蔣紹蓉
甲狀腺是人體胰腺器官組織的重要組成部分。甲狀腺激素是一種可以興奮神經(jīng)、促進(jìn)人體新陳代謝的功能性激素,若甲狀腺激素分泌不足,會(huì)導(dǎo)致人體分泌功能減退,引發(fā)各種呼吸、消化等相關(guān)疾病。本文介紹孕婦甲功六項(xiàng)報(bào)告單的相關(guān)知識(shí),希望可以為部分孕婦提供參考。
常見(jiàn)的甲狀腺疾病包括以下這幾種。①甲狀腺結(jié)節(jié),良性且可無(wú)癥狀。②甲亢,表現(xiàn)為怕熱、情緒較為激動(dòng)、多食、體重減輕等。③甲狀腺功能減退,主要指的是甲狀腺由于一些直接性或間接性的原因,甲狀腺激素分泌量不足,使得人體代謝功能低下,最終產(chǎn)生的一種臨床綜合征。④甲狀腺癌,主要表現(xiàn)為甲狀腺短期內(nèi)迅速增大,同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)增大或甲功異常,貧血、乏力等惡質(zhì)病表現(xiàn)。
甲狀腺疾病會(huì)影響人們的正常生活,尤其是孕婦,患有甲狀腺疾病的孕婦要積極配合治療,檢查甲狀腺六項(xiàng),孕婦甲狀腺六項(xiàng)包括以下內(nèi)容,分別是游離三碘甲狀腺素(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(A-TPO)和甲狀球蛋白(TG)。
1.血清游離甲狀腺素(FT4)。血清游離甲狀腺素的正常值為10.3~25.7pmol/L。血清游離甲狀腺素升高常見(jiàn)為甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征以及多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。甲狀腺功能的減退表現(xiàn)為血清游離甲狀腺素降低或患者可能使用過(guò)抗甲狀腺藥物和糖皮質(zhì)激素等藥物。
2.血清游離T3(FT3)。血清游離T3的正常值為6.0~11.4pmol/L,甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征表現(xiàn)為甲狀腺激素升高。低T3綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎晚期和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等表現(xiàn)為甲狀腺激素降低。
3.促甲狀腺激素(TSH)。敏感TSH(sTSH)的范圍是0.4~3.0μIU/ml;超敏TSH(uTSH)的范圍為0.5~5.0μIU/ml。促甲狀腺激素升高常見(jiàn)為甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進(jìn)以及甲狀腺炎等。TSH降低常見(jiàn)于腺垂體功能減退和皮質(zhì)醇增多癥等。
4.甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)。甲狀腺球蛋白抗體常見(jiàn)于90%~95%的橋本甲狀腺炎患者、52%~58%的甲亢患者及35%的甲狀腺癌患者。重癥患者容易表現(xiàn)出肌無(wú)力。肝臟病和風(fēng)濕性血管病以及糖尿病患者呈陽(yáng)性。此外也會(huì)有部分正常人,特別是女性,其陽(yáng)性率同樣也會(huì)伴隨著年齡的增加而升高,超過(guò)40歲的女性檢查出病率高達(dá)18%。
5.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(A-TPO)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體存在于甲狀腺細(xì)胞微粒體中。此酶會(huì)和TG協(xié)同作用碘化L-酪氨酸,同時(shí)可以把一、二碘酪氨酸連接形成甲狀腺素T4、T3及rT3。它是一種潛在的自身抗原。由于自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲狀腺炎經(jīng)常會(huì)伴有血中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高現(xiàn)象。
6.甲狀球蛋白(TG)。甲狀球蛋白是一種由肝臟合成的酸性糖蛋白,它可以特異性地與T3、T4結(jié)合起來(lái),一分子的TG可以與一分子的T3、T4結(jié)合,而TG結(jié)合T4為T3的10倍。和TG結(jié)合的T3、T4因?yàn)闊o(wú)法經(jīng)過(guò)腎小球的過(guò)濾,會(huì)延緩激素的排泄,更有利于激素到達(dá)靶細(xì)胞。
上述提供的數(shù)值均表現(xiàn)為成年人的正常值范圍,對(duì)于甲狀腺功能的相關(guān)檢查,除固有的實(shí)驗(yàn)誤差之外,也會(huì)因?yàn)榛颊吣挲g、性別及地區(qū)的差異表現(xiàn)出不同,這種情況下就需要根據(jù)其所對(duì)應(yīng)的正常值范圍或其他的一些臨床資料,比如臨床癥狀或者臨床體征和其他的檢查進(jìn)行診斷。