云實(shí)感冒合劑聯(lián)合猴耳環(huán)消炎膠囊治療老年呼吸道感染的療效觀察

黃萍

摘 要

目的：觀察云實(shí)感冒合劑聯(lián)合猴耳環(huán)消炎膠囊治療老年呼吸道感染的臨床療效。方法：選擇本院門診收治的107例老年呼吸道感染患者，并隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和觀察組，患者例數(shù)分別為52例和55例。對(duì)照組的治療藥物為散寒解熱口服液，觀察組的治療藥物為云實(shí)感冒合劑聯(lián)合猴耳環(huán)消炎膠囊，療程均為1周。治療期間觀察兩組患者臨床癥狀咳嗽、咽痛及高熱好轉(zhuǎn)及消失時(shí)間，以及兩組的治療總有效率。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組咳嗽、咽痛及高熱的好轉(zhuǎn)和消失時(shí)間均顯著縮短（P<0.01）;觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為96.15%和81.82%，兩組間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：云實(shí)感冒合劑聯(lián)合猴耳環(huán)消炎膠囊治療呼吸道感染的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞

呼吸道感染;云實(shí)感冒合劑;猴耳環(huán)消炎膠囊;臨床癥狀;總有效率

中圖分類號(hào)： R725.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.16.083

呼吸道感染（Respiratory tract infection，RTI）是由細(xì)菌、病毒等致病微生物侵入呼吸內(nèi)繁殖而導(dǎo)致的疾病。RTI患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、頭疼、鼻塞或流涕、咽喉疼痛、打噴嚏等[1]。老年人作為RTI的易感人群，若治療不及時(shí)，常易引發(fā)肺部炎癥及呼吸道并發(fā)癥，增加老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。目前治療藥物以抗生素為主，但我國(guó)臨床上存在普遍抗生素濫用的現(xiàn)象，且抗生素的副作用對(duì)有基礎(chǔ)疾病的老年人極度不友好[3]。因此，應(yīng)對(duì)老年RTI需尋求更為安全有效的治療藥物。目前中藥治療RTI展現(xiàn)了良好治療效果，本研究采用云實(shí)感冒合劑聯(lián)合猴耳環(huán)消炎膠囊對(duì)我院107例RTI患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2019年12月筆者所在醫(yī)院收治的107例RTI老年患者，所有患者年齡均大于60歲，且滿足RTI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除肝腎功能不全的患者以及有嚴(yán)重造血功能異常的患者及精神疾病患者。將患者隨機(jī)分為觀察組（52例）和對(duì)照組（55例）。對(duì)照組55例患者中包括30例女性，25例男性;年齡范圍65～80歲，平均71.72±5.18歲，病程為3～15天，平均病程5.06±2.38天;觀察組52例中包含29例女性，23例男性，年齡范圍為62～78歲，平均年齡69.51±6.33歲，病程為4～18天，平均病程5.62±3.11天。兩組患者的一般臨床資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法

對(duì)照組口服給予散寒解熱口服液（宜賓制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010062），一次10毫升，一日3次，療程為1周。觀察組口服給予云實(shí)感冒合劑（貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20163021），一次10～20ml，一日3～4次，同時(shí)口服給予猴耳環(huán)消炎膠囊（貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司），一次2粒，一日3次，療程為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療過(guò)程中觀察記錄兩組患者咳嗽、咽痛和發(fā)熱的好轉(zhuǎn)及消失時(shí)間，并評(píng)價(jià)兩種治療方法的臨床療效。療效判斷為：治愈，患者的臨床癥狀完全消除，體溫恢復(fù)正常;顯效，患者的臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常;有效，患者的臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn);無(wú)效，患者的臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件中的t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05則認(rèn)為兩組的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后對(duì)RTI臨床癥狀好轉(zhuǎn)及消除時(shí)間的影響

結(jié)果表明，與對(duì)照組比較，觀察組患者咳嗽和咽痛癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間及消除時(shí)間均明顯縮短（P<0.01），高熱消失時(shí)間亦明顯縮短（P<0.01），結(jié)果見表1。

2.2 兩組對(duì)RTI患者臨床有效率的影響

結(jié)果表明，觀察組的總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組（81.82%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見2。

3 討論

隨著年齡的遞增，老年人各項(xiàng)機(jī)能逐步衰退，免疫能力減弱，呼吸器官老化等，是導(dǎo)致老年人易于罹患RTI的重要原因[4]。老年RTI發(fā)病率和病死率均非常高，是導(dǎo)致老年人疾病急性加重住院甚至死亡的重要因素[5]。目前老年RTI臨床上常用抗生素進(jìn)行治療。臨床上抗生素的使用約占3～5成，但普遍存在濫用的情況，導(dǎo)致眾多不良反應(yīng)和耐藥情況出現(xiàn)[6]。老年人作為特殊群體，在治療藥物的選擇上應(yīng)更為謹(jǐn)慎。

近年來(lái)，我院在老年RTI的治療中進(jìn)行了積極的探索。由藍(lán)布正、云實(shí)皮、馬鞭草和生姜4味中藥材組成的云實(shí)感冒合劑，是貴州苗族常用于治療感冒的經(jīng)驗(yàn)方。云實(shí)感冒合劑的功效為解表散寒、祛風(fēng)止痛和止咳化痰，臨床用于風(fēng)寒感冒所致的頭痛，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽痰多[7]。藥理研究指出，云實(shí)感冒合劑具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、止咳、抗炎以及增強(qiáng)免疫的作用[8]。臨床上，已有報(bào)道云實(shí)感冒合劑可用于治療上呼吸道感染[7]。猴耳環(huán)消炎膠囊是中藥猴耳環(huán)的單方制劑，收錄與《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第6冊(cè)（WS3-B-1249-92），具有清熱解毒、涼血消腫、收濕斂瘡及止瀉等作用，臨床用于上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃體炎、急性胃腸炎等疾病的治療[9]。研究表明，猴耳環(huán)中含有黃酮類及酚酸類化學(xué)成分，尤其是沒食子酸及槲皮素等具有明顯抗炎、抑菌及抗病毒的成分，是猴耳環(huán)消炎膠囊發(fā)揮作用的主要有效成分[10]。因此聯(lián)合以上兩種藥物治療老年RTI具有一定的可行性。

本研究的結(jié)果亦表明聯(lián)合云實(shí)感冒合劑和猴耳環(huán)消炎膠囊可明顯縮短患者咳嗽、咽痛及高熱的好轉(zhuǎn)時(shí)間及消除時(shí)間，明顯改善患者臨床癥狀，加快治愈的速度。因此筆者認(rèn)為聯(lián)合云實(shí)感冒合劑和猴耳環(huán)消炎膠囊治療老年RTI，可于臨床推薦使用。

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