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    速效救心丸PK硝酸甘油,誰才能救命?

    2020-07-28 09:21:54郝蓬
    戀愛婚姻家庭 2020年21期
    關(guān)鍵詞:救心丸含服硝酸甘油

    ◎文/郝蓬

    我們在看影視劇的時候,經(jīng)??吹絼≈薪巧噶诵呐K病,痛苦地捂住胸口的情節(jié)。此時患者都會吃力地拿出一小瓶藥,艱難地把藥送入嘴中,然后癥狀就會緩解。那么這一小瓶藥是什么呢?最常見的可能有兩種:硝酸甘油或速效救心丸。

    這兩種藥都用于“心絞痛”!

    這兩種藥都是用于同一個病的,那就是心絞痛。心絞痛是冠心病的一種典型癥狀,簡單講就是血脂太高了,形成了斑塊,把心臟血管堵得變窄了。當(dāng)患者勞累或激動時,由于血管窄了供血不足,心肌就會缺血,于是就會出現(xiàn)心絞痛。

    而硝酸甘油和速效救心丸兩種藥的作用就是讓血管擴張,讓堵了的血管暫時暢通,緩解胸痛的癥狀。那么問題來了,當(dāng)冠心病患者發(fā)生心絞痛時,到底該先吃硝酸甘油呢?還是速效救心丸呢?

    硝酸甘油是首選急救藥!

    誰該常備硝酸甘油?

    確診冠心病患者,都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。

    什么時候使用硝酸甘油?

    當(dāng)冠心病患者心絞痛急性發(fā)作(勞累后出現(xiàn)胸痛或胸口緊縮感),就可以在舌下含服硝酸甘油。

    專家提示:

    平時經(jīng)常出現(xiàn)低血壓、青光眼、腦出血、顱壓高等癥狀的患者需非常謹(jǐn)慎使用,一定要事先咨詢醫(yī)生或藥師。

    怎么正確使用硝酸甘油?

    自仁宗初立,太后臨朝十余年,天下晏然,夷簡之力為多?!暮啴?dāng)國柄最久,雖數(shù)為言者所詆,帝眷倚不衰。然所斥士,旋復(fù)收用,亦不終廢。其于天下事,屈伸舒卷,動有操術(shù)。后配食仁宗廟,為世名相。始,王旦奇夷簡,謂王曾曰:“君其善交之?!弊渑c曾并相。后曾家請御篆墓碑,帝因慘然思夷簡,書“懷忠之碑”四字以賜之。[1]3698-3699

    首先,一定是把藥片放到舌下含服,不要咽下去,可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效,作用可持續(xù)20~30分鐘。其次,推薦坐著含服。此藥會降低血壓,站著服可能會使腦供血不足,而躺著含服可能增加心臟的負(fù)擔(dān)。

    專家提示:

    當(dāng)含服一片硝酸甘油5分鐘后心絞痛后仍不緩解,可再含服一片。15分鐘內(nèi)含服了3片仍不緩解,則要懷疑不是心絞痛而是心梗了,此時不要再繼續(xù)使用硝酸甘油,而應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。

    硝酸甘油怎么儲存?

    藥片最好放在棕色的玻璃瓶內(nèi),避光室溫儲存(不超30℃),外出時不要放在貼身的衣兜里,以免接觸身體使其溫度過高。

    硝酸甘油的保質(zhì)期通常為一年,所以哪怕沒有用完,也最好定期更換。

    專家提示:藥片出現(xiàn)斑點、變色或是舌下含服時沒有感覺到應(yīng)有的麻辣、灼燒感,很可能說明藥片已經(jīng)過期失效了。

    速效救心丸是“應(yīng)急”藥!

    誰該常備速效救心丸?

    冠心病的高危人群,如老年人、多年的三高患者、多年老煙民、肥胖的人,等等。尤其是出現(xiàn)過類似心絞痛的癥狀但還沒確診冠心病的人,可以常備速效救心丸來應(yīng)急。

    何時該使用速效救心丸?

    當(dāng)高危人群出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀:如胸悶、心前區(qū)(左前胸)不適、左肩感覺又酸又沉?xí)r,可含服速效救心丸。

    專家提示:

    不同的人心絞痛發(fā)作前的先兆癥狀會有不同,患者需要自己體會并留意、警惕這些先兆。而對于確診冠心病的患者,心絞痛發(fā)作時,以下幾種情況也可使用速效救心丸應(yīng)急:沒有硝酸甘油;患者存在服用硝酸甘油的禁忌證;患者不能耐受硝酸甘油(如用后頭暈?zāi)垦5龋?p>怎么正確使用速效救心丸?

    心絞痛急性發(fā)作時一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效,10分鐘后可再含服一次,超過15分鐘沒有緩解,要及時撥打120。盡管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強,也依然推薦坐著含服。

    專家提示:

    速效救心丸也可以作為氣滯血瘀型冠心病患者的日常用藥,每次含服4~6粒,一日3次,可起到一定的預(yù)防發(fā)作的功效。但具體該不該每天吃,需要醫(yī)生來評估和判斷。

    速效救心丸如何儲存?

    速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻,一般避光、陰涼處即可。一般保質(zhì)期3年。

    心梗時,這倆藥都沒用!

    心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長的斑塊把血管堵得變窄了。而心梗指的是斑塊破裂或脫落,形成的血栓徹底把血管堵死了,更嚴(yán)重,可致命。一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解,就要開始懷疑是心梗了。

    此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸,對于心梗都起不到太大用處。此時需要備的藥是阿司匹林腸溶片。將阿司匹林腸溶片300mg(一片100mg的話就是3片)嚼碎咽下,可能一定程度上緩解心梗。

    專家提示

    :如果冠心病患者懷疑自己出現(xiàn)了心梗,不要擅自服藥,但應(yīng)該把藥備在一邊,先打急救電話,詢問急救人員是否需要吃。

    總之,無論是硝酸甘油還是速效救心丸,都是為冠心病病人暫時緩解癥狀的藥物,并非常規(guī)治療藥物,需常備,但不能濫用、亂用。

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