藏藥口服結(jié)合藏醫(yī)藥膏涂擦治療膀胱炎的臨床療效觀察及護(hù)理

娘毛扎西，當(dāng)增才讓

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001）

膀胱炎是由于各種病原微生物感染所引起的急、慢性炎癥，是最常見(jiàn)的一種泌尿系疾病，給很多患者帶來(lái)了困擾，女性因?yàn)楸?，除了性生活、月?jīng)、妊娠和服用避孕藥及女性的尿道短，又接近肛門(mén)，大腸桿菌易侵入等因素外。雌激素水平降低致尿道局部抵抗力下降也是老年女性已發(fā)膀胱炎的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年5月～2019年10月收治的68例膀胱炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各34人，治療組內(nèi)患者年齡20～65歲，平均（40.5±2.5）歲，對(duì)照組內(nèi)患者年齡21～68歲，平均（42.5±3.5）歲，兩組患者的一般情況相似，治療時(shí)間為一個(gè)療程，具有可對(duì)比性。

1.2 治療方法

治療組口服藏藥為二十八味檳榔丸，早上餐后用溫開(kāi)水服用4粒；十三味菥蓂丸，中午餐后服4粒；八味壁皮散+五鵬丸，晚餐后服2 g+7粒，同時(shí)進(jìn)行藏醫(yī)藥膏涂擦療法，藏藥青鵬涂劑120 g、十味乳香散120 g、日輪散120 g、青稞酒500 mL調(diào)配后糊狀后涂擦于下腹部，并用TDP加熱45分鐘，一日兩次，治療時(shí)間7天為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。對(duì)照組：行西藥口服及一般常規(guī)護(hù)理，口服氧氟沙星片一次2片，一日兩次。一周為一個(gè)療程，共2療程。

1.3 藏醫(yī)護(hù)理

（1）飲食起居指導(dǎo)：給予清淡、易消化及新鮮蔬菜水果等食物，忌食涼性、辛辣刺激性食物，禁煙酒。指導(dǎo)患者多飲水，勤排尿是預(yù)防膀胱炎的最簡(jiǎn)便而有效的方法。（2）行為指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生，注意性生活后立即排尿，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。治療期間禁止同房，禁止使用其他藥物。（3）藏醫(yī)膏藥涂擦的護(hù)理：治療前必須排除禁忌癥，治療期間嚴(yán)密觀察患者的病情變化及TDP的溫度，溫度不宜太高，治療時(shí)間不宜太長(zhǎng)，避免燙傷和灼傷。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者出院前的臨床療效、護(hù)理滿意度和不良護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生率。

1.5 臨床療效

痊愈：臨床癥狀完全消失，無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀消失，但偶爾有復(fù)發(fā)；有效： 臨床癥狀不同程度減輕；無(wú)效：臨床癥狀未減輕。

資料治療組患者在臨床療效和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組34例患者，痊愈21例，有效13例，無(wú)效為0例，對(duì)照組患者34例，痊愈12例，有效20例，無(wú)效2例，兩組患者治療護(hù)理后臨床療效及對(duì)膀胱炎的預(yù)防及護(hù)理滿意度比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后總有效率達(dá)到95.7%,對(duì)照組總有效率為71.4%。兩組患者藏醫(yī)治療及護(hù)理后臨床療效及患者對(duì)膀胱炎的預(yù)防和比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1

表1 治療結(jié)果療效比較（n，%）

3 安全性評(píng)價(jià)

藏醫(yī)外治+口服藏藥治療女性膀胱炎的治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)外治+口服藏藥療法引起的不良反應(yīng)。

4 討 論

臨床上對(duì)于慢性膀胱壓，是讓患者服用抗生素或者接受手術(shù)治療，兩種治療方法雖有一定的療效，但是疾病極易反復(fù)發(fā)作，且患者在接受藥物治療時(shí)，藥物不良反應(yīng)較高；接受手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)作為應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者的機(jī)體傷害大，并發(fā)癥發(fā)生率高；兩種治療方法均有其缺點(diǎn)，主要是這兩種方法均治標(biāo)不治本，真正直達(dá)患者的患病部位的藥物甚少，導(dǎo)致患者的接受程度不高，臨床療效不滿意。而藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的十味豆蔻丸由豆蔻、生姜、麝香等十種組成。諸藥組方，共祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、調(diào)經(jīng)活血、活血化淤、抗菌消炎作用,于患病部位直接涂抹藥膏，藥效直達(dá)病灶，使得藥效提升，通過(guò)這種簡(jiǎn)單的給藥方式，不易產(chǎn)生耐藥性，也不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)副作用，治療安全性較高。