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    骨折的治療方法

    2020-07-27 16:30:32陳然
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    關鍵詞:止血帶休克無菌

    陳然

    骨折指的是骨的完整性以及連續(xù)性中斷。簡單來說,就是一塊骨不完整、不連續(xù)了。骨折可能是由于直接暴力,作用在受傷部位所造成的骨折,伴有不同程度的軟組織損傷。還可能是由于間接的暴力所產(chǎn)生的。跌倒的時候,如果用手掌撐地,就會導致暴力向上放傳導,從而造成骨頭遠端的骨折。創(chuàng)傷性骨折是一種十分嚴重的問題,當發(fā)生突然性骨創(chuàng)傷的時候,要做必要的急救,也就需要人們多了解突發(fā)性骨折的治療方法和相關知識。

    骨折急救

    骨折急救,就是傷后要及時治療。最重要的就是避免病人的生命受到威脅,盡最大努力保護病人的生命,對受到創(chuàng)傷的肢體加以處理,盡快地轉到醫(yī)院進行專業(yè)治療。首先,醫(yī)護人員要檢查病人的身體情況。如果已經(jīng)發(fā)生休克,就要注意保溫,同時避免不必要的搬運,盡快進行輸液和輸血,保證生命的支持。其次,對于傷口進行處理。如果發(fā)生的是開放性骨折,應該注意加壓包扎止血。對于大血管出血,加壓包扎可能不能達到止血的效果,可以采用止血帶進行止血。同時要記錄相應的止血帶使用的時間,及時進行更換。如果沒有止血帶,也要選用無菌的敷料進行包扎,否則會導致傷口的嚴重感染,后果十分的嚴重。如第一時間沒有無菌敷料,也可用清潔、干凈的衣物覆蓋傷口,再用繃帶包扎。包扎的松緊度要適宜,如果過緊會引起患肢缺血壞死,而過松則起不到作用。如果骨折端己外露,并且已經(jīng)被感染,不要將骨折外露端復位,應繼續(xù)保持外露,避免再一次引起深部感染。最后,應當檢查是否壓到了重要的血管以及神經(jīng),并在送往醫(yī)院進行了清創(chuàng)處理之后才能復位,否則就會將污物帶到傷口內(nèi),造成嚴重的感染。

    骨折固定

    骨折急救很重要的一項是骨折固定。所有疑似骨折的人,都應該按照骨折來處理,急救的時候醫(yī)護人員可以用剪刀剪開受傷肢體的異物,減輕壓迫。進行固定可以有效地避免在搬運過程中產(chǎn)生不必要的二次傷害。固定可以用特制的夾板或者就地選取一些東西進行固定。如果胳膊發(fā)生了骨折,可以固定在胸部;腿發(fā)生了骨折,也可以和沒有受傷的健康的腿綁在一起進行固定,這樣可以有效避免不必要的二次傷害,避免損害血管以及神經(jīng)。

    在進行了基本急救之后,醫(yī)護人員應迅速將病人送到醫(yī)院,送醫(yī)院治療是最穩(wěn)妥的方法。一般而言,骨折的治療包括復位、固定以及后續(xù)的康復治療。復位是骨折治療的重要手段,通常有兩種方法,包括手法復位以及切開復位。如果骨折端之間有肌肉或者是肌腱嵌入、關節(jié)內(nèi)發(fā)生了骨折、多處骨折、骨折傷害到了重要血管或造成嚴重的神經(jīng)損傷等,就要實施切開復位。切開復位可以有效地內(nèi)固定,同時也可以避免病人在下床互動之后,關節(jié)的僵硬,比較方便護理,但切開復位對于骨折部位的血液供應會有一定程度的損害,同時對于無菌操作的要求比較嚴格。骨折的固定有很多種方法,可以采用小夾板、骨折固定支具、石膏繃帶等,這些都是外固定,比較方便和容易操作。內(nèi)固定一般可以采用接骨板或者螺絲釘、加壓鋼板等器具進行內(nèi)固定。骨折的后續(xù)康復治療十分重要,可以有效地防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,對于今后功能恢復也十分的重要。因此,患者一定要配合醫(yī)護人員的指導,加強功能訓練以及病肢肌肉收縮活動,防止因為骨折而導致功能的退化和肌肉萎縮。促進關節(jié)的活動和肌肉力量的恢復,對于骨折康復十分重要,醫(yī)護人員一定要引起注意和重視,對于一些心理消極的病人,要及時給予心理疏導,鼓勵他們進行骨折的康復訓練。

    引發(fā)癥狀

    骨折可引起發(fā)熱癥狀,一般來說,骨折后體溫可以表現(xiàn)為正常,但是如果出血量大,可能有血腫,血腫吸收時可能表現(xiàn)為體溫升高,但大多數(shù)不超過38℃,而開放性骨折時的體溫升高,要警惕感染的可能。骨創(chuàng)傷還可引起休克癥狀,出血是主要原因,尤其是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折的出血量可達2000ml以上,并且嚴重的開放性骨折和重要內(nèi)臟器官損傷時也可導致休克。

    并發(fā)癥狀

    并發(fā)癥可有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷(重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷)和骨筋膜室綜合征。所以早治療是關鍵。

    患者飲食

    新傷期患者的飲食可以清淡軟食為主,軟食容易消化,患者癥狀一般常有局部紅、腫、熱、痛或傷口的感染。此時可食清熱解毒類的食物,如苦瓜、西瓜、番茄、芹菜、絲瓜和綠豆等食物,飯后水果助消化,如香蕉、蘋果等。

    恢復期患者的飲食可以藥膳食助強筋骨為主,還可食用補肝脾腎的食物。如動物腎臟、肉、韭菜、蝦、排骨、豬腳、雞脯、牛奶、豆制品和蛋類等食物,食用含纖維素類的食物有助消化。

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