分析和觀察對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體效果

趙敬睿

【摘 要】 目的：分析對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體效果。方法：將本院2018年1月至2019年4月收治的86例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，每組各43例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理具體效果。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組，心絞痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，心率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體效果較顯著，能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，可穩(wěn)定患者心率，促進(jìn)預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;心絞痛;常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

冠心病是中老年人群常見的一種心血管疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛，待心絞痛反復(fù)發(fā)作，患者極易出現(xiàn)恐慌、不安等負(fù)面情緒，進(jìn)而加重冠心病病情，引發(fā)心肌梗死、猝死等情況，因此需要在臨床對(duì)癥基礎(chǔ)上，實(shí)施一種綜合性、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以此明顯改善心絞痛癥狀，有效控制冠心病，保證最佳的臨床療效[1-2]。該研究選取86例冠心病心絞痛患者，分析對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2018年1月至2019年4月收治的86例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，每組各43例。對(duì)照組：年齡38～73歲，平均年齡（57.70±6.09）歲;其中男患27例、女患16例;心絞痛類型：穩(wěn)定型20例、不穩(wěn)定型23例;干預(yù)組：年齡40～75歲，平均年齡（56.82±6.24）歲;其中男性患者28例、女性患者15例;心絞痛類型：穩(wěn)定型19例、不穩(wěn)定型24例。納入標(biāo)準(zhǔn)：本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)者;心血管或心臟無其他嚴(yán)重疾病者;患者、家屬知曉且自愿簽訂研究同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：由其他因素導(dǎo)致心絞痛者;語言交流不順暢者;具有精神性疾病、智力障礙者;肝腎、肺部、脾胃等器官功能異常者;私自隨意加減藥量或停用藥物者。所有患者在年齡、性別、心絞痛類型等臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，每天定時(shí)檢測(cè)患者心率、血壓、脈搏等體征，告知患者、家屬臨床治療方法、用藥后不良反應(yīng)、冠心病心絞痛知識(shí)、良好生活飲食習(xí)慣的重要性等，定期通風(fēng)，常規(guī)消毒[3-4]。干預(yù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容：1）健康宣教：護(hù)理人員需仔細(xì)詢問患者身心變化，告知藥物治療方案、用藥后可能產(chǎn)生不良反應(yīng)、預(yù)防措施等，指導(dǎo)患者、家屬部分必要的急搶救措施，鼓勵(lì)患者適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生;2）心理疏導(dǎo)：心絞痛反復(fù)發(fā)作，患者極易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到臨床治療，降低患者治療信心，故護(hù)理人員需安撫、勸導(dǎo)、支持患者，指導(dǎo)患者合理調(diào)整心理狀態(tài)，并為病房適當(dāng)添置書籍、海報(bào)等，適量播放舒緩音樂，叮囑患者適量進(jìn)行健身操、太極拳、氣功等訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移注意力[5];3）飲食干預(yù)：根據(jù)患者體質(zhì)量、生活習(xí)性，給予患者低脂低鹽食物，叮囑患者戒煙戒酒，少食脂肪高的食物，比如肥肉，指導(dǎo)患者盡量選用茶油、芝麻油、花生油、橄欖油、核桃油，多食用新鮮水果蔬菜，注意少食多餐，防止飲食過飽、飲用濃茶，每天鹽分?jǐn)z入量控制在3～5g，保持大便通暢，針對(duì)便秘者，可定時(shí)按摩患者腹部，叮囑患者空腹飲用蜂蜜水[6];4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者心絞痛發(fā)作特點(diǎn)、病情變化，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30min，每天運(yùn)動(dòng)2～3次，依據(jù)病情好轉(zhuǎn)適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間至45～60min，密切監(jiān)測(cè)心率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間、心率、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0軟件分析、整理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05，為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，干預(yù)組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組，心絞痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，心率明顯低于對(duì)照組，兩組護(hù)理具體效果比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

冠心病患者主要臨床癥狀為心絞痛，其病理作用為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄、動(dòng)脈痙攣、心肌缺氧缺血、軟化壞死所致，待心絞痛發(fā)作時(shí)，患者極易出現(xiàn)恐慌、緊張等負(fù)面情緒。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性急搶救操作時(shí)，患者應(yīng)保持平臥姿勢(shì)，給予針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)患者積極配合臨床操作，有效提高臨床療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近幾年臨床常用的一種新型護(hù)理模式，其一切護(hù)理服務(wù)以患者為中心，根據(jù)患者對(duì)冠心病心絞痛認(rèn)知、病情發(fā)展、病史、社會(huì)因素、生活環(huán)境等，進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等護(hù)理，以此加深患者對(duì)冠心病心絞痛知識(shí)的了解掌握，幫助患者合理調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，正確看待疾病，并且能引導(dǎo)患者形成良好的生活、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有利于改善心絞痛癥狀，穩(wěn)定心率。經(jīng)研究得出，護(hù)理后，干預(yù)組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組，心絞痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，心率明顯低于對(duì)照組，兩組護(hù)理具體效果比較差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可知，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，可提高心率穩(wěn)定性，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。

總而言之，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體效果較好，不僅能及時(shí)改善患者心絞痛癥狀，還可降低、穩(wěn)定機(jī)體心率，有助于提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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