中晚期腫瘤患者運(yùn)用營養(yǎng)支持療法的臨床效果

秦艷枝

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

0 引言

如今，隨著生活節(jié)奏的改變，人們的作息和飲食越發(fā)不規(guī)律，腫瘤患者越來越多，并且轉(zhuǎn)化為中后期的惡性腫瘤數(shù)量也在不斷上升，對(duì)此提出了很多治療方式，但大多數(shù)腫瘤中后期患者都具有營養(yǎng)不良的癥狀，身體的營養(yǎng)狀況往往會(huì)極大程度地影響其臨床治療效果，降低患者的生存率[1-3]。本文為了研究中晚期腫瘤患者運(yùn)用營養(yǎng)支持療法的臨床效果，特選取了100例患者展開了分組討論，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院營養(yǎng)科于2018年至2019年收治的100例中晚期腫瘤患者為本次研究資料來源，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各50例，所有患者的年齡在32～78歲，平均（52.57±8.93）歲、常規(guī)組患者的男女比例為32:18，胃癌患者占19例、肝癌患者占10例、肺癌患者占12例、乳腺癌患者占9例；觀察組患者的男女比例為31:19，胃癌患者占18例、肝癌患者占9例、肺癌患者占11例、乳腺癌患者占12例。經(jīng)檢查，兩組患者皆符合中晚期腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無精神疾病史，知悉此次研究并簽署同意書，在年齡、性別、腫瘤類型等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)抗腫瘤治療，主要包括放化療和手術(shù)治療等，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予營養(yǎng)支持，首先對(duì)患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，制定具有針對(duì)性的營養(yǎng)支持治療方案，將熱量目標(biāo)定為100～120 kJ/d，如達(dá)到此目標(biāo)，那么只針對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)即可，但若未達(dá)目標(biāo)，就需對(duì)有腸胃功能的患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，例如口服營養(yǎng)制劑，溫度要維持在38 ℃，其濃度和服用量要根據(jù)患者的實(shí)際耐受情況進(jìn)行調(diào)節(jié)；對(duì)于失去胃腸功能或者無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)支持，需對(duì)其采取腸外營養(yǎng)支持，如靜脈注射含葡萄糖、電解質(zhì)、氨基酸等微量元素的營養(yǎng)液。兩組患者皆需持續(xù)治療1個(gè)月。

表1 兩組患者治療前后TRF、PA以及ALB指標(biāo)的對(duì)比情況（）

表1 兩組患者治療前后TRF、PA以及ALB指標(biāo)的對(duì)比情況（）

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者治療前后TRF、PA以及ALB指標(biāo)的變化情況，使用化學(xué)發(fā)光免疫法分析法、免疫透射比濁法以及酶循環(huán)法對(duì)患者的靜脈血血清進(jìn)行TRF、PA以及ALB指標(biāo)的測(cè)定[4]。

（2）觀察分析兩組患者的治療總有效率，顯效：治療后，患者的各項(xiàng)生命體征皆維持穩(wěn)定狀態(tài)，營養(yǎng)狀況明顯改善；有效：各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定，營養(yǎng)狀況有一定好轉(zhuǎn)；無效：各項(xiàng)生命體征無任何變化，營養(yǎng)不良，存在生命危險(xiǎn)[5]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后TRF、PA以及ALB指標(biāo)的對(duì)比情況

詳情如表1。

2.2 兩組患者治療總有效率的對(duì)比情況

觀察組患者的治療總有效率高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)比較差異大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表2。

表2 兩組患者治療總有效率的對(duì)比情況[n(%)]

3 討論

中晚期腫瘤是指腫瘤已經(jīng)發(fā)展到中晚期階段，此階段患者隨時(shí)面臨著死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此提出了很多治療方式，例如化療、放療以及手術(shù)治療等[6]。通過這些治療手段雖然可以取得一定的療效，延長患者的生命周期，但其安全性卻無法保障，治療期間容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，尤其是營養(yǎng)不良的問題，很多患者都是由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致身體承受不了放化療和手術(shù)治療的痛苦，會(huì)極大程度地影響患者的生活質(zhì)量，降低其生存率[7-8]。因此，在常規(guī)抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上要給予充分的營養(yǎng)支持，如此才能確保患者在營養(yǎng)充足的狀態(tài)下更好的接受治療，提高其臨床治療效果[9]。

目前，營養(yǎng)支持治療主要有兩種方式，分為腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持，后者主要針對(duì)失去胃腸功能或無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，一旦恢復(fù)胃腸功能和能夠耐受腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，在臨床中大多還是建議腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法[10]。通過營養(yǎng)支持，不僅能夠改善患者的營養(yǎng)狀況，提高其免疫力和治療耐受率，還能夠降低感染的發(fā)生，能夠提升患者的臨床治療效果，提高其生存率。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，治療后，觀察組患者的TRF、PA以及ALB指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，且治療總有效率更高，數(shù)據(jù)比較差異大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)中晚期腫瘤患者采取營養(yǎng)支持療法，能夠確?；颊咴跔I養(yǎng)充足的狀態(tài)下更好的接受治療，提高其臨床治療效果，改善其預(yù)后生活質(zhì)量，值得被大力推廣應(yīng)用于臨床。