經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)的綜合效果比較分析

張如艷

【摘 要】 目的：探究將經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)以及經(jīng)腹腔鏡良性卵巢腫瘤剝除術(shù)應(yīng)用于良性卵巢腫瘤患者治療中的效果，分析手術(shù)方式在應(yīng)用過程中的效果。方法：本次研究時(shí)間段為2017年4月至2019年3月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)本院數(shù)據(jù)庫(kù)資料進(jìn)行樣本分析，錄入其中100例患者的個(gè)體資料作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比后，均分為對(duì)照組與研究組。單組樣本量設(shè)置為50。對(duì)照組患者選擇經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)進(jìn)行治療，研究組患者選擇經(jīng)腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術(shù)作為手術(shù)方案開展治療。對(duì)兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)和卵巢功能進(jìn)行比較。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的卵巢功能明顯優(yōu)于對(duì)照組。而對(duì)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行記錄對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)良性卵巢腫瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，采用經(jīng)腹腔鏡良性卵巢腫瘤剝除術(shù)的效果明顯優(yōu)于經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)，不僅能降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，對(duì)患者卵巢功能的恢復(fù)也有一定的效果。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;卵巢良性腫瘤剝除術(shù);卵巢良性腫瘤

卵巢良性腫瘤在女性生殖器官中十分常見，且形態(tài)和性質(zhì)均不相同，其中包含雙側(cè)或一側(cè)、實(shí)行或囊性、惡性或良性，其中最常見的是囊性，常發(fā)生于育齡婦女中[1]。目前，臨床最常見的治療方式是開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)，兩種方式的特征均不相同，需要進(jìn)一步研究[2]。本次研究，探究將經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)以及經(jīng)腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術(shù)應(yīng)用于卵巢良性腫瘤患者治療中的效果，分析手術(shù)方式在應(yīng)用過程中的效果，且取得良好的成果，現(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間段為2017年4月至2019年3月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)本院數(shù)據(jù)庫(kù)資料進(jìn)行樣本分析，錄入其中100例患者的個(gè)體資料作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比后，均分為對(duì)照組與研究組。單組樣本量設(shè)置為50。對(duì)照組患者年齡為23～43歲，平均（35.4±5.6）歲;研究組患者年齡為22～41歲，平均（34.9±5.1）歲。

本次研究中所有患者在入院時(shí)均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次研究中各項(xiàng)操作以及后續(xù)隨訪，詢問患者相關(guān)病史以及基本資料后，確認(rèn)患者可配合本次研究，兩組患者一般資料未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)，選擇連續(xù)硬腰聯(lián)合麻醉，手術(shù)過程不做具體說明。研究組患者實(shí)施經(jīng)腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術(shù)，具體方式如下：

1）對(duì)患者實(shí)施硬腰聯(lián)合或全身麻醉，然后選擇合適的腹腔鏡和相關(guān)手術(shù)器械，將氣壓調(diào)節(jié)至13～15kPa范圍內(nèi)，隨后于臍部進(jìn)行穿刺建立氣腹，隨后置入腹腔鏡，于其下腹部的兩邊同時(shí)進(jìn)行穿刺，并將5mm、5mm和10mm的穿刺套管置入，手術(shù)器械通過套管置入，若其組織存在黏連的情況，應(yīng)先分離組織。

2）首先將患者腫瘤表面的卵巢皮質(zhì)切開，選擇單極電凝切開方案，完全分離患者的卵巢囊壁皮質(zhì)之間的縫隙，并對(duì)其創(chuàng)面進(jìn)行有效止血，若出現(xiàn)破裂，則應(yīng)立即吸除腫瘤內(nèi)的液體，再進(jìn)行反復(fù)沖洗，隨后分離腫瘤壁，將分離出來的腫瘤置入袋子內(nèi)。

3）在手術(shù)后第2天拔除尿管，并指導(dǎo)患者下床活動(dòng)和飲食，24h內(nèi)給予所有患者抗生素防止感染。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)和卵巢功能進(jìn)行比較。

卵巢功能指標(biāo)記錄：FSH、E2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、手術(shù)指標(biāo)）選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者卵巢功能對(duì)比

研究組患者的卵巢功能明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行記錄對(duì)比后發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

卵巢囊腫是現(xiàn)代女性需要面臨的常見婦科病，這種病癥極為嚴(yán)重，不僅會(huì)影響女性的身心健康，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致女性失去生育能力。據(jù)報(bào)告顯示，有超過20%的卵巢腫瘤患者有家族遺傳史，此外還可能和患者的生活方式、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素相關(guān)，通常情況下其腹部會(huì)出現(xiàn)包塊，且可能推移至腹腔和盆腔，常規(guī)的開腹手術(shù)給患者帶來的痛苦較大，且術(shù)中出血量較多、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，不利于患者恢復(fù)[3-4]。

腹腔鏡的應(yīng)用不僅能保證手術(shù)效果，還能觀察患者是否有其他病灶，且手術(shù)時(shí)間較短，有利于患者術(shù)后盡快恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，不會(huì)讓患者腹腔內(nèi)的器官接觸外界空氣，可以避免其器官受到損傷，同時(shí)腸道功能也可以很快恢復(fù)，且術(shù)后其腹部不會(huì)留下疤痕，已經(jīng)成為很多患者的醫(yī)生治療卵巢良性腫瘤的首選方式[5]。

相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來說，腹腔鏡手術(shù)安全性更高，并且在近年來臨床的應(yīng)用和普及，已經(jīng)成為了一種十分成熟的治療方案，但值得注意的是這種手術(shù)方案對(duì)于主治醫(yī)師的操作要求較高，故而臨床醫(yī)務(wù)人員需要在日常工作中不斷強(qiáng)化自身了解腹腔鏡應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)，并不斷強(qiáng)化操作技能，使腹腔鏡手術(shù)發(fā)揮應(yīng)有的作用，改善現(xiàn)代女性的良性腫瘤剝除術(shù)治療效果。

綜上所述，在對(duì)卵巢良性腫瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，采用經(jīng)腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術(shù)的效果明顯優(yōu)于經(jīng)腹卵巢良性腫瘤剝除術(shù)，不僅能降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，對(duì)患者卵巢功能的恢復(fù)也有一定的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃沛嬪，吳佳佳.腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除術(shù)對(duì)卵巢良性腫瘤患者術(shù)后卵巢功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，（07）：40-41，44.

[2] 孫應(yīng)妹，衛(wèi)兵，張妤.經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療中期妊娠卵巢良性腫瘤的療效及安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（12）：38-39，45.

[3] 陳惠真.滋腎養(yǎng)精法治療雙側(cè)卵巢良性腫瘤術(shù)后腎虛證卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床觀察[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[4] 陳瑞娜.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)應(yīng)用于卵巢良性腫瘤患者的效果及對(duì)術(shù)后近遠(yuǎn)期卵巢功能與機(jī)體免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（03）：50-52.

[5] 凌媚，勞芝英，許兆祥，等.垂體后葉素在腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除術(shù)中的應(yīng)用研究[J].新醫(yī)學(xué)，2018，49（03）：182-185.