□文/吳婧 浙江醫(yī)院
40歲不到的李先生,一進醫(yī)院就著急講述他的病情,他說最近幾天,關節(jié)痛得不行,走路也困難,想看看有沒有什么好辦法。浙江醫(yī)院全科醫(yī)學科金園園中醫(yī)師詢問李先生既往病史,李先生說,自己痛風已經有好幾年了,不過疫情期間都還平穩(wěn),好久沒發(fā)作了。
金園園醫(yī)師隨即又仔細詢問李先生最近的飲食和其他情況。慢慢地,李先生道出了原委。幾天前,李先生看到網上支援湖北,搶購湖北美食,看到麻辣小龍蝦,李先生忍不住了。既能為湖北貢獻自己的微薄之力,又能滿足口腹之欲,兩全其美。于是他不顧自己的痛風史,下單了一冰箱的麻辣小龍蝦。
連續(xù)幾天,李先生每天一兩斤小龍蝦下肚,大快朵頤,很是滿足。沒過幾天,他就發(fā)現身體發(fā)生了變化:關節(jié)疼痛、紅腫,走路也變得非常不便。想起了自己的痛風史,李先生自行服用秋水仙堿后有所好轉,關節(jié)紅腫疼痛的感覺沒有了,但是右膝關節(jié)依然很不舒服,走路一瘸一拐的。
了解了李先生的“經歷”,金園園醫(yī)師給他做了一系列檢查,肌酐升高、血脂升高、腎小球濾過濾降低……腎臟B超還顯示雙腎多發(fā)結石。金園園醫(yī)師判斷,各項異常指標可能跟痛風急性發(fā)作有關,也不排除尿酸導致腎功能不全的可能。
“這位患者吃了很多小龍蝦,肝功能、腎功能、血脂指標都飄紅了,建議住院進行正規(guī)治療、觀察,最重要的是一定要控制飲食?!苯饒@園說。
李先生有些后悔:“吃了幾箱小龍蝦沒花多少錢,可是卻把我送進了醫(yī)院,不知道得花多少錢!”
金園園醫(yī)師介紹,痛風是一種慢性代謝性疾病。人體內有一種叫做“嘌呤”的物質,食物中可攝入嘌呤,嘌呤代謝之后產生尿酸。正常情況下,尿酸經腎臟從尿液排出。一旦嘌呤過多,產生的尿酸也多。尿酸過多,或者人體排出尿酸的通路不暢,尿酸就會在體內蓄積。蓄積到一定濃度,尿酸會結晶析出。這些結晶發(fā)生在關節(jié)處就會導致痛風。小龍蝦是高蛋白、低脂肪食物,含有豐富的嘌呤核苷酸,而啤酒含有分解嘌呤核苷酸的催化劑維生素B1。龍蝦配啤酒的組合,兩者中的嘌呤核苷酸和維生素B1發(fā)生化學反應,會導致血尿酸增高。
浙江醫(yī)院全科醫(yī)學科副主任、中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療照護病房主任柴棲晨副主任醫(yī)師說,小龍蝦雖然好吃,但要警惕以下四種疾病的發(fā)生:
過敏小龍蝦是一種高蛋白食物,會出現異種蛋白反應,過敏體質的人吃了可能造成全身過敏,出現紅色的風疹團。還易引發(fā)過敏性鼻炎、支氣管炎、過敏性皮炎、哮喘等。
急性腸胃炎吃了不干凈或未煮透的小龍蝦容易得急性腸胃炎。
寄生蟲疾病小龍蝦的頭頸寄生著多種寄生蟲,切忌生吃。
痛風吃小龍蝦時配啤酒,易引起痛風發(fā)作。