扁桃體總發(fā)炎，到底是割還是留

朱姝

很多人都有這樣的煩惱，扁桃體老是發(fā)炎，嚴(yán)重時(shí)還發(fā)燒，被折磨得苦不堪言。對(duì)此，有些人想要割掉扁桃體，與它徹底做個(gè)了斷；但有人又說(shuō)扁桃體作用大，是免疫器官，千萬(wàn)不能割。那到底是割還是留呢？

扁桃體是人體的第一道防線

人的咽部像個(gè)拱形門，由兩個(gè)拱形組織組成。一個(gè)叫舌腭弓，一個(gè)叫咽腭弓，分別跨在兩側(cè)，形成兩個(gè)窩，其內(nèi)即扁桃體。扁桃體是一個(gè)重要的免疫器官，它就像是人體的前站哨兵，執(zhí)行著機(jī)體第一道防御保護(hù)任務(wù)。正常情況下，扁桃體黏液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞排出，保持著機(jī)體的健康。但當(dāng)身體因過(guò)度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。

出生后由于身體防御功能的需要，扁桃體在3～5歲增大較快，免疫功能亦相對(duì)活躍。6～7歲時(shí)，扁桃體的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到最高峰，之后其免疫功能逐漸為其他器官替代，就開(kāi)始逐漸萎縮，至成人后僅存少量殘余組織。因此，扁桃體發(fā)炎常見(jiàn)于兒童和青少年。

扁桃體發(fā)炎不是小毛病

咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，跟外界相通，所以很容易藏匿病菌和異物，遭到病菌侵襲，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。急性起病時(shí)，以劇烈咽痛為主，常放射至耳部，伴有吞咽困難，有時(shí)伴有下頜淋巴結(jié)腫大，感到轉(zhuǎn)頭不便；易感冒及急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史者，可發(fā)展為慢性扁桃體炎，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感、刺激性咳嗽等。慢性扁桃體炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至還可誘發(fā)風(fēng)濕性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性瓣膜心臟病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴(yán)重疾病。所以扁桃體發(fā)炎不是小毛病，要積極治療。

5種情況，可考慮切除

扁桃體發(fā)炎，如果積極治療，幾天就能好。治療措施包括：1.藥物治療，如解熱消炎膠囊、蒲地藍(lán)（孕婦慎用，兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用）、新雪膠囊等；對(duì)于細(xì)菌引發(fā)的扁桃體炎（血液檢查中性粒細(xì)胞升高），可使用頭孢菌素，但要注意吃藥后兩三天癥狀好轉(zhuǎn)或完全消失，也要再堅(jiān)持吃幾天藥，否則細(xì)菌沒(méi)有被完全殺滅，會(huì)卷土重來(lái)，還有可能出現(xiàn)抗藥性。2.含漱法，可選用含碘片含化，具體用法用量以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，或遵醫(yī)囑。3.保證充足的飲水，使咽喉保持濕潤(rùn)狀態(tài)；勤刷牙，飯后注意漱口，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

但若存在以下5種情況，就要考慮手術(shù)切除。

1.一年發(fā)炎超過(guò)3次以上。

2.扁桃體在12歲后沒(méi)有萎縮，過(guò)度肥大而妨礙吞咽、呼吸及發(fā)音，導(dǎo)致嗜睡、打呼嚕等情況。

3.扁桃體炎作為病灶導(dǎo)致身體其他重要器官疾病，如急性腎炎、心肌炎等；

4.扁桃體上長(zhǎng)有新生物、白喉帶菌的扁桃體。

5.單側(cè)扁桃體腫大，大部分屬于惡性病變，應(yīng)該切除。

切除后對(duì)人體影響甚微

有人擔(dān)心切除扁桃體后會(huì)喪失免疫力，其實(shí)這是不必要的顧慮。前面我們講了，扁桃體的免疫功能隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸降低，甚至消退；而且人不止擁有一個(gè)扁桃體，在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體，我們平時(shí)所說(shuō)的扁桃體，其實(shí)是腭扁桃體。另外，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可使扁桃體纖維化，此時(shí)的扁桃體不僅已經(jīng)失去防衛(wèi)作用，相反會(huì)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害，這種情況下切除扁桃體是利大于弊的。當(dāng)然，具體是切還是留，臨床診治還是應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生的話。