益氣解毒通絡(luò)方治療乙肝肝硬化有效性及其控制癌變的研究

王曉晗

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062）

0 引言

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊。恍┞圆∽冞€會(huì)發(fā)展成為肝硬化患者的臨床癥狀表現(xiàn)?？梢?jiàn)食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力等，還有部分患者會(huì)有黃疸發(fā)熱以及肝功能損害癥狀?；颊咭话憔哂忻鞔_的慢性乙肝病史，并且經(jīng)由近臨床研究，近年來(lái)該病在我國(guó)的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平[1-3]。本文結(jié)合臨床對(duì)益氣解毒通絡(luò)方治療乙肝肝硬化有效性及其控制癌變的效果予以研究分析，詳情見(jiàn)于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的乙肝肝硬化患者50例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，研究組25例，男13，女12，年齡40～65歲，平均（52.3±3.2）歲，平均體重（54.2±3.8）kg；對(duì)比組25例，男12，女13，年齡40～66歲，平均（53.8±3.6）歲，平均體重（53.8±3.6）kg，兩組一般資料對(duì)比差異不大（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》以及WHO關(guān)于該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有其他系統(tǒng)疾病患者。（2）惡性腫瘤患者。（3）認(rèn)知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均應(yīng)用恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052237）進(jìn)行抗病毒治療，口服，0.5 mg/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，研究組行益氣解毒通絡(luò)方治療，藥方選擇：黃芪28 g，虎杖15 g，丹參、山豆根、炒白術(shù)各10 g，赤芍8 g，當(dāng)歸、枳殼、葛根各6 g，半夏、穿山甲各5 g，人參、鱉甲各4 g，紅花3 g。采用煎服的方式使用，1劑/d，分早晚各服1次。對(duì)比組行常規(guī)西藥治療，復(fù)方甘草酸苷片（樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073723），2～3片/次，3次/d，飯后服用。以上治療均持續(xù)14 d后對(duì)比療效。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組治療后癌變發(fā)生率，并嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。觀(guān)察兩組患者經(jīng)過(guò)治療后ALT、ALB以及A/G等肝功能指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癌變病發(fā)率對(duì)比

研究組均低于對(duì)比組（P＜0.05），且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組癌變發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組肝功能指標(biāo)對(duì)比

ALT指標(biāo)研究組顯著低于對(duì)比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ALB以及A/G指標(biāo)研究組明顯高于對(duì)比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組肝功能指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組肝功能指標(biāo)對(duì)比（）

3 討論

乙肝肝硬化是由慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果，一般早期的癥狀表現(xiàn)必須依靠病理診斷、超聲以及CT檢查、腹腔鏡檢查等為主，一般經(jīng)病理檢查診斷可見(jiàn)患者肺組織同時(shí)出現(xiàn)彌漫性纖維化及假小葉形成，另外經(jīng)由臨床檢查診斷?？梢?jiàn)患者有門(mén)脈高壓癥狀表現(xiàn)，?？梢?jiàn)腹壁及食管靜脈曲張，腹腔積液、肝臟縮小，脾大，門(mén)靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬[4-7]。

恩替卡韋能夠適用于對(duì)病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高以及肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的乙型肝炎患者予以治療，患者服藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并對(duì)不良反應(yīng)癥狀及時(shí)反饋，肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整用量，其不良反應(yīng)癥狀一般有頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適等[8-10]。

乙肝肝硬化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病，在中醫(yī)學(xué)屬于“脅痛”“積聚”“瘀積”范疇，臨床常見(jiàn)的證型主要有肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、肝膽濕熱證等，而益氣解毒通絡(luò)方中丹參具有活血祛瘀、清心除煩的療效，虎杖具有祛風(fēng)利濕、散瘀定痛的功效，葛根具有解肌退熱、透疹的功效，臨床將上述藥物的有效成分進(jìn)行合理應(yīng)用，能夠起到補(bǔ)益脾腎、清熱利濕、解毒活血的功效，用于對(duì)乙肝肝硬化患者治療，療效顯著。此外，益氣解毒通絡(luò)方能有效的保護(hù)患者肝區(qū)組織，延緩患者病灶組織出現(xiàn)病理?yè)p傷的速度，以防止肝細(xì)胞癌化和纖維化，且不易誘發(fā)各種不良癥狀，安全有效。

本文研究結(jié)果顯示，行益氣解毒通絡(luò)方治療的研究組患者，其癌變發(fā)生率和肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，益氣解毒通絡(luò)方的應(yīng)用，有效的提高了該疾病臨床治療有效率，在快速改善患者臨床癥狀的同時(shí)，還能促進(jìn)患者后期康復(fù)效率的提升。此外，患者接受益氣解毒通絡(luò)方治療，其治療期間風(fēng)險(xiǎn)因素得以有效規(guī)避，以此大幅度降低患者并發(fā)癥，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，值得推廣。