循經(jīng)針灸推拿法治療小兒痙攣型腦癱療效觀察及對(duì)肌肉痙攣、運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響研究

鞠燕燕

【摘 要】 目的：觀察循經(jīng)針灸推拿法在小兒痙攣型腦癱患兒中的臨床效果。方法：選取本院收治的60例痙攣型腦癱患兒;將30例采用常規(guī)腦癱康復(fù)治療的患兒作為對(duì)照組;將30例采用循經(jīng)針灸推拿法進(jìn)行治療的患兒作為研究組;對(duì)比兩組患兒臨床療效以及治療前后患兒肌肉痙攣與運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。結(jié)果：治療后，研究組患兒臨床治療效果顯著高于對(duì)照組;且在治療前，兩組患兒肌肉痙攣評(píng)分與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分均沒(méi)有明顯差異;治療后，研究組患兒肌肉痙攣評(píng)分與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循經(jīng)針灸推拿法在痙攣型腦癱患兒治療中具有良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 循經(jīng)針灸推拿法;小兒痙攣型腦癱;臨床效果

小兒腦癱通常是指在受孕階段到嬰兒階段的一種非進(jìn)行性腦損傷與發(fā)育缺陷所致的綜合征，患兒主要臨床表現(xiàn)為姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等，對(duì)于患兒的生活質(zhì)量與身體健康均造成了嚴(yán)重的影響[1]。在該病的臨床治療中，傳統(tǒng)的西醫(yī)康復(fù)治療往往難以取得良好的效果，因此中醫(yī)在小兒痙攣型腦癱中的治療得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注[2]。本次研究了60例痙攣型腦癱患兒，分析了循經(jīng)針灸推拿法在小兒痙攣型腦癱患兒中的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例痙攣型腦癱患兒，所有患兒均為2018年1月至2019年7月于本院就診的患兒。其中，對(duì)照組30例患兒中，男患兒18例，女患兒12例，患兒的年齡為7個(gè)月～4歲，平均年齡（2.67±1.24）歲;研究組30例患兒中，男患兒17例，女患兒13例，患兒的年齡為6個(gè)月～5歲，平均年齡（3.01±1.49）歲;兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)康復(fù)治療措施。研究組采用循經(jīng)針灸推拿進(jìn)行治療，1）循經(jīng)針灸：使用1寸毫針進(jìn)行常規(guī)消毒，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行操作，進(jìn)針長(zhǎng)度約在0.6寸，留針時(shí)間為1～1.5h;治療時(shí)間為1次/d，6次/周，持續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程;2）循經(jīng)推拿：①頭頸部位：由頸后枕骨下段開(kāi)始，沿著左右兩側(cè)斜方肌外緣向下直至肩部，反復(fù)推拿100次，同時(shí)從頸后枕骨下段正中部位開(kāi)始，沿著頸椎棘突向下直至胸椎，反復(fù)推拿100次;②軀干部位：由患兒腰椎部位至腰骶椎脊椎棘突線，從上到下反復(fù)推拿100次;腰背刺激線處于脊柱的兩側(cè)，與足太陽(yáng)經(jīng)在腰背部的走行方式由上至下推拿100次;③上肢部位：橈側(cè)刺激線，起始穴位為曲池穴，沿著橈骨外后側(cè)向下至橈側(cè)腕部，由上到下推拿100次;尺側(cè)刺激線：起始穴位為肱骨內(nèi)上踝后凹陷部位，沿著尺骨前內(nèi)側(cè)向下直至腕部尺側(cè)，由上至下推拿100次;④下肢部位：脛腓刺激線，位于脛骨和腓骨之間，上到陵泉穴、下到解溪穴;脛內(nèi)刺激線，處于脛骨內(nèi)側(cè)后段，上到陽(yáng)陵泉穴，下到跟腱內(nèi)側(cè)。推拿2次/d，6次/周，持續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒臨床治療效果[3];同時(shí)對(duì)比兩組患兒治療前后肌肉痙攣評(píng)分與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分，得分越高則表明患兒肌肉痙攣越嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中60例痙攣型腦癱患兒所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患兒臨床療效采用%表示，行χ2檢驗(yàn);肌肉痙攣與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分以表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果

兩組患兒臨床療效如表1所示。

2.2 兩組患兒治療前后肌肉痙攣與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分對(duì)比

治療前后，兩組患兒肌肉痙攣評(píng)分與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分如表2所示。

3 討論

腦癱是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)殘疾的主要原因，臨床研究顯示，大部分腦癱患兒均為痙攣型腦癱[5]。在痙攣型腦癱患兒的臨床治療中，常規(guī)的西醫(yī)康復(fù)治療主要采用運(yùn)動(dòng)療法、電刺激治療儀、痙攣肌治療儀等方式，但這些治療方式往往難以取得良好的臨床效果。因此，中醫(yī)治療被越來(lái)越多地應(yīng)用在臨床中[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痙攣型腦癱主要是由于經(jīng)絡(luò)不通、痰瘀阻竅所致，因此，在臨床治療中，需要以疏經(jīng)通絡(luò)為主。本次主要采用了循經(jīng)針灸聯(lián)合推拿法進(jìn)行治療，在經(jīng)絡(luò)理論研究中表明，凡是經(jīng)脈循行所經(jīng)之處均為本經(jīng)的治療范圍[7]。在本次研究中，研究組患兒采用循經(jīng)針灸推拿法進(jìn)行治療后，患兒臨床治療的總有效率顯著高于采用常規(guī)推拿治療的對(duì)照組患兒（P<0.05）;且治療前，兩組患兒肌肉痙攣評(píng)分與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分沒(méi)有明顯差異（P>0.05）;而治療后，研究組患兒肌肉痙攣評(píng)分與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。其主要原因是因?yàn)檠?jīng)針灸推拿法能夠直接作用于患兒的病變部位，同時(shí)還能夠起到調(diào)節(jié)臟腑的作用，進(jìn)而能夠起到內(nèi)外兼治的效果，能夠有效提高臨床治療的效果[8]。此外，循經(jīng)針灸推拿法還能夠起到疏經(jīng)通絡(luò)的作用，以此來(lái)改善患兒的異常姿勢(shì)，有效促進(jìn)患兒的正常發(fā)育與智力發(fā)育。

綜上所述，相比于常規(guī)康復(fù)治療措施，循經(jīng)針灸推拿法能夠有效提高患兒的治療效果，改善患兒的臨床癥狀，在痙攣型腦癱患兒治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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