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    那些名字帶 的中成藥

    2020-08-01 05:34:58金銳副主任藥師北京世紀壇醫(yī)院
    健康博覽 2020年7期
    關鍵詞:解毒丸生瘡牛黃

    □文/金銳 副主任藥師 北京世紀壇醫(yī)院

    很多人“上火”了就會買點中成藥吃,其中有一類“去火”的中成藥特別常用——牛黃××方,例如牛黃上清丸、牛黃解毒片、牛黃清火丸、牛黃清胃丸、牛黃至寶丸等。那么,這么多功效相似的中成藥該怎么選用?各自的治療特點是什么呢?

    看成分和功效

    首先,無論是牛黃上清和牛黃解毒,還是牛黃清火和牛黃清胃,都是廣義的“清火”藥,都含有牛黃等組分。所以,總體來看,這些藥的功效是相似的。如果確為實熱證,從治療對證的角度看,選用哪一個中成藥都是可以的。但是,盡管這樣,由于藥味組成不同,導致上述藥品的功效特征和禁忌證有所差異。為了說清楚這些差異,我們先看看這些藥品的組成成分、功效等。

    ●牛黃上清丸。由人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片等19味中藥組成。功效為清熱瀉火,散風止痛。主治頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結等。

    ●牛黃解毒丸。人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等8味中藥組成。功效為清熱解毒。主治由于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。

    ●牛黃清火丸。大黃、黃芩、桔梗、牛黃、冰片、丁香、山藥、雄黃、薄荷腦等9味中藥組成。功效為清熱,散風解毒。主要用于肝胃肺蘊熱,引起的頭暈目眩,口鼻生瘡,風火牙痛,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。

    ●牛黃清胃丸。人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔梗、黃柏、連翹、牽牛子(炒)、枳實(沙燙)、冰片等17味中藥組成。功效為清胃瀉火,潤燥通便。用于心胃火盛,頭暈目眩,口舌生瘡,牙齦腫痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤等不適的主治。

    ●牛黃至寶丸。連翹、梔子、大黃、芒硝、石膏、青蒿、陳皮、木香、廣藿香、人工牛黃、冰片、雄黃等12味中藥組成。功效為清熱解毒,瀉火通便。用于胃腸積熱所致的頭痛眩暈,目赤耳鳴,口燥咽干,大便燥結等主治。

    根據差別找準最合適的一種

    這五種中成藥均具有清熱瀉火的功效,用于治療火熱內盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等“上火”癥狀。但是,不同中成藥的兼有功效和治療側重點不同。

    ●牛黃上清丸。在清熱瀉火的同時,具有較突出的疏散風熱作用,對于風熱頭痛和目赤效果較好。同時還兼有較明顯的清熱涼血作用,對于血熱型患者更為適宜。

    ●牛黃解毒丸。在清熱瀉火的同時,由于含有雄黃,故具有較突出的清熱解毒作用,但肝腎功能不全患者慎用。

    ●牛黃清火丸。相當于小號的牛黃上清丸。但由于含有雄黃,肝腎功能不全患者慎用。

    ●牛黃清胃丸。在清熱瀉火的同時,由于含有番瀉葉、牽牛子、枳實,故具有較突出的通便作用,適用于上火同時便秘便干嚴重的患者。

    ●牛黃至寶丸。在清熱瀉火的同時,由于含有芒硝、木香、陳皮、廣藿香等,故具有較突出的行氣通便的作用,適用于胃腸積熱、便秘便干嚴重的患者。但由于含有雄黃,肝腎功能不全患者慎用。

    總的來說,牛黃上清丸和牛黃清火丸偏于清熱兼疏散風熱,適用于頭暈目赤患者;牛黃清胃丸和牛黃至寶丸偏于清熱兼行氣通便,適用于便秘便干患者;而牛黃解毒丸就是單純的清熱瀉火解毒。

    最后要提醒大家的是,從安全性上看,牛黃解毒丸、牛黃清火丸和牛黃至寶丸含有礦物藥雄黃,肝腎功能不全患者慎用,不宜長期服用。而且這五種藥的藥性都為苦寒,且含有大黃、番瀉葉等蒽醌類瀉藥,均不宜長期服用。

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