疫情“大考”下的中醫(yī)藥擔(dān)當(dāng)

楊未宏

編者按：新冠肺炎病毒肆虐，民族大考。在全國上下一心，共同應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的過程中，作為國粹的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，在抗擊新冠病毒疫情中重放異彩，為打贏這場戰(zhàn)“疫”貢獻(xiàn)了巨大的力量，體現(xiàn)了中醫(yī)藥行業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?？挂呷〉蔑@著成效的中國，為世界提供了可資借鑒的中國方案。而在中國的抗疫方案中，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合是最顯著特征之一。

中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶、中華民族的智慧結(jié)晶，數(shù)千年來中醫(yī)者懸壺濟(jì)世，惠濟(jì)于民。在此次抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥廣泛參加新冠肺炎治療，深入介入診療全過程，發(fā)揮了前所未有的積極作用，成為抗疫“中國方案”的重要組成部分。

據(jù)相關(guān)資料顯示，全國除湖北之外的地區(qū)，中醫(yī)藥參與救治的病例占累計(jì)確診病例的96.37%，在湖北地區(qū)中醫(yī)藥的參與率達(dá)到了91.05%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥在早期應(yīng)用，可以阻斷新冠肺炎由輕型向重型發(fā)展。中醫(yī)藥總有效率達(dá)到90%以上。這一突出成效得到國內(nèi)外廣泛關(guān)注和積極評價(jià)。

不僅如此，中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)還被傳播到許多國家，在更大范圍持續(xù)發(fā)揮作用。

獨(dú)特優(yōu)勢

副作用小，療效好，價(jià)格便宜，中醫(yī)藥以其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢受到許多國家民眾的廣泛認(rèn)可，在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用。

一位西醫(yī)專家坦言：西醫(yī)治的是人的“病”，是通過化驗(yàn)、檢查結(jié)果分析之后，確定對癥的治療方案，常常是對癥治療;中醫(yī)治的是病中的“人”，是從人的整體機(jī)能狀態(tài)來考慮，進(jìn)行干預(yù)調(diào)整，更加關(guān)注機(jī)體的整體功能。

北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說，能精準(zhǔn)地殺死病毒是最好的辦法，在沒有特效西藥的時(shí)候，中醫(yī)用的是傳統(tǒng)智慧中的“圍魏救趙”。以新冠病毒為例，通過中藥調(diào)整，改變病毒生存的人體環(huán)境，從適宜轉(zhuǎn)為不適宜。“病毒待不住，自己就走了，實(shí)際上病就好了。”

“中醫(yī)藥治療發(fā)揮的核心作用正是有效降低轉(zhuǎn)重率，特別是在早期介入，能顯著降低輕癥病人發(fā)展為重癥病人的幾率?！敝袊こ淘涸菏俊⑻旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)校長張伯禮說。他對比類似條件下的108例病例后發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療轉(zhuǎn)重率在10%左右，而中西醫(yī)結(jié)合治療轉(zhuǎn)重率約為4.1%。對發(fā)熱、咳嗽、乏力改善等癥狀，中藥起效非?？?，對肺部炎癥的吸收和病毒轉(zhuǎn)陰都有明顯效果。

張伯禮向記者介紹說，以湖北武漢的江夏方艙醫(yī)院為例，里面的病人全部吃中藥，治療相對簡單，以發(fā)中藥為主，輸液都很少。除了吃藥外，還有很多特色項(xiàng)目，打太極、練八段錦、針灸、按摩、穴位敷貼，中藥治療手段一樣也不少。江夏方艙共收治564位患者，到休艙時(shí)為止，沒有一例轉(zhuǎn)重癥，沒有一例復(fù)陽。事實(shí)證明，中藥完全可以治愈新冠肺炎輕癥普通患者。

“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”，這既是中醫(yī)遵循的原則，也是其精髓所在。如今中醫(yī)的這種“先防、防變、防復(fù)”，在新冠肺炎疫情防控中正發(fā)揮著重要作用。尤其是，通過中西醫(yī)協(xié)同起效，有效地縮短了病程，提高了救治率，減少了死亡率，發(fā)揮了“1+1>2”的效果，極大地增強(qiáng)了醫(yī)患雙方的信心。

全國人大代表唐農(nóng)表示，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥作用，服務(wù)新冠疫情防控。

中國方案

“中國的方法是我們目前唯一知道被事實(shí)證明成功的方法。”“面對一種未為人知的新型病毒，中國采取了恢宏、靈活和積極的防控措施，古老的方法加以現(xiàn)代化的科技，產(chǎn)生了更大的效果和產(chǎn)出?！?/p>

——世衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問布魯斯·艾爾沃德在中國—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組記者會(huì)上發(fā)言

抗擊新冠疫情過程中，中醫(yī)藥全程深度介入治療，形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的診療方案。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥在此次疫情防控中的獨(dú)特優(yōu)勢主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是改善疾病初期癥狀，對于密切接觸者，運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)，提高免疫力，抵御病毒、阻斷病情發(fā)展，可以減少發(fā)病或者實(shí)現(xiàn)不發(fā)病;對于已經(jīng)有發(fā)熱癥狀、不能排除是新冠肺炎的患者，中成藥具有明顯的抑制病毒感染引起的炎癥反應(yīng)作用，可有效降低群體發(fā)病率;二是減少輕癥向重癥轉(zhuǎn)變。對于輕癥、普通型患者，中醫(yī)藥可以有效阻止其向重癥、危重癥轉(zhuǎn)變;三是通過中西醫(yī)結(jié)合縮短病程，提高救治質(zhì)量。在中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的臨床研究中，患者平均體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、平均住院時(shí)間等都明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療。對于重癥及危重癥患者，一方面，中醫(yī)藥治療可以減緩、阻止重癥向危重癥轉(zhuǎn)化，提高治愈率，降低病亡率;另一方面，在治療重癥方面，中醫(yī)藥不僅能改善重癥患者癥狀，還能保護(hù)患者臟器功能。四是幫助患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。在患者恢復(fù)期運(yùn)用中醫(yī)藥特色療法，可以更好地改善肺功能，避免引起后遺癥。一些益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)的藥物和針刺、艾灸、八段錦、穴位貼敷、拔罐等非藥物的中醫(yī)特色療法，在幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)、加快康復(fù)方面有明顯效果。

據(jù)悉，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，通用方劑“清肺排毒湯”寫入了診療方案，用于臨床治療確診患者。國家版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》共收錄了15個(gè)中藥，中藥注射劑就有8個(gè)之多，占了一半以上。其中，有5個(gè)中藥注射劑（參附、喜炎平、血必凈、熱毒寧、和痰熱清）還是獨(dú)家生產(chǎn)。這版診療方案繼續(xù)推薦包括喜炎平注射液、熱毒寧注射液、血必凈注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液和參麥注射液等多款中藥注射劑，并增加了適用于重型、危重型的中成藥如蘇合香丸、安宮牛黃丸的具體用法。

近日，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)開展的中藥治療新冠肺炎前瞻性、隨機(jī)、對照、多中心臨床研究發(fā)表在國際期刊《植物醫(yī)學(xué)》（Phytomedicine）。據(jù)悉，這是目前首個(gè)發(fā)表于國際期刊的中藥治療新冠肺炎的前瞻性、隨機(jī)、對照、多中心臨床研究。值得一提的是，上述轉(zhuǎn)重率等數(shù)據(jù)指標(biāo)也被作為中醫(yī)藥治療新冠肺炎效果的證據(jù)出現(xiàn)在《菲律賓商報(bào)》、巴基斯坦科技時(shí)報(bào)等媒體的報(bào)道中。

不忘初心

十九大報(bào)告指出，“不忘初心、方得始終。”作為一名中醫(yī)人的“初心”就是“懸壺濟(jì)世、造福蒼生”為中國人民謀幸福的永恒初心，中醫(yī)人的“牢記使命”就是要在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想統(tǒng)領(lǐng)下，堅(jiān)守“復(fù)興中醫(yī)，振興中華”的使命擔(dān)當(dāng)。

在此次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥人積極奮戰(zhàn)抗“疫”，全力以赴救治患者，為抗擊疫情做出了重要貢獻(xiàn)。

1月27日，年逾七旬的張伯禮作為中央指導(dǎo)組專家組成員趕赴武漢，參與新冠肺炎救治。2月12日，他率領(lǐng)209名醫(yī)護(hù)人員組成的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐江夏方艙醫(yī)院。2月19日，由于過度勞累，張伯禮膽囊炎急性發(fā)作，在武漢接受微創(chuàng)膽囊摘除手術(shù)。術(shù)后三天，張伯禮再度投入工作，摘膽不下火線。

以張伯禮為代表的中醫(yī)群體在此次抗疫中深度介入診療全程，成為抗疫“中國方案”的組成亮點(diǎn)。張伯禮表示，中醫(yī)醫(yī)病先醫(yī)心，看病之前要先做好服務(wù)，撫慰、關(guān)心、溫暖病人，建立信心和信任。醫(yī)護(hù)人員除了要做好本職工作，還要承擔(dān)安慰鼓勵(lì)患者的責(zé)任，通過談心等方式，使病人的情緒得到穩(wěn)定。

在抗擊疫情的過程中，診治病人，首先是遵循國家衛(wèi)健委頒布的救治指導(dǎo)方案，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的具體情況，按照中醫(yī)的辨證論治的原則，進(jìn)行個(gè)性化救治。采用“三級(jí)會(huì)診”“三劑調(diào)整”“醫(yī)護(hù)合力”“病人互助”等方式，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效。

憑著醫(yī)者仁心，中醫(yī)人用實(shí)際行動(dòng)為疫情防控盡自己的一份力量。一代代的中醫(yī)人，堅(jiān)持“不忘初心、牢記使命”，以更加昂揚(yáng)不畏艱難的姿態(tài)闊步前行，為開創(chuàng)新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面，助力健康新中國的建設(shè)而努力奮斗！

傳遞中國精神

傳統(tǒng)醫(yī)藥是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥是其中的杰出代表，以其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢受到許多國家民眾廣泛認(rèn)可。

——摘自習(xí)近平致金磚國家衛(wèi)生部長會(huì)暨傳統(tǒng)醫(yī)藥高級(jí)別會(huì)議的賀信

黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人對中醫(yī)藥的發(fā)展都非常重視。從毛澤東同志強(qiáng)調(diào)“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”，到鄧小平同志強(qiáng)調(diào)“要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”，再到習(xí)近平總書記提出“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶”，中醫(yī)藥思想隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷豐富、拓展。

當(dāng)前，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特效用已在世界范圍內(nèi)引起人們的廣泛關(guān)注，使得中醫(yī)藥在歐洲一些國家悄然“走紅”，展示出了中華文化的獨(dú)特魅力，提高了中醫(yī)藥的國際影響力。

“中國正積極向世界推廣其治療新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)?！睋?jù)英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志報(bào)道，中醫(yī)從業(yè)人員已加入中國醫(yī)療隊(duì)，幫助緩解柬埔寨、伊拉克和意大利的疫情。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦在近日回答外媒關(guān)于“是否擔(dān)心西方病人還沒準(zhǔn)備好接受中醫(yī)”的提問時(shí)稱，現(xiàn)在中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家和地區(qū)。臨床顯示，宣肺敗毒方在對照觀察中可將淋巴細(xì)胞恢復(fù)率提高17%，臨床治愈率提高22%，河南中醫(yī)藥大學(xué)使用該方治療輕型患者的平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間為9.66天，無一例轉(zhuǎn)為重型和危重型;化濕敗毒顆粒更被國外稱為“Cure14”，指由14味藥組成的治愈解藥。

泰國公共衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)廳廳長頌薩表示，中醫(yī)藥在中國抗疫中發(fā)揮了重要作用，療效明顯，泰國考慮在適宜情況下嘗試用中醫(yī)藥治療新冠肺炎病患。而類似連花清瘟膠囊這樣在中國新冠肺炎疫情當(dāng)中取得臨床療效的藥物，不但在泰國得到了快速審批并獲得上市許可，還取得了加拿大、巴西、羅馬尼亞、泰國、印度尼西亞、莫桑比克6個(gè)國家的注冊批文。

中醫(yī)藥在抗擊疫情中大顯身手，發(fā)揮出功不可沒的重要作用，無疑將助推中華文化走出國門、走向世界，增強(qiáng)中華文化軟實(shí)力。