大學(xué)附屬醫(yī)院博士后培養(yǎng)的實踐與探索

余蕾，陳帥，蔚晗，方娟

作者單位：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院人事處，安徽 合肥230001

如何為博士后研究人員（以下簡稱：博士后）成長打造良好的平臺，發(fā)揮博士后制度在培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次青年人才中的作用，是博士后工作站設(shè)站單位高度重視的一項工作。隨著我們綜合國力穩(wěn)步提升，科教事業(yè)蓬勃發(fā)展，人才資源持續(xù)匯聚，博士后制度已成為國家層面有規(guī)劃、有目標(biāo)、有舉措、有特色的培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要制度［1］。博士后隊伍建設(shè)對于擴大青年科技人才儲備，完善青年科技人才擇優(yōu)遴選機制，激發(fā)科技創(chuàng)新活力，達成人才良性流動，使醫(yī)院能更全面和科學(xué)地考察、選留人才、技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化等［2］。博士后科研工作站（又稱創(chuàng)新實踐基地）是經(jīng)省人力資源和社會保障廳批準(zhǔn)設(shè)立的，與高?；蚩蒲性核┦亢罂蒲辛鲃诱炯安┦亢髧@創(chuàng)新技術(shù)聯(lián)合開展科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化的組織。博士后制度作為培養(yǎng)醫(yī)療高端人才的重要載體，不僅可以穩(wěn)定醫(yī)院高級專業(yè)技術(shù)人員隊伍，也使高層次人才儲備、培養(yǎng)和使用相輔相成，形成有機整體。本文基于中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱：附屬醫(yī)院）博士后工作實踐，提出大學(xué)附屬醫(yī)院博士后培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展建議。

1 附屬醫(yī)院博士后工作站建設(shè)情況

醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵在于人才，青年人才是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的后備軍［3］，博士后工作站作為附屬醫(yī)院引進高層次人才新渠道，相比較其他方式，博士后人員具有自身獨特優(yōu)勢，是柔性引進和全職引進的有機結(jié)合。2018年11月，附屬醫(yī)院獲批安徽省博士后科研工作站，目前博士后在站人數(shù)達全省工作站第一。2019年度，35人次博士后獲得國家、省市等科研經(jīng)費資助（其中中國博士后科學(xué)基金面上資助7項），累計資助經(jīng)費達410萬元。

1.1博士后培養(yǎng)措施實踐

1.1.1 完善制度建設(shè) 一流的質(zhì)量，不僅需要一流的教育，更應(yīng)有一流的保障［4］。制定了《中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部支持附屬第一醫(yī)院博士后培養(yǎng)管理暫行辦法》、《中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）博士后管理暫行辦法》、《博士后指導(dǎo)導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)》、《博士后進站實務(wù)》，設(shè)立博士后培養(yǎng)專項經(jīng)費預(yù)算，簽訂培養(yǎng)協(xié)議書。博士后管理掛靠在人事部門，配置了博士后項目專員，為博士后提供站前咨詢、在站管理以及后勤保障等服務(wù)。

1.1.2 創(chuàng)新培養(yǎng)方式 創(chuàng)新博士后培養(yǎng)方式，采取校院聯(lián)合、雙導(dǎo)師制度培養(yǎng)博士后，具體分為“雙聘博士后”、“聯(lián)合培養(yǎng)博士后”。雙聘博士后是指研究方向與醫(yī)學(xué)相關(guān)的中國科大博士后，與附屬醫(yī)院簽訂雙聘協(xié)議，約定工作任務(wù)和資助生活津貼（4～20萬）。聯(lián)合培養(yǎng)博士后，包括聯(lián)合培養(yǎng)在職博士后（以下簡稱：在職博士后）、聯(lián)合培養(yǎng)非在職博士后（以下簡稱：非在職博士后）。在職博士后面向附屬醫(yī)院青年醫(yī)生和科研人員，非在職博士后主要由課題組、實驗室、獨立PI面向社會公開招聘。出站可獲中國博士后和安徽省博士后證書，在站期間可申報國家、安徽省以及合肥市各項資助和補助，考核優(yōu)秀者可享受醫(yī)院一次性獎勵22萬元。

1.1.3 建設(shè)支撐平臺 作為全國首批設(shè)立博士后流動站單位之一，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)在17個一級學(xué)科設(shè)立了博士后科研流動站，附屬醫(yī)院在生物化學(xué)與分子生物學(xué)、生物物理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、遺傳學(xué)等多個學(xué)科與學(xué)校進行合作交流。實現(xiàn)校院資源共享，醫(yī)院科研工作人員可以使用學(xué)校實驗平臺、動物房以及數(shù)據(jù)庫等，學(xué)校老師可在醫(yī)院建立實驗室。附屬醫(yī)院建立了占地面積約9600 m2的現(xiàn)代化科研平臺，包括生物樣本庫、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、臨床科研大數(shù)據(jù)平臺，由院士、國家人才計劃入選者領(lǐng)銜的研究中心、實驗室等共9個。

1.1.4 優(yōu)化科研環(huán)境 完善管理制度與激勵政策，落實科技領(lǐng)域“放管服”改革要求，簡化科研儀器設(shè)備購置和實驗經(jīng)費報銷流程，比如5萬元以下設(shè)備可自行采購。激勵博士后申報各項基金項目，支持博士后在導(dǎo)師帶領(lǐng)下開展臨床科學(xué)研究，讓博士后多產(chǎn)出高水平科研成果。

1.1.5 保障薪酬待遇 保障在職博士后待遇不降低，每年脫產(chǎn)期間績效獎金由醫(yī)院兜底，不增加所在科室人員成本；非在職博士后與附屬醫(yī)院在職職工待遇同等，除享受工資、績效獎勵、社會保險、各類津補貼、年度體檢等，還享受省市博士后生活補貼，單間住宿或租房補貼，以及子女入學(xué)等福利待遇。

1.1.6 拓展招生渠道 除利用高校招聘會，宣講會、網(wǎng)站、微信公眾號、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)墨子論壇等方式宣傳博士后招聘信息外，注重與院內(nèi)專家、獨立PI聯(lián)系，利用他們影響力，吸引更多博士來附屬醫(yī)院開展博士后研究。

1.2博士后隊伍現(xiàn)狀截至2020年3月，附屬醫(yī)院累計招收博士后90名，其中聯(lián)合培養(yǎng)博士后78名，雙聘博士后12名。雙聘博士后培養(yǎng)工作由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)負責(zé)，下文所述博士后培養(yǎng)僅指聯(lián)合培養(yǎng)博士后。聯(lián)合培養(yǎng)博士后中男性占比61.54%，培養(yǎng)類型中在職博士后占70.51%，年退站率占3.85%，年齡35周歲及以上占48.72%，博士畢業(yè)年限3年及以上占65.38%，臨床醫(yī)學(xué)占比75.64%，具有高級職稱占25.64%。

1.3導(dǎo)師隊伍分析采取工作站與流動站聯(lián)合招收培養(yǎng)博士后，院內(nèi)工作站導(dǎo)師要求具備副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)、科研經(jīng)費50萬元以上。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)博士后科研流動站合作導(dǎo)師要求，具備博士生導(dǎo)師資格或正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。針對78名聯(lián)合培養(yǎng)博士后的雙導(dǎo)師進行分析，流動站合作導(dǎo)師中入選國家級人才項目占79%，且全部具有博士生導(dǎo)師資格，院內(nèi)指導(dǎo)老師入選安徽安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人或后備人選占78%。

2 附屬醫(yī)院博士后建設(shè)過程遇到的問題

2.1博士后招收培養(yǎng)規(guī)模受限安徽省培養(yǎng)博士數(shù)量相比較于教育發(fā)達地區(qū)有較大差距，醫(yī)學(xué)類博士數(shù)量更少。由于地域限制與薪酬差距，對省外博士吸引力不夠，年退站率達3.58%。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策，住院總醫(yī)師制度、臨床工作繁重都影響著臨床專業(yè)博士是否選擇繼續(xù)從事博士后研究和在站期間投入科研的時間。

2.2博士后結(jié)構(gòu)不合理通過表1可以看出附屬醫(yī)院博士后年齡結(jié)構(gòu)偏大，35周歲及以上占比48.72%；獲博士學(xué)位年限較長，3年及以上占比65.38%；在職博士后占比高，達70.51%；專業(yè)結(jié)構(gòu)較為單一，主要臨床醫(yī)學(xué)和生物類專業(yè)，其中臨床醫(yī)學(xué)占比75.64%。博士后年齡結(jié)構(gòu)、獲博士學(xué)位年限以及專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，嚴(yán)重影響了附屬醫(yī)院博士后從事科研工作的活力和創(chuàng)新力。同時在職博士后占比高，脫離工作崗位后，在職博士后可能會出現(xiàn)處于無組織、自由散漫、“失聯(lián)”狀態(tài)中，導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量不高，沒有為醫(yī)院創(chuàng)造價值，增加了管理成本。

表1 附屬醫(yī)院博士后工作站聯(lián)合培養(yǎng)博士后基本情況

圖1 附屬醫(yī)院博士后工作站流動站合作博士后導(dǎo)師基本情況

圖2 附屬醫(yī)院博士后工作站院內(nèi)工作站博士后導(dǎo)師基本情況

2.3科研平臺建設(shè)滯后醫(yī)教研發(fā)展不平衡、科研平臺建設(shè)相對滯后，2017年12月成為中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)直屬附屬醫(yī)院后，附屬醫(yī)院加大對科研平臺建設(shè)，但科研平臺建設(shè)與順利運行需要較長時間，制約了博士后開展科研工作。

2.4院內(nèi)工作站博士后導(dǎo)師力量較為薄弱通過圖1，2可以看出，院內(nèi)工作站導(dǎo)師與流動站合作導(dǎo)師水平相比差距較大，沒有1名入選國家級人才稱號。受制于臨床型醫(yī)院固有思維，院內(nèi)導(dǎo)師科研意識不強，科研思維和科研能力等方面存在不足。

2.5博士后培養(yǎng)缺乏國際化視角國際性人才是醫(yī)院開展國際交流合作的人才保證，而國際交流合作又能促進國際性人才的成長［5］。博士后來源較為單一，多為國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的博士生，國（境）外高校畢業(yè)的博士生僅占3.85%，外籍博士后更是缺乏。博士后參與國際化交流機會少，很難讓大多數(shù)博士后有半年或一年的國際化培訓(xùn)。

3 醫(yī)院博士后培養(yǎng)的發(fā)展建議

3.1穩(wěn)步擴大招生規(guī)模，優(yōu)化隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)加大招收具有外籍或有留學(xué)經(jīng)歷的博士來附屬醫(yī)院開展博士后研究。可根據(jù)實際情況要求，來院工作博士必須在本院完成博士后訓(xùn)練。優(yōu)化博士后隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)，增強生機活力與科研創(chuàng)新力，除臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)以及遺傳學(xué)外，重點招收大數(shù)據(jù)分析、人工智能、云計算等新興學(xué)科發(fā)展需要的專職科研人員；設(shè)站單位在博士后招生人數(shù)達到一定量后，應(yīng)嚴(yán)把博士后招生質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善博士后制度的意見》和《安徽省博士后管理工作規(guī)定》等文件對招收博士后的年齡、獲博士學(xué)位年限以及控制在職博士后比例等要求。

3.2健全服務(wù)保障體系，加強激勵制度建設(shè)（1）博士后納入在職職工統(tǒng)一管理，設(shè)立醫(yī)院專項博士后科研經(jīng)費資助，注重博士后申請人員自我激勵能力、自我評估能力以及生活與工作的平衡能力［6-7］。

（2）充分利用市場效應(yīng)機制，采取鼓勵政策措施，引導(dǎo)社會資金通過設(shè)立各種基金會的形式，支持博士后創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、科技成果轉(zhuǎn)化等［8］。

（3）建立定期制度化檢查、考核，幫助在站博后及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗；中期考核時，考核優(yōu)秀者給予獎勵，考核不合格者提出限期改進并監(jiān)督及時完成；博士后出站主要考核科研或?qū)W術(shù)業(yè)績，按照培養(yǎng)協(xié)議和管理辦法予以考察考評。

（4）在完成出站基本要求外，給予合作導(dǎo)師在科研產(chǎn)出以及出站方面更大權(quán)利，以督促博士后重視科研產(chǎn)出，提高博士后的科研能力與水平［9］。加強附屬醫(yī)院博士后導(dǎo)師遴選，對符合基本條件且具有良好科研思維的導(dǎo)師給予重點扶持，提高工作站導(dǎo)師質(zhì)量，更好指導(dǎo)博士后在站期間科研工作。

3.3理順科研管理體制，創(chuàng)新科研服務(wù)模式創(chuàng)新科研管理體制，提升科研管理效率，建立科研平臺相對自主運行及服務(wù)機制，健全固定崗位和流動崗位相結(jié)合的多元化人員流動模式，實行科研成本投入和效益產(chǎn)出量化管理。在醫(yī)院科研績效指標(biāo)體系設(shè)計中，也要充分征求科研工作者的意見和建議，盡可能地消除存在的偏差［10］。借助智慧財務(wù)、SPD智慧物流、釘釘、科研管理系統(tǒng)等，對科研經(jīng)費管理、公共實驗中心通用試劑與耗材、科研試劑采購、科研項目過程管理、科技成果登記等流程進行優(yōu)化和再造，推進信息化、智慧化，提升工作效率。

3.4鼓勵開展臨床研究，搭建臨床研究平臺臨床研究是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須轉(zhuǎn)變科研發(fā)展理念，堅持基礎(chǔ)研究和臨床研究并重。開展高水平臨床研究將是一流醫(yī)院的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，上海、北京市相繼出臺鼓勵政策。引導(dǎo)博士后開展臨床研究，加快推進醫(yī)院科研平臺建設(shè)，加強臨床科研大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)。

3.5推進博士后國際化，完善成果轉(zhuǎn)化制度當(dāng)前我國博士后制度正處于大力實施國家戰(zhàn)略時期，需要強化國際化意識，為更好地保障和提高博士后國際化培養(yǎng)的成效性，建立博士后國際化培養(yǎng)與交流的常態(tài)機制十分必要［11］。沒有國際化視野、沒有強大的科學(xué)研究能力、沒有強大的科技創(chuàng)新團隊，就不可能走到行業(yè)的前端［12］。探索創(chuàng)新國際聯(lián)合培養(yǎng)博士后的新機制、新模式，鼓勵博士后參與國際合作，參加國際學(xué)術(shù)會議，開展與國外相關(guān)科研機構(gòu)合作培養(yǎng)博士后。通過國際化培養(yǎng)的方式，為博士后和國際著名機構(gòu)建立聯(lián)系，使博士后掌握到國際前沿科學(xué)技術(shù)，提升資源共享率，加速博士后科研成果轉(zhuǎn)化［13］。探索構(gòu)建成果轉(zhuǎn)化管理體系，搭建成果轉(zhuǎn)化平臺，促進專利等成果轉(zhuǎn)化。