探討心力衰竭患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合β-受體阻滯劑治療對(duì)患者臨床療效、生活質(zhì)量以及心臟功能的影響

王 強(qiáng)

（惠民縣婦幼保健院，山東 濱州 251700）

心力衰竭是指心臟舒張或收縮功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致快速下降心臟有效排血量，若表現(xiàn)出嚴(yán)重病情，無(wú)法對(duì)組織代謝的生理需求加以滿足，且會(huì)在臨床中表現(xiàn)出皮膚青紫、胸悶氣短等癥狀，無(wú)法保證患者身體健康。強(qiáng)心利尿?yàn)樾牧λソ呋颊吲R床中的主要治療方法，這種形式很難實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療效果。此次我院圍繞心力衰竭患者采取β-受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合治療的效果展開(kāi)研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選78例2019年2月～2020年2月本院收治的心力衰竭患者作為研究對(duì)象，用數(shù)字標(biāo)注法分組，各39例。觀察組，男21例，女18例，年齡35～82歲，平均（57.24±2.37）歲；對(duì)照組，男22例，女17例，年齡34～81歲，平均（56.26±2.15）歲，兩組患者基線資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療，給予患者洋地黃及利尿劑，并依據(jù)患者血壓、心率、肝腎功能、電解質(zhì)及藥物反應(yīng)，對(duì)用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，若出現(xiàn)特殊情況，需停止用藥。

觀察組：β-受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合治療。β-受體阻滯劑選用倍他樂(lè)克（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391；生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司），藥物劑量為6.25 mg，1天2次。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑選用依那普利（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021937；生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司），1天15 mg，行1年持續(xù)用藥，并每個(gè)月給予患者2次門(mén)診隨訪及3次電話隨訪，詢問(wèn)患者病情，并對(duì)患者心率、血壓詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，觀察并記錄78例患者心功能改善情況[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件整理，定數(shù)資料用[n（%）]描述，行x2檢驗(yàn)，定量資料用（±s）描述，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比84例患者心功能改善情況 未治療時(shí)，組間心功能改善情況對(duì)比，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)治療，組間心功能改善情況對(duì)比，觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比84例患者心功能改善情況（±s）

表1 對(duì)比84例患者心功能改善情況（±s）

分組 例數(shù) 左室射血分?jǐn)?shù)（%） 左室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左室收縮末期內(nèi)徑（mm）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 39 38.25±3.16 52.45±4.71 55.46±5.07 45.31±4.74 64.45±5.53 57.44±4.25對(duì)照組 39 38.64±3.38 43.19±3.93 55.27±5.18 51.23±5.36 64.27±5.72 60.31±5.57 t 0.526 9.427 0.163 5.166 0.141 2.558 P 0.600 0.000 0.870 0.000 0.888 0.012

3 討 論

心力衰竭疾病常見(jiàn)于臨床中，主要因降低心肌收縮功能導(dǎo)致心排量無(wú)法對(duì)機(jī)體代謝需求加以滿足，從而引發(fā)肺循環(huán)，若未在發(fā)病后及時(shí)治療，很容易引發(fā)其他疾病。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可對(duì)心力衰竭患者的血漿進(jìn)行有效控制，預(yù)防心肌肥厚，減少心肌纖維化，穩(wěn)定患者心功能。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還可對(duì)緩激肽的下降速度加以抑制，平復(fù)心臟前后負(fù)荷，改善血流動(dòng)力。β-受體阻滯劑具有較好的耐受性，可保證治療安全性，有效預(yù)防心肌代謝，改善患者心功能。聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，可促使患者病情進(jìn)展得到有效緩解，改善患者臨床癥狀，降低病死率，經(jīng)長(zhǎng)期治療，可提升患者生活質(zhì)量[2]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)治療，觀察組比對(duì)照組心功能改善情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心力衰竭患者經(jīng)β-受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合治療，可穩(wěn)定各項(xiàng)心功能指標(biāo)，提升治療總有效率，值得臨床實(shí)踐。