回顧性分析循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理中的方法及效果

張秀芳

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);詢證護(hù)理;膽囊結(jié);滿意度

【中圖分類號】R403 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0019-01

膽囊結(jié)腹腔鏡手術(shù)后全面的護(hù)理干預(yù)是非常重要的，患者術(shù)后疼痛強(qiáng)烈，疼痛護(hù)理有助于減輕患者的疼痛程度。循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，能夠通過總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)來不斷的完善護(hù)理操作，堅(jiān)持以患者為中心，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的效果。

本次研究對象為膽囊結(jié)腹腔鏡手術(shù)后疼痛患者，對我院收治的90例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過臨床護(hù)理結(jié)果的對比來證實(shí)詢證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年6月至2019年6月期間收治的膽囊結(jié)腹腔鏡手術(shù)后疼痛患者中，從中選擇了90例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為45例。對照組45例患者中，男性與女性患者的例數(shù)分別為23和22，年齡在37～62歲之間，年齡均值為（42.5±11.8）歲;觀察組45例患者中，男性與女性患者的例數(shù)分別為24和21，年齡在38～64歲之間，年齡均值為（42.7±11.9）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組接受一般護(hù)理模式，觀察組接受詢證護(hù)理模式：了解患者疼痛部位，傾聽患者主訴，查閱相關(guān)資料，不斷改進(jìn)護(hù)理方法，實(shí)施針對性護(hù)理;協(xié)助患者保持舒適的體位，定時(shí)幫助患者變換體位，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者了解手術(shù)的流程以及術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，告訴患者要避免大力咳嗽，減輕術(shù)后切口張力;可以通過播放音樂、談話、讀書等方式分散患者的注意力，還可以通過暗示療法、行為療法等物理方式進(jìn)行止痛;對患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，讓患者以積極的心態(tài)面對疾病、接受治療，以減輕患者心理壓力;對患者進(jìn)行按摩，根據(jù)患者耐受程度控制動(dòng)作力度，幫助患者放松身心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明兩組膽囊結(jié)腹腔鏡手術(shù)后疼痛患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析比較兩組的術(shù)后VAS評分

術(shù)后觀察組患者的術(shù)后VAS評分與對照組相比，術(shù)后2天內(nèi)情況無差異（P>0.05），觀察組患者術(shù)后3、4、5天情況相對較好（P<0.05），如表1。

表1? ?兩組的術(shù)后VAS評分比較（分）

2.2分析比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為91.11%，對照組為77.78%，觀察組的對護(hù)理工作的評價(jià)相對較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2? ?兩組的滿意度比較 [n，（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，人們對于外科手術(shù)治療的療效與安全性越來越高，微創(chuàng)外科手術(shù)得到了人們廣泛的關(guān)注，膽囊結(jié)腹腔鏡手術(shù)得到了應(yīng)用與推廣。但術(shù)后患者多存在不同程度的疼痛，給患者帶來了較大的痛苦。詢證護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，找出護(hù)理工作中的不足之處，并進(jìn)行改進(jìn)與升級，對患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整患者治療方案，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒。對患者進(jìn)行疼痛評估，護(hù)理人員要不斷提高自身的護(hù)理水平，掌握術(shù)后疼痛的發(fā)生規(guī)律與疼痛減輕的相關(guān)方法[1]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為91.11%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組患者在術(shù)后2天內(nèi)VAS評分比較，差異較?。≒>0.05）;觀察組患者術(shù)后3、4、5天VAS評分分別為（6.01±0.70）分、（4.18±0.55）分、（3.46±0.40）分，對照組分別為（6.83±1.15）分、（5.65±0.74）分、（5.23±0.47）分，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯（P<0.05）。說明循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理模式的結(jié)果存在不同，前者的術(shù)后疼痛以及護(hù)理滿意度情況均得到了明顯的改善，減少了術(shù)后疼痛程度，護(hù)理滿意率較高[2]。

綜上所述，詢證護(hù)理模式在膽囊結(jié)腹腔鏡手術(shù)后疼痛患者中應(yīng)用的效果顯著，有助于縮短術(shù)后疼痛時(shí)間，患者的評價(jià)較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓寧曉.循證護(hù)理對膽囊結(jié)石腹腔鏡患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（03）：60-61.

[2] 邵愛蓮.循證護(hù)理對膽囊結(jié)石腹腔鏡患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（02）：129+137.