老年心血管病患者聯(lián)合用藥治療的臨床療效分析

張永喜

（山東省淄博市淄川區(qū)昆侖中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

中老年人群是產(chǎn)生心血管疾病的主要人群，他們因?yàn)樯眢w的原因，免疫力和抵抗力都存在問(wèn)題，發(fā)生心血管疾病的幾率也在提升。當(dāng)前，需要針對(duì)這方面病人實(shí)施聯(lián)合用藥治療措施，才能獲得良好效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院在2018年6月—2019年6月收治的50例老年心血管病患者并分為對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組包括9例女性，16例男性，年齡61～82歲。觀察組包括10例女性和15例男性，年齡60～81歲，對(duì)比兩組一般資料，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組病人采用酒石酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行針對(duì)性治療，每天服用劑量0.1 g，早晨服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予復(fù)方丹參滴丸，在服用酒石酸美托洛爾緩釋片的同時(shí)，每天早中晚給予復(fù)方丹參滴丸，實(shí)際劑量是10粒。

1.3 觀察指標(biāo)

無(wú)效：病人接受治療后并沒(méi)有改變心功能，甚至出現(xiàn)了惡化死亡的后果。有效：進(jìn)行臨床治療之后，病人心功能改善。顯效：針對(duì)性治療后，病人相關(guān)癥狀消除了。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比體現(xiàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療有效率優(yōu)于另一組，P＜0.05，見(jiàn)表1。在治療過(guò)程中，5例病人產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括咳嗽和頭暈等等，但是經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)恢復(fù)了正常狀況。

表1 對(duì)比病人的治療總有效率情況

3 討 論

當(dāng)前社會(huì)老齡化比較嚴(yán)重，心血管疾病的發(fā)病幾率顯著提升。在治療過(guò)程中，常常采用治療和聯(lián)合治療的方式。如果僅僅單用單一治療方式，可能產(chǎn)生負(fù)面效果。而通過(guò)聯(lián)合治療，可以消除這方面的風(fēng)險(xiǎn)。如何控制病人血壓，是醫(yī)護(hù)人員的難題。當(dāng)前的用藥選擇中，需要保護(hù)靶器官并且做好降壓控制。結(jié)合基礎(chǔ)病情況，發(fā)病時(shí)間和年齡大小進(jìn)行控制。老年因?yàn)榈挚沽^差，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥的幾率也比較高。這些因素可能導(dǎo)致病人各處組織或者心臟產(chǎn)生出血性或者缺血性疾病。這樣可能影響到病人的生命安全，必須引入積極的治療措施。在實(shí)際治療中，主要引入藥物治療的方法，包括硝酸酯類(lèi)藥物、利尿劑或者強(qiáng)心劑等等。利用西藥的效果有限，產(chǎn)生的不良反應(yīng)也相對(duì)較多，影響到實(shí)際治療效果，不利于縮短治療和恢復(fù)時(shí)間。復(fù)方丹參滴丸的應(yīng)用比較廣泛，三七、冰片和丹參屬于有效成分，能夠發(fā)揮活血化瘀的作用，在臨床治療中可以起到緩解心絞痛、胸悶和心前區(qū)刺痛等癥狀。通過(guò)聯(lián)合利用其它藥物進(jìn)行治療，能夠提升治療的針對(duì)性，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

老年人出現(xiàn)心血管疾病的幾率比較高，他們可能出現(xiàn)較多的癥狀，包括：二十四小時(shí)內(nèi)的顯著血壓波動(dòng)、神經(jīng)中樞壓力感受器敏感度降低。如果病人收縮壓出現(xiàn)變化，那么可能產(chǎn)生血壓高低不穩(wěn)的問(wèn)題。病人的外周血管彈性降低而且動(dòng)脈僵硬程度提升。一些病人出現(xiàn)脈壓過(guò)大的問(wèn)題，這樣的神經(jīng)末梢刺激問(wèn)題，讓病人產(chǎn)生了疲勞感受，也可能產(chǎn)生水腫現(xiàn)象。穩(wěn)定心絞痛屬于介于勞累型心絞痛和急性心肌梗死之間的心血管疾病，這種問(wèn)題的產(chǎn)生和病人的冠狀動(dòng)脈硬化和阻塞有著一定的關(guān)系。病人的血脂代謝異常屬于關(guān)鍵原因，可能降低病人的生活質(zhì)量，并且影響到生命安全，需要采取有效治療措施。利用針對(duì)性治療方式，可以在一定程度上緩解疼痛問(wèn)題，還可以避免負(fù)面影響。通過(guò)聯(lián)合用藥，能夠提升治療效果，但是不合理的聯(lián)合用藥也會(huì)產(chǎn)生副作用，促使病情惡化。聯(lián)合用藥的實(shí)際選擇比較廣泛，但是也提升了藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)方丹參滴丸能夠發(fā)揮化瘀、活血、理氣的作用，可以減少產(chǎn)生的不良反應(yīng)。醫(yī)生需要關(guān)注病人臨床癥狀和身體情況，結(jié)合情況確定劑量。如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)調(diào)整用藥量，并且調(diào)整聯(lián)合治療藥物的種類(lèi)。同時(shí)，引導(dǎo)病人健康飲食并且科學(xué)作息，提升自身的體質(zhì)和抵抗力。

在實(shí)際治療中，需要關(guān)注病人的臨床癥狀和生理反應(yīng)，結(jié)合病人實(shí)際狀況確定用量和治療方式[1]。一般來(lái)說(shuō)，需要采用年輕病人三分之一或者一半的劑量，及時(shí)調(diào)整治療方案。本研究中使用了復(fù)方丹參滴丸治療方式，實(shí)驗(yàn)組病人的心功能改善明細(xì)，能夠提升病人的生活質(zhì)量[2]。需要注意的是，老年病人可能存在相關(guān)方面的疾病，出現(xiàn)了新陳代謝問(wèn)題，如果缺乏關(guān)注，可能產(chǎn)生用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以在聯(lián)合用藥中需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行治療。