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    超敏C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用

    2020-08-02 11:03:18張汝文
    中外女性健康研究 2020年10期

    張汝文

    【摘 要】 目的:探討超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與白細(xì)胞(WBC)聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:以本院2017年11月至2019年11月收治的73例感染性疾病患兒作為研究組,并選取同期來(lái)本院進(jìn)行健康體檢的73例兒童作為對(duì)照組,所有受試者均接受hs-CRP及WBC檢測(cè),比較兩組hs-CRP及WBC水平、研究組陽(yáng)性檢出率及不同感染類型的hs-CRP及WBC水平。結(jié)果:研究組hs-CRP及WBC水平均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),hs-CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率顯著高于WBC與hs-CRP單獨(dú)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),細(xì)菌感染患兒hs-CRP及WBC水平顯著高于對(duì)照組及其他感染患兒(P<0.05),病毒感染患兒WBC變化明顯,支原體+衣原體感染hs-CRP水平變化明顯。結(jié)論:hs-CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)可有效鑒別及診斷小兒感染性疾病,陽(yáng)性檢出率高,可為臨床確立治療方案提供有力的參考依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】 hs-CRP;WBC;感染性疾病;陽(yáng)性檢出率

    小兒身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育尚未完全,免疫功能較差,極易受細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原菌侵襲而引發(fā)感染性疾病[1]。炎性反應(yīng)是感染性疾病的主要病理表現(xiàn),臨床上常通過(guò)檢測(cè)外周血中白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)來(lái)鑒別及診斷感染類型,但其檢測(cè)結(jié)果易受環(huán)境、年齡、生理狀態(tài)等因素的影響,WBC單獨(dú)時(shí)敏感性較低,誤診、漏診率高。超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)也是臨床上常見(jiàn)的一種急性炎癥的標(biāo)志物,在炎癥初期水平升高較WBC更快,敏感性更高[2]。本研究以本院2017年11月至2019年11月收治的73例感染性疾病患兒作為研究組,同期本院73例健康體檢兒童作為對(duì)照組,旨在探討CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染類疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值,以期為臨床提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以本院2017年11月至2019年11月收治的73例感染性疾病患兒作為研究組,所有患兒均經(jīng)細(xì)菌學(xué)或病毒學(xué)檢查確診,患兒家長(zhǎng)自愿參與本次研究,且排除伴有其他系統(tǒng)疾病、心律失常、其他疾病所致的hs-CRP升高及臨床資料不全者。其中男40例,女33例,年齡3個(gè)月~9歲,平均(4.32±1.06)歲,感染類型:細(xì)菌感染42例,病毒感染22例,支原體+衣原體感染9例。并選取同期本院73例健康體檢兒童作為對(duì)照組,其中男39例,女34例,年齡5個(gè)月~8歲,平均(4.18±1.12)歲,各指標(biāo)均在正常水平。

    1.2 方法

    選擇IMMAGE-800型特定蛋白系統(tǒng)(購(gòu)自美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特公司),MTN-61型血液流動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)儀(購(gòu)自上海精密儀器儀表廠),檢測(cè)前囑患兒持續(xù)空腹10h以上,于次日晨起空腹條件下采集外周末梢血3mL,將其中1mL置于乙二胺四乙酸二鉀真空抗凝管內(nèi)混合均勻,剩余2mL置入真空采血管,室溫下放置30min后離心分離出血清,采用免疫散射比濁法檢測(cè)hs-CRP水平,并記錄WBC水平,所有檢查均由同一臨床醫(yī)師進(jìn)行。比較兩組hs-CRP及WBC水平、研究組陽(yáng)性檢出率及不同感染類型的hs-CRP及WBC水平,陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn):WBC在9.7×109/L以上、hs-CRP在7.4mg/L以上[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)檢驗(yàn)均采用SPSS 19.0,以百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組hs-CRP及WBC水平

    研究組hs-CRP及WBC水平均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 研究組陽(yáng)性檢出率

    hs-CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率顯著高于WBC與hs-CRP單獨(dú)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 不同感染類型的hs-CRP及WBC水平

    細(xì)菌感染患兒hs-CRP及WBC水平顯著高于對(duì)照組及其他感染患兒(P<0.05),病毒感染患兒WBC變化明顯,支原體+衣原體感染hs-CRP水平變化明顯。見(jiàn)表3。

    3 討論

    小兒感染性疾病主要包括細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染4種類型,其中以細(xì)菌及病毒感染最為多見(jiàn)?;純簷C(jī)體耐受性差,一旦治療不當(dāng)則會(huì)延誤病情,不僅增加治療難度,甚至還會(huì)危及到患兒的生命安全,因此及時(shí)明確病因并正確選擇治療方案是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在。hs-CRP及WBC均為臨床上常見(jiàn)的炎癥感染標(biāo)記物,其中WBC在機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)常會(huì)顯著增高,而在發(fā)生病毒感染時(shí)會(huì)顯著減少[4]。當(dāng)機(jī)體受到感染后,hs-CRP水平會(huì)急劇升高,且隨著感染的消退其hs-CRP水平又會(huì)恢復(fù)正常,敏感性極高,常用于感染性疾病的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷[5]。hs-CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)可對(duì)任一種病原體感染做出正確判斷。本研究旨在探討CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染類疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值,研究結(jié)果表明,研究組hs-CRP及WBC水平均顯著高于對(duì)照組,兩組比較存在顯著性差異(P<0.05),hs-CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率顯著高于WBC與hs-CRP單獨(dú)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),細(xì)菌感染患兒hs-CRP及WBC水平顯著高于對(duì)照組及其他感染患兒(P<0.05),病毒感染患兒WBC變化明顯,支原體+衣原體感染hs-CRP水平變化明顯。

    綜上所述,hs-CRP及WBC聯(lián)合檢測(cè)可有效鑒別及診斷小兒感染性疾病,陽(yáng)性檢出率高,可為臨床確立治療方案提供有力的參考依據(jù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 易紅波,李正國(guó),梁玉宏.外周血白細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在兒童細(xì)菌感染性疾病診斷中的意義[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,50(05):392-394.

    [2] 陳雪梅.超敏C反應(yīng)蛋白和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(14):1723-1725.

    [3] 平龍玉,杜立樹(shù),熊偉.超敏C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染性疾病的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(02):244-245.

    [4] 穆孜智.探討血清超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(34):140-141.

    [5] 王韞暉.超敏C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在感染性疾病患者中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(03):188-190.

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