品管圈在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中的效果分析

張海霞，朱行俠，王曉敏

（東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210002）

0 引言

腦卒中是一種腦血管意外，也被稱為“中風(fēng)”，其病程較長，容易影響患者的神經(jīng)功能和肢體功能，極其影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。本文特選取987例患者展開分組研究，詳細(xì)研究報(bào)告如下

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于2019年5月至2020年1月收治的987例腦卒中患者為本次研究資料來源，運(yùn)用隨機(jī)分類法將其分為參照組（492例）和觀察組（495例）兩組，本次所有入選參與研究的患者年齡皆在60～80歲，平均為（68.35±7.24）歲，參照組患者的男女比例為371:121，觀察組患者的男女比例為376:119。經(jīng)檢查，兩組患者皆未患有其他嚴(yán)重的心腎功能性障礙疾病，無精神疾病史，患者本身及其家屬皆知情并同意此次研究，在年齡、性別等一般研究資料比較中無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：（1）健康宣講：向患者及其家屬講解腦卒中相關(guān)的病理及護(hù)理知識(shí)，加深其對(duì)疾病的認(rèn)知；（2）常規(guī)生命體征的監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征及臨床表現(xiàn)，提前做好意外預(yù)警工作；（3）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行各種康復(fù)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練方式由主動(dòng)到被動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原則，在患者身體承受的范圍內(nèi)加快恢復(fù)進(jìn)度。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈活動(dòng)，主要活動(dòng)內(nèi)容如下：（1）確定活動(dòng)主題：首先，將活動(dòng)主題定為“提高腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握度”。其次，選出護(hù)士長擔(dān)任活動(dòng)組長，由組長任命其他護(hù)理人員為活動(dòng)組員，共同配合完成本次品管圈活動(dòng)；（2）建立健全的健康教育規(guī)范：根據(jù)對(duì)患者的具體身體狀況制定合理的康復(fù)護(hù)理方案，并通過后期的調(diào)查逐漸調(diào)整和完善方案；（3）組織開展教育活動(dòng)：由活動(dòng)組長和組員積極組織患者開展腦卒中的相關(guān)病理知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，派發(fā)制定好的護(hù)理方案手冊(cè)，教育過程由專業(yè)的醫(yī)師結(jié)合手冊(cè)進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)培訓(xùn)，提高患者對(duì)活動(dòng)的信任度和滿意度，促進(jìn)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握；（4）加強(qiáng)監(jiān)管力度：定期開展活動(dòng)，在活動(dòng)中詢問患者的康復(fù)訓(xùn)練情況，確定是否按照規(guī)定堅(jiān)持訓(xùn)練，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練的情況糾正錯(cuò)誤體位，保障患者的訓(xùn)練合理有效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者對(duì)腦卒中相關(guān)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握情況，以調(diào)查問卷的方式對(duì)其知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，完全掌握：能夠正確回答所有相關(guān)康復(fù)護(hù)理知識(shí)問題；部分掌握：能夠正確回答部分問卷中的問題；未掌握：能夠回答正確的問題不超過30%或者完全回答錯(cuò)誤[3-5]。掌握率=（完全掌握+部分掌握）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者對(duì)腦卒中相關(guān)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握率高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異大，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表1所示。

表1 兩組患者對(duì)腦卒中相關(guān)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)知曉率對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦卒中是臨床常見的急性腦血管病，多發(fā)生于40歲以上的中老年群體，男性多于女性，具有發(fā)病率高、致死致殘率高的特點(diǎn)，是目前已知的最危害老年人身體健康和生命安全的疾病之一[6-9]。目前，腦卒中的致病危險(xiǎn)因素較復(fù)雜，除了最常見的血管性危險(xiǎn)因素之外，還有不良生活方式、性別、年齡以及種族等因素，這些因素決定僅僅依靠發(fā)病后的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到防治該病的理想效果[10]。只有采取合理有效的健康教育和康復(fù)護(hù)理才能從根源上預(yù)防發(fā)病以及提高治療效果，由此可見，患者的預(yù)后效果與護(hù)理效果有著密不可分的關(guān)系。但常規(guī)的康復(fù)護(hù)理已經(jīng)逐漸不能滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，難以提高患者對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的掌握度，本文研究結(jié)果表明，通過聯(lián)合開展品管圈活動(dòng)，不僅可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，且還能提升患者對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握程度。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后，觀察組患者對(duì)腦卒中相關(guān)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握率高于參照組，數(shù)據(jù)差異大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中開展品管圈活動(dòng)，有利于提高患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握程度，能夠改善其生活質(zhì)量，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。