微型鋼板內(nèi)固定治療手部骨折的療效及對(duì)手功能的影響

張洪尚

（石家莊循環(huán)化工園區(qū)醫(yī)院骨科，河北石家莊，050000）

本文針對(duì)微型鋼板內(nèi)固定的方法進(jìn)行深入的研究，主要探討和分析對(duì)于手部骨折的患者來(lái)說(shuō)，使用微型鋼板內(nèi)固定治療的方法其具體的療效，以及對(duì)于患者手部功能產(chǎn)生的影響情況，以便于保證利用最為有效的方法緩解患者疼痛的同時(shí)，保證患者后期的生活能夠不受到影響。也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，手部骨折的患者找到最佳的治療方法，以此提高治療有效性的同時(shí)，減少醫(yī)患的糾紛，提高骨科科室的工作質(zhì)量。選取某院在2019 年1 月～2019 年12 月期間所收治的手部骨折患者40 例，采用分組比較的方法，現(xiàn)比較過(guò)程如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院在2019 年1 月～2019 年12 月期間所收治的手部骨折患者40 例，采用隨機(jī)分組的方法，把患者平均分為兩組，分別用觀察和對(duì)照給予其命名，每組20 例患者。其中對(duì)照組患者包含男性11 例，女性9 例，年齡為19～79 歲，平均年齡為（49.2±1.34）歲；觀察組患者包含男性10 例，女性10 例，年齡為19～78 歲，平均年齡為（48.9±1.12）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較上，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過(guò)隨機(jī)分組所得到的觀察組患者，接受的是微型鋼板的內(nèi)部固定治療方法，需要臂叢神經(jīng)組織麻醉，患者采取平臥的方式，肢體向外伸展。閉合性損傷的患者在掌骨背側(cè)進(jìn)行縱行切口，進(jìn)入到骨折的位置；開(kāi)放性損傷的患者徹底進(jìn)行清理傷口之后，根據(jù)患者損傷的創(chuàng)傷面，合理的選擇手術(shù)切入口，進(jìn)入骨折部位之后，把血腫、血凝塊、粘連組織進(jìn)行清除之后，直視手法、牽拉等方式，把骨折復(fù)位。選取適宜大小長(zhǎng)度的微型鋼板，針對(duì)骨折端進(jìn)行內(nèi)部固定，利用螺釘加壓擰緊，如內(nèi)部固定穩(wěn)定，術(shù)后不需要采取外固定治療的形式；如內(nèi)固定不穩(wěn)定，則需要在術(shù)后采取石膏托外固定的輔助治療。

對(duì)照組的患者所接受的是常規(guī)的克氏針內(nèi)固定治療方法，手術(shù)的入路、骨折復(fù)位等均與觀察組患者相同。骨折復(fù)位之后，用克氏針連接骨折斷端進(jìn)行固定，固定完成之后，如患者固定穩(wěn)定，術(shù)后無(wú)需采取外部固定治療方法；如內(nèi)固定不穩(wěn)定，術(shù)后則需要采取石膏托外固定輔助的治療方法。

所有患者在手術(shù)之后均接受消腫、抗感染、止痛等對(duì)癥的治療，以此保證患者能夠快速的走上康復(fù)，也需要患者接受康復(fù)的訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療的效果，其中包括手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中出血量、住院的時(shí)間、骨折愈合時(shí)間，還有患者手部功能恢復(fù)的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson 卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t 檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中觀察組患者手術(shù)所使用的時(shí)間、術(shù)中的出血量、住院的時(shí)間，以及骨折部位愈合的時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的手部功能恢復(fù)情況優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)下表：

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者手功能比較

3 討論

手部是人的肢體中非常重要的一個(gè)器官，日常生活使用的頻率較高，所以這一部位的骨折在骨科內(nèi)部，也屬于相對(duì)比較特殊的類型之一。造成手部骨折主要的原因大多數(shù)都是在暴力作用下所導(dǎo)致的，在我國(guó)交通、工業(yè)發(fā)展速度不斷加快的過(guò)程中，醫(yī)院手部骨折患者的數(shù)量在呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)。手部屬于人體比較精細(xì)的器官，手部骨折之后會(huì)對(duì)功能造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)够颊呱钯|(zhì)量下降。所以，對(duì)于手部骨折的患者，想要使其功能快速的得以恢復(fù)，就需要找到正確有效的固定和治療方法。其中內(nèi)固定是骨折治療中最為有效的方法，通過(guò)內(nèi)固定的治療，能夠快速的恢復(fù)骨折解剖的結(jié)構(gòu)，使患者早期的功能鍛煉和手部的功能得以恢復(fù)。本文就是針對(duì)微型鋼板內(nèi)固定的方法進(jìn)行深入的研究，主要探討和分析對(duì)于手部骨折的患者來(lái)說(shuō)，使用微型鋼板內(nèi)固定治療的方法其具體的療效，以及對(duì)于患者手部功能產(chǎn)生的影響情況，以便于保證利用最為有效的方法緩解患者疼痛的同時(shí)，保證患者后期的生活能夠不受到影響。選取某院在2019 年1 月～2019 年12 月期間所收治的手部骨折患者40 例，采用分組的形式進(jìn)行比較。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，對(duì)兩組患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中觀察組患者手術(shù)所使用的時(shí)間、術(shù)中的出血量、住院的時(shí)間，以及骨折部位愈合的時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的手部功能恢復(fù)情況優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)患者手部骨折治療的情況比較得出結(jié)果可以看出，微型鋼板內(nèi)固定的治療方法，能夠顯著地提高患者的治療效果，也能夠使其手部的功能得到理想的恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，因此這種治療方法值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部推廣和使用。