延丹膠囊防治PCI術(shù)后心絞痛療效分析

董智驟

（懷安縣醫(yī)院，河北 張家口 076150）

目前冠心病手術(shù)治療中，PCI術(shù)是適用于冠心病的有效治療手段，但有一部分患者術(shù)后出現(xiàn)心絞痛持續(xù)反復(fù)存在的情況[1]，這使得患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本研究通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，采用常規(guī)治療聯(lián)合延丹膠囊防治術(shù)后心絞痛，提高了臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

與患者簽訂知情同意書，2018年4月～2019年4月就診于我院并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者92例。隨機將其分為對照組和治療組，各46例。兩組患者在性別、年齡、病種等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合試驗要求。

1.2 方法

對照組：根據(jù)患者自身情況進行PTCA或PCI手術(shù)。術(shù)后常規(guī)服用阿司匹林100 mg，1次/d；氯吡格雷75 mg，1次/d；術(shù)后應(yīng)用低分子量肝素4100 U皮下注射（1次/d）抗凝7天。若患者患有其他疾病，積極對癥治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加服自延丹膠囊。共服藥6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）PCI術(shù)后患者在6個月內(nèi)的心絞痛發(fā)生情況。（2）心絞痛臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，主要觀察方患者的胸悶或胸痛等臨床癥狀，以及血脂水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》把臨床療效分為顯效、有效、無效3個等級。于手術(shù)前及手術(shù)后6個月各測定1次。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用分析軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛復(fù)發(fā)情況

對照組術(shù)后有11例患者出現(xiàn)心絞痛，復(fù)發(fā)率23.91%；治療組術(shù)后有5例患者出現(xiàn)心絞痛，復(fù)發(fā)率10.87%；兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效比較

對照組46例，顯效22例，有效20例，無效4例，總有效率為91.30%，治療組46例，顯效24例，有效21例，無效1例，的總有效率約為97.82%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 手術(shù)前后血脂水平比較

手術(shù)前兩組患者血脂水平差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后6個月兩組患者血脂水平的改善情況治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 手術(shù)前后兩組患者血脂水平比較（±s）

表1 手術(shù)前后兩組患者血脂水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，**P＜0.05

組別 時間 TC TG LDL-C HDL-C對照組 術(shù)前 6.22±0.46 2.04±0.43 4.86±0.22 1.44±0.13術(shù)后6個月 5.61±0.67* 1.72±0.23* 3.58±0.29* 1.48±0.16*治療組 術(shù)前 6.28±0.63 2.03±0.33 4.88±0.21 1.43±0.15術(shù)后6個月 4.75±0.48** 1.48±0.34** 2.81±0.24** 1.59±0.21**

3 討 論

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)胸痹的范疇，PCI術(shù)后心絞痛仍屬此范疇，多是因為正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等因素引起的血淤、痰濁、氣滯寒凝痹阻心脈，臨床表現(xiàn)為疼痛，是目前臨床常見疾病之一[2]?，F(xiàn)代藥理研究表明延丹膠囊增加冠脈血流、穩(wěn)定易損斑塊、抑制血栓形成、抑制心肌細(xì)胞凋亡等藥理作用[3]。中醫(yī)藥是我國民族瑰寶，近年來越來越多的應(yīng)用在心血管疾病的治療方面，體現(xiàn)中藥多靶點起效的優(yōu)勢，本研究通過在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中成藥的方法，提高了臨床療效，可作為冠心病術(shù)后防止心絞痛發(fā)生的一個新思路，值得臨床參考。