半月板損傷怎么辦

冉小烽

什么是半月板

在人體脛骨關(guān)節(jié)上側(cè)內(nèi)外部位有半月形狀骨骼，稱作半月板。半月板的邊緣部位比較厚，而且和關(guān)節(jié)囊緊密連接，中心部位比較薄，呈現(xiàn)出游離狀態(tài)。正常的半月板具備增加脛骨髁凹陷和襯墊股骨內(nèi)外髁的作用，目的是提升關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性并且起到緩沖震蕩的作用。

半月板的分類

（一）內(nèi)側(cè)半月板

內(nèi)側(cè)半月板呈現(xiàn)出“C”形，其周徑比較大，而且前端窄后端寬。它的前角附著于前交叉韌帶附著點之前，位于脛骨兩髁之間。前角在有些纖維通過關(guān)節(jié)之前，它是和外側(cè)半月板的前角相互連接的。后角則附著于脛骨髁間窩，且恰好處于后交叉韌帶之前及外側(cè)半月板的后角纖維下。由于內(nèi)側(cè)半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶后部或者側(cè)關(guān)節(jié)之間是緊密連接的，所以這又使內(nèi)側(cè)半月板的活動幅度受到了限制。如果是在比較松弛的前半部和固定的后半部交界的地方，很容易因為扭轉(zhuǎn)外力而造成橫形破裂。

（二）外側(cè)半月板

外側(cè)半月板呈現(xiàn)出環(huán)形，與“O”形相近。外側(cè)半月板中部稍寬一些，前后端部位稍窄一些，但其全長卻要比內(nèi)側(cè)半月板寬。它的前角附著于前交叉韌帶后面，同時又和前交叉韌帶是相互混合的;后角則附著于髁間隆起的后方、內(nèi)側(cè)半月板后角著附點的前方，外緣部位是和腘肌相連接的，但與腓側(cè)副韌帶之間并不連接。大部分情況下，如果由后角發(fā)出一小韌帶，截止股骨內(nèi)髁外側(cè)面。此時韌帶經(jīng)過之后會交叉于韌帶前或后，前側(cè)韌帶被稱為Humphrey韌帶，后側(cè)韌帶則被稱為Wrisberg韌帶。膝關(guān)節(jié)如果活動時，這些韌帶會輔助性控制半月板。屈曲的時候此韌帶會呈緊繃狀態(tài)，向向內(nèi)牽拉半月板的后角，為的就是能適應(yīng)脛骨間隙，同時增加其適應(yīng)性。又因為前后附著點比較接近的緣故，又和側(cè)副韌帶之間相互不連接，所以外側(cè)半月板存在較大的活動度。一部分外側(cè)半月板會呈現(xiàn)出盤狀，很容易損傷。依據(jù)半月板的形態(tài)差異，可將其劃分為原始型、中間型以及嬰兒型，原始型是最常見的一種，比率占到60%。

半月板損傷能自愈嗎

對于半月板損傷能自愈嗎，這個問題的回答是否定的。如果半月板出現(xiàn)損傷，需要采取手術(shù)的方法進行修復(fù)，因此日常生活中一定要注意保護好自己的半月板，防止運動損傷。通常來說，長跑愛好者、舉重和打球的人群，這些人都應(yīng)該注意保護半月板。不僅如此，運動前后還要注意做好熱身拉伸運動，防止半月板受損。

半月板損傷的治療

1.保守治療。半月板位于人體膝關(guān)節(jié)部位，由于它的特殊性，在損傷不是很嚴重的情況下，或是膝蓋部位沒有出現(xiàn)嚴重水腫、疼痛的狀況下，可以進行保守治療，通過日常性的調(diào)理，可以使這類患者的病情得到控制。

2.手術(shù)治療?；颊呷绻麄麆荼容^嚴重，而且又伴有明顯的疼痛，這時就需要采取手術(shù)修復(fù)的手段進行治療，臨床上通常都會通過膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)受損的半月板，且修復(fù)方法可以分為三種，即半月板修補手術(shù)、半月板部分切除手術(shù)以及半月板全切手術(shù)。半月板關(guān)乎患者的運動能力，因此對于手術(shù)治療一定要慎重。

手術(shù)后需要注意什么

1.不要急于運動。半月板修復(fù)手術(shù)后，患者需要保持臥床休息，盡量避免做一些劇烈的體育運動，避免因為運動過度而導(dǎo)致半月板被撕裂，傷情加重。

2.不要亂用藥。手術(shù)結(jié)束后會有疼痛感，這時患者一定不能亂用消炎藥或者止痛藥，雖然這些藥物能減輕疼痛，但對半月板的保護卻極為不利。若一定要用藥，也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3.進行康復(fù)鍛煉。通常半月板手術(shù)完成一個月之后，就可以做一些康復(fù)鍛煉了，比如散步、游泳等，這些康復(fù)運動鍛煉可以起到提升腿部肌肉力量的作用，有助于半月板的恢復(fù)。