探討電信能力開放服務平臺在醫(yī)療行業(yè)的應用

趙小青　孟德浩

【摘要】醫(yī)療信息技術(shù)服務近午來受到了人們的廣泛關(guān)注。本文首先對信息技術(shù)服務在醫(yī)療使用現(xiàn)狀以及需求進行了分析，并結(jié)合某服務平臺的建設情況對電信能力開放平臺在醫(yī)療行業(yè)中的應用進行了總結(jié)與分析，如解決方案、醫(yī)療集成平臺功能架構(gòu)，說明了電子服務平臺在醫(yī)療行業(yè)中應用的優(yōu)勢，希望可以給相關(guān)設計工作提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】電信能力開放 服務平臺 信息技術(shù) 醫(yī)療行業(yè)

1醫(yī)療集成平臺功能分析

我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息技術(shù)、互聯(lián)互通標準規(guī)范出臺于2017年，對于醫(yī)院的信息化建設提出了具體的指導意見，意在推進醫(yī)療行業(yè)形成互聯(lián)網(wǎng)建設規(guī)范。同時，醫(yī)療體系開展了三級式的省、市縣平臺互聯(lián)，而這三級平臺之間的信息是通過醫(yī)療集成平臺來實現(xiàn)連接的，隨著網(wǎng)絡建設水平的不斷提高，其在未來也將與本區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)完成對接，進一步提高信息的利用率。對于醫(yī)療集成平臺的建設標準與功能，需要達到以下幾點：

（1）對內(nèi)部接口實現(xiàn)標準化封裝，并將外部信息的訪問以統(tǒng)一的方式接入，從而讓業(yè)務口徑不一致的問題得到解決，消除信息孤島，將全部信息平臺連為一體;（2）實現(xiàn)集成化系統(tǒng)安全控制與流量控制，從根本上保證系統(tǒng)的安全可靠性，免受不法分子入侵威脅;（3）保證對整個系統(tǒng)的可管控性，從而集成醫(yī)療信息系統(tǒng)中的運行情況，收集時下系統(tǒng)的工作狀態(tài)，以便隨時對系統(tǒng)的軟硬件條件進行調(diào)整;（4）在醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)方面，要實現(xiàn)同級與上下級的醫(yī)療系統(tǒng)的連通，為信息與數(shù)據(jù)的共享提供必要的基礎，以不斷對系統(tǒng)功能進行改善。

2系統(tǒng)設計思路

2.1總體解決方案

醫(yī)療集成平臺一方面應用了電信能力開放平臺，同時與醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)標準接口實現(xiàn)了適配，從而實現(xiàn)了與醫(yī)療系統(tǒng)的對接。在此基礎上，醫(yī)院之間以及醫(yī)院內(nèi)的各應用系統(tǒng)中的信息均可共享。

例如，某開放式平臺應用了國際通用的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)格式與通讀協(xié)議，應用HL7V3標準，該標準符合于醫(yī)療信息服務開放平臺的醫(yī)療數(shù)據(jù)格式。HL7V3標準主體的設計包括了由上到下的框架，應用UML統(tǒng)一建模語言來進行描述，從而可以應用信息模型來限制HL7消息的選擇量，讓信息格式的一致性得到了保證。對于不同格式的數(shù)據(jù)信息，首先按照HL7的標準語法來轉(zhuǎn)換為所有系統(tǒng)均可識別的數(shù)據(jù)格式，之后以相應的網(wǎng)絡傳輸協(xié)議為基礎，經(jīng)由TCP/IP協(xié)議向接收方進行傳遞。在接收系統(tǒng)應用面上應答、驗證信息有效性，在信息通過有效性驗證后再向應用程序上進行傳送。在完成上述步驟后，按照HL7標準來解析信息，將其轉(zhuǎn)化為應用程序的數(shù)據(jù)格式，這樣即可完成異構(gòu)信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與交流功能。

2.2功能架構(gòu)情況

電信能力開放平臺的功能可以分為五部分，分別是API中心、分布式服務代理中心、運營監(jiān)控中心、日志中心以及安全中心。在API中心以及分布式服務代理中心，需要實現(xiàn)API的發(fā)現(xiàn)、管理以及認證，并進行流量控制，除此之外，接口適配也是在分布式服務代理中心實現(xiàn)的。

運營監(jiān)控與日志中心，具備能力監(jiān)控與運營操作分析的功能，在系統(tǒng)運行過程中自動生成日志，并進行分析。安全中心實現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全管理，并具備份與數(shù)據(jù)恢復功能，有較強的容災能力，可以在短時間內(nèi)將數(shù)據(jù)切換到備用系統(tǒng)中儲存。

2.3平臺優(yōu)勢及應用前景分析

（1）具有多樣化特點的能力開放

本系統(tǒng)的開放模式集成了消息服務接口、頁面能力集成、涉密能力頁面網(wǎng)站，以及業(yè)務能力API。其中頁面能力方面支持HTML5、WEB等格式以供外界訪問，可以同步保持在不同渠道受理客戶，確保了界面風格的一致性與統(tǒng)一性，讓客戶感知得到保證。

（2）協(xié)議具有良好的適配性能

在適配性能方面，本平臺不僅支持當前主流的協(xié)議，如WEB端訪問服務、Json、Tuxedo與DEP等，同時在默認下即支持DCC、NATS與SCSP協(xié)議，可以有效地節(jié)約開發(fā)成本，提高系統(tǒng)使用泛用性。

（3）業(yè)務能力的可控制性

系統(tǒng)具有能力注冊、能力開放等集中管理與展示功能，可以實時顯示能力使用情況以及健康情況，以此為基礎，運營管理人員即可以實現(xiàn)業(yè)務的控制。在業(yè)務能力激活、去激活方面的功能也可以得到保證，運營管理人員及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)平臺中的異常能力，并向提供方發(fā)出預警，從而減少業(yè)務故障的時間。

（4）提供一套完善的運營指標體系，保持能力運維的智慧化

在運營指標方面，建立起了一套能力運營效益評估系統(tǒng)，并且以業(yè)務價值結(jié)果為基礎，實現(xiàn)了業(yè)務能力的開放性，保證運營智慧化的實現(xiàn)。系統(tǒng)的用戶交互界面友好、便捷，可為用戶提供功能較為多樣的統(tǒng)計報表功通系統(tǒng)日志記錄完整性好，并具有較好的可追蹤性，兼容業(yè)務關(guān)鍵字快速查詢功能，給運營維護人員的系統(tǒng)維護工作提供了必要基礎，可以隨時了解業(yè)務的運行進度。

在流程化與批量化方面，在能力注冊過程中，可能實現(xiàn)流程化配置方式來對配置人員進行引導。如果字段配置工作量較大或結(jié)構(gòu)較復雜，則可應用批量化導入來節(jié)約工作時間。可以提供基于全能力的全息視力，所展示的內(nèi)容包括全流程信息、調(diào)用方與EOP平臺，經(jīng)過上述大量有效信息的展示，用戶可以快速地定位能力提供服務節(jié)點，確定所歸屬的系統(tǒng)類型。

在能力自助聯(lián)調(diào)方面，可以實現(xiàn)能力配置的自助化、能力和發(fā)布的自動化，有效地減輕運營維護人員在聯(lián)調(diào)方面的配合工作，保證業(yè)務快速上線，更好地貼合于用戶的使用需要。

3電信能力開放平臺在醫(yī)療行業(yè)應用的未來趨勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略于我國各行業(yè)日漸完善與普及化，其中也包括醫(yī)療行業(yè)，相關(guān)運營商也開始重視針對自身通信能力開展整合，同時經(jīng)由相應平臺對開發(fā)人員進行統(tǒng)一開放，電信能力開放平臺在我國及醫(yī)療等相關(guān)行業(yè)的未來發(fā)展前景十分優(yōu)良。

（一）能力融合化及差異化

能力融合化具體指基于移動網(wǎng)絡的應用，更新速度大幅提升的背景下，經(jīng)由對能力的組合以及編排等方式實現(xiàn)對互聯(lián)網(wǎng)應用豐富化發(fā)展的有效推動，促使差異化的電信能力可以同時支撐一個或以上應用的服務。

能力差異化主要指的針對各種差異化的業(yè)務實施針對性的開放操作，如對通話業(yè)務開放語音通知、行業(yè)短信以及點擊撥號等多項服務;對社交業(yè)務開放音頻和即時通訊等社交服務。

（二）接口標準化以及功能解耦化

因電信能力類型多樣化，為實現(xiàn)開發(fā)效率及管理便捷性的有效優(yōu)化，理應注重針對開放平臺開展統(tǒng)一化和標準化的接口調(diào)用風格設置操作，確保接口能夠滿足所設計的開發(fā)要求。功能解耦主要指的是，基于軟件構(gòu)架上占課的開放操作盡可能的降低依賴，需要向著應用服務及服務商等平臺完全解耦的趨勢開展相關(guān)操作。

（三）電信能力開放種類豐富化

未來此平臺具體應用于醫(yī)療行業(yè)中時，不會繼續(xù)局限在以IP多媒體子系統(tǒng)為基礎的能力開放，還會涉及以IoT、ICT以及云計算為基礎，和以互聯(lián)網(wǎng)金融為對象的電信能力開放應用。

（四）應用社交化及分析大數(shù)據(jù)化

此也為平臺于醫(yī)療行業(yè)應用的未來發(fā)展關(guān)鍵趨勢之一，平臺基于現(xiàn)存ISAG、IMS等資源，實現(xiàn)電信能力的封裝及整合，并實現(xiàn)對用戶的開放，可促使用戶享受到運營商一級的資源服務，經(jīng)由針對差異化通信能力內(nèi)覆蓋用戶數(shù)據(jù)展開的智能化分析，創(chuàng)建和開發(fā)服務商長時間協(xié)助共贏的局面。

4總結(jié)

經(jīng)過總結(jié)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療信息服務領域當中，醫(yī)療數(shù)據(jù)有著較為復雜的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，所以現(xiàn)有的信息平臺無法支撐醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展，并限制了信息化技術(shù)與醫(yī)療事業(yè)的深度結(jié)合。隨著醫(yī)療信息服務水平的不斷提高，部分醫(yī)療機構(gòu)所掌握的大量用戶群也給資源分享式開放平臺的開發(fā)與應用提供了可能。