用改良的夾板固定袋對四肢骨折患者進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)的效果研究

李秋云，劉 杰

（惠陽三和醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

用改良的夾板固定袋對四肢骨折患者進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)的效果研究

李秋云，劉 杰

（惠陽三和醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

目 的：探討用改良的夾板固定袋對四肢骨折患者進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)的臨床效果。方 法：對某院接診的69例四肢骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對這69例患者均使用改良的夾板固定袋進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)。然后，觀察這些患者的急救轉(zhuǎn)運(yùn)效果。結(jié)果：這69例患者均順利完成轉(zhuǎn)運(yùn)，無1例患者的骨折發(fā)生位移及再次損傷的情況。結(jié)論：用改良的夾板固定袋對四肢骨折患者進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)的效果顯著，可明顯縮短對其進(jìn)行院前包扎和固定的時(shí)間，減少其骨折發(fā)生移位和再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

改良的夾板固定袋；四肢骨折；院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)

四肢骨折是臨床上最為常見的骨折類型。對四肢骨折患者實(shí)施迅速、安全、有效的院前急救，是保證其急救順利進(jìn)行、改善其預(yù)后的關(guān)鍵[1]。在進(jìn)行院前急救時(shí)，一般只有一名醫(yī)生、一名護(hù)士和一名司機(jī)。而使用傳統(tǒng)的夾板外固定法對四肢骨折患者進(jìn)行骨折外固定的過程中，需要一人固定患者的患肢，一人固定夾板，一人使用繃帶進(jìn)行纏繞包扎，3個(gè)人相互配合，耗時(shí)為3～5分鐘，花費(fèi)的人力和時(shí)間較多[2]。有研究表明，用改良的固定袋外對四肢骨折患者進(jìn)行外固定處理時(shí)，只需1～2人即可完成，省時(shí)省力，并大大節(jié)約了對患者骨折處使用夾板進(jìn)行固定時(shí)所用繃帶的數(shù)量，適合于在院外對突發(fā)事件中的骨折患者進(jìn)行固定處理[3]。為了進(jìn)一步探討改良的夾板固定袋在院前急救中的應(yīng)用效果，我院對接診的69例四肢骨折患者均使用改良的夾板固定袋進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年8月至2015年10月期間我院接診的69例四肢骨折患者。在這69例患者中，有男性48例，女性21例。他們中年齡最小的14歲，年齡最大的93歲。在這69例患者中，左上肢骨折患者有9例，右上肢骨折患者有7例，左下肢骨折患者有31例，右下肢骨折患者有22例。

1.2 研究方法

1.2.1 夾板固定袋的制作材料與方法 1）夾板固定袋的制作材料為高密度的棉布。2）將高密度的棉布縫制成雙層，中間預(yù)留6～9個(gè)孔（為了插入夾板），以便于在使用時(shí)根據(jù)患者骨折的具體情況，將夾板插入適當(dāng)?shù)奈恢?。系帶的寬度?～2cm，以保證患者的患肢所受到的壓力均勻，減輕其因捆綁患肢而產(chǎn)生的痛苦(圖1)。3）夾板固定袋的規(guī)格詳見表1。

圖1 夾板固定袋實(shí)物 1.為安插夾板孔 ；2.為系帶。

表1 各夾板固定袋的規(guī)格

1.2.2 使用方法 1）急救人員在到達(dá)現(xiàn)場后，先對患者骨折的具體情況進(jìn)行評估，再根據(jù)評估的結(jié)果，為其選擇適當(dāng)?shù)墓潭◣Ш蛫A板。2）急救人員用左手托起患者的患肢，將夾板插入到適當(dāng)?shù)奈恢?，再包裹夾板固定袋，然后用系帶纏繞綁扎。詳見圖2。

圖2 夾板固定袋的使用方法

2 結(jié)果

這69例患者均順利完成轉(zhuǎn)運(yùn)，無1例患者的骨折發(fā)生位移及再次損傷的情況。

3 討論

對骨折患者實(shí)施正確的現(xiàn)場急救和安全轉(zhuǎn)運(yùn)，是防止其發(fā)生再次損傷或污染、減少其痛苦的重要措施[4]。理想的固定夾板應(yīng)具有小巧輕便、實(shí)用和易操作等特點(diǎn)，以便于急救人員在有效的時(shí)間內(nèi)快速地對患者進(jìn)行救治[5]。改良的夾板固定袋的優(yōu)勢為：1）容易操作，所需的時(shí)間和人工均較少，很好地解決了傳統(tǒng)的夾板固定法對患者患肢進(jìn)行固定的耗時(shí)長、耗人力等缺點(diǎn)。2）夾板固定袋是用棉布制作的，在插入夾板時(shí)可使患者骨折的部位均勻受力，且固定牢靠。3）改良的夾板固定袋在洗滌、消毒后，可重復(fù)使用，不僅可節(jié)約醫(yī)療資源還環(huán)保。

綜上所述，用改良的夾板固定袋對四肢骨折患者進(jìn)行院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)的效果顯著，可明顯縮短對其進(jìn)行院前包扎和固定的時(shí)間，減少其骨折發(fā)生移位和再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

[1] 謝?；?謝震,陳成.改良小夾板外固定結(jié)合持續(xù)牽引治療橈骨.遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2007,15(6): 512-514.

[2] 郝江,邊革元,文家福,等.四肢骨折傷初期血氧飽和度的變化[J].臨床急診雜志,2003,4(3):37-38.

[3] 王志廣.改良夾板固定治療第一掌骨基底骨折36例[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007, 22(6):52.

[4] 顧衛(wèi)國,張威,蔡利.充氣夾板在救援四肢骨折中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(10):3764-3765.

[5] 張雪芬,黃琳珍,羅小霞.新型尼龍搭扣小夾板在治療四肢骨折病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2000,15(12):720.

Effect of modified splintage bag for Pre-hospital care and transfer of Limb Fracture patients

Li qiuyun Liu jie
(Huiyang Sanhe Hospital Huizhou Guangdong 516002 )

∶ Objective To study effect of modified splintage bag for pre-hospital care and transfer of limb fracture patients. Methods To do retrospective study to clinical material of 69 limb fracture patients. Use modified splintage bag for pre-hospital care and transfer for these patients, then observe effect. Results The processes of pre-hospital care and transfer are smooth, nobody happened displacement fracture and re-injure. Conclusion Use modified splintage bag for pre-hospital care and transfer of limb fracture patients is effective, can shorten pre-hospital bandage and fixed time, reduce risk of displacement fracture and re-injure.

∶ modified splintage bag, limb fracture, pre-hospital care and transfer

R459.7

B

2095-7629-（2017）7-0033-02

李秋云，女，1972年8月出生，湖北省大冶市人，1992年6月畢業(yè)于湖北省黃石衛(wèi)校，2015年7月畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，專業(yè)為護(hù)理學(xué)，學(xué)歷為本科，工作單位為廣東省惠州市惠陽區(qū)三和醫(yī)院急診科，從事臨床護(hù)理工作