促排卵湯配合針灸輔治排卵障礙性不孕癥療效觀察

黃碧欣

（廣東省臺山市中醫(yī)院婦科，廣東 臺山 529200）

排卵障礙性不孕癥是指由于女性卵巢受到一些因素的影響出現(xiàn)排卵障礙不能夠正常排卵從而影響精子與卵子結(jié)合導致的不孕，常見的致病因素主要有內(nèi)分泌紊亂、卵巢病變或一些全身性疾?。?］。本研究用促排卵湯配合針灸輔治排卵障礙性不孕癥療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2014年5月至2019年5月我院就診的腎虛血瘀型排卵障礙性不孕癥患者，隨機分為治療組和對照組各40例，對照組年齡25～39歲，平均（32.54±5.48）歲。治療組年齡22～40歲，平均（32.08±5.39）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

經(jīng)臨床診斷確診為不孕不育、卵泡成熟但是無法自行排出，中醫(yī)辨證屬于腎虛血瘀型。自愿參與研究。

2 治療方法

兩組均予以西藥促排治療。從卵泡1.8cm予以肌注HCG針，1次1萬U。

治療組加用促排卵湯聯(lián)合針灸治療。藥用當歸10g，赤芍10g，白芍10g，路路通15g，王不留行10g，蘇木10g，澤蘭10g，茯苓20g。水煎服，用藥從卵泡1.8cm開始，1日1劑，日2次。穴位取關元、氣海、雙側(cè)三陰交、太沖、卵巢，針灸日1次，治療至卵泡排出。

兩組治療6個月。

3 觀察指標

4 療效標準

兩組治療前后的FD（卵泡最大直徑）、Em（子宮內(nèi)膜厚度）水平。顯效：臨床癥狀、體征基本消失，成功受孕。有效：臨床癥狀、體征明顯改善。無效：臨床癥狀、體征無明顯改變。

5 治療結(jié)果

兩組治療前后FD、Em水平比較見表1。

表1 兩組治療前后FD、Em水平比較 （±s）

表1 兩組治療前后FD、Em水平比較 （±s）

組別 例 FD Em治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 12.07±0.87 15.75±1.07 6.45±1.59 8.69±0.71治療組 40 11.95±0.93 19.54±1.05 6.34±1.82 10.95±0.75 t 0.596 15.989 0.287 13.840 P 0.552 0.001 0.774 0.001

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

婦科疑難疾病例如腎虛血瘀型排卵障礙不孕癥是由于病程長，導致機體受損，臟腑氣血虛弱，腎為人體的生命活動以及生理活動提供動力，腎虛會對人體的五臟六腑造成影響，并導致氣血運行無力，產(chǎn)生瘀滯，并阻礙機體氣血生新不順，更加重虛弱。

臨床依據(jù)腎虛血瘀的中醫(yī)證型理論指導，予以中藥促排卵湯與針灸治療［2］。促排卵湯方中當歸補血活血、止痛，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗，澤蘭葉活血化瘀、行水消腫，茯苓利水滲濕、健脾寧心。諸藥合用，治療腎虛血瘀效果較好［3］。

針灸治療依據(jù)“虛則補之，實則瀉之”的辨證原則，進針之后再通過補、瀉、平補平瀉等手法的配合運用，刺激穴位，通過經(jīng)絡的傳導調(diào)節(jié)氣血及臟腑功能，關元、氣海、雙側(cè)三陰交、太沖、卵巢穴治療腎虛血瘀型排卵障礙性不孕癥效果較好［4］。

綜上所述，促排卵湯配合針灸輔治排卵障礙性不孕癥療效較好。