炙甘草湯加減治療心律失常的臨床效果研究

王軍

(宿松縣中醫(yī)院內(nèi)二科，安徽 安慶)

0 引言

心律失常是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中一種十分常見的心血管疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患者存在不同程度的心悸和氣短等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大影響，如若患者出現(xiàn)病情惡化，那么就會(huì)威脅到患者生命安全，故而需要采用及時(shí)有效的方法治療。根據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，目前我國心律失常疾病已經(jīng)呈現(xiàn)出不斷增高的態(tài)勢(shì)[1-2]。基于此，本文對(duì)治療心律失常疾病中應(yīng)用炙甘草湯加減的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2018年1月至2019年7月收治的102例心律失常患者進(jìn)行分組研究，每組患者51人。參考組患者行常規(guī)治療，其中男性患者25人，女性患者26人；年齡范圍在69-81歲之間，平均(76.24±1.38)歲，病程在3-9年之間，平均病程為(7.89±1.66)年；研究組患者行炙甘草湯加減治療，其中男性患者22人，女性患者29人；年齡范圍在66-80歲之間，平均(75.78±2.09)歲，病程在4-10年之間，平均病程為(8.55±1.36)年。

注：本次研究排除患有心肌梗死患者；排除患有嚴(yán)重冠心病疾病病史，且所有患者在本院檢查均確診為心律失常。所有患者以及家屬以自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此具有一定的可比性。

1.2 方法

參考組患者行常規(guī)治療，護(hù)理人員對(duì)患者行參龍寧心膠囊(陜西健民制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030009)治療，用法用量如下：3次/d，2.0g/次。

研究組患者行炙甘草湯加減治療，該藥方組成如下：丹參 20g；黨參、葛根個(gè) 15g；炙甘草、生地黃 30g；麥冬、桂枝各10g；生姜6g；大棗4g。如若患者存在失眠現(xiàn)象，那么則需要在其中添加天健10g遠(yuǎn)志以及20g酸冬仁；如若患者存在氣滯胸悶現(xiàn)象，那么則需在其中添加20g瓜蔞以及10g薤白；如若患者存在心陽虛衰的現(xiàn)象，那么則需添加10g附子和15g黨參。水煎服用，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療20d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后臨床癥狀積分，包括心悸積分以及氣短積分和神倦乏力積分，分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越差；對(duì)比兩組患者治療后最終治療有效率，總有效對(duì)比兩組患者最終治療滿意度，總滿意度

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，其中使用()進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn)；用[n(%)]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者治療后最終治療有效率和兩組患者最終治療滿意度對(duì)比，結(jié)果用χ2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比

研究組患者治療后臨床癥狀積分顯著低于參考組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比()

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比()

組別 例數(shù) 心悸積分 氣短積分 神倦乏力積分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 51 42.36±1.33 20.15±1.04 48.95±1.04 24.33±1.14 40.32±1.22 18.13±1.05參考組 51 42.18±1.15 37.66±1.06 49.11±1.34 40.25±1.43 40.52±1.11 43.25±1.06 t 0.7311 84.2068 0.6736 62.1673 0.7913 120.2354 p 0.4664 0.0000 0.5021 0.0000 0.4306 0.0000

2.2 兩組患者治療后最終治療有效率對(duì)比

研究組患者最終治療有效率98.04%高于參考組最終治療有效率80.39%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表2。

表2 兩組患者治療后最終治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者最終治療滿意度對(duì)比

研究組患者最終治療滿意度96.08%高于參考組最終治療滿意度78.43%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表3。

表3 兩組患者最終治療滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

作為一種慢性疾病，心律失常主要發(fā)病群體就是老年人，且由于當(dāng)下我國人口老齡化程度的增強(qiáng)以及國民不良生活習(xí)慣的增加，從而使得該疾病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢(shì)，該疾病對(duì)于患者的生活質(zhì)量和生命安全都會(huì)造成極大的負(fù)面影響[3-4]。

該疾病的血液動(dòng)力學(xué)改變臨床表現(xiàn)深刻取決于心律不齊性質(zhì)和類型，例如：輕度的竇性心動(dòng)過緩、偶發(fā)性的房性期前收縮、竇性心律不齊等對(duì)患者的血液動(dòng)力學(xué)影響較小，因此并沒有十分明顯的臨床表現(xiàn)。但是，如若患者屬于病竇綜合癥、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速以及持續(xù)性心動(dòng)過速等均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、低血壓以及胸悶等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，甚至引發(fā)猝死[5-6]。

在當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中，治療心律失常疾病的主要方式就是西藥治療，但是最終治療效果無法達(dá)到人們理想狀態(tài)。例如：參龍寧心膠囊，該藥物雖然能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但是卻無法展現(xiàn)出顯著的效果，并且患者接受治療后容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，從而不利于患者病情康復(fù)[7-9]。

在中醫(yī)學(xué)理論中，心律失常疾病屬于心悸范疇中，導(dǎo)致該貧病發(fā)的原因就是心腎陽虛和脾臟功能障礙，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)血液循環(huán)較差和心靜脈阻塞問題。因此在中醫(yī)學(xué)治療，該疾病時(shí)主要采用的方式就是化淤活血和養(yǎng)陰益氣。炙甘草湯作為一種重要的中藥制劑，其具有持久的療效和較高的安全性，例如：甘草主要作用就是補(bǔ)氣益血，加快患者心臟血液循環(huán)，同時(shí)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)；黨參和紅棗有著良好養(yǎng)血益氣的作用；生姜有著暖化換著血管和疏通血管的功能[10-14]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后臨床癥狀積分顯著低于參考組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；這與周衛(wèi)華[15](2019)對(duì)90例患者研究中討論組患者治療后臨床癥狀積分好于對(duì)比組臨床癥狀積分結(jié)果類似。

研究組患者最終治療有效率98.04%高于參考組最終治療有效率80.39%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；這與毛潤芝[16](2019)對(duì)100例患者試驗(yàn)中，研究組患者治療后最終有效率96%高于對(duì)照組治療有效率84%結(jié)果類似。

研究組患者最終治療滿意度96.08%高于參考組最終治療滿意度78.43%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。這與游芳[17](2019)對(duì)50例患者研究中，實(shí)驗(yàn)組患者最終治療滿意度92%高于對(duì)照組治療滿意度64%結(jié)果類似。

綜上所述，在治療心律失常疾病中應(yīng)用炙甘草湯加減的臨床效果顯著，患者心臟血液流動(dòng)得到明顯增強(qiáng)，臨床不良癥狀得到顯著改善，患者最終治療滿意度較高，故值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。