美托洛爾治療心臟瓣膜病伴心衰患者的臨床效果評價

李 華

（山東省煙臺市萊陽市萬第中心衛(wèi)生院，山東 萊陽 265207）

心臟瓣膜病目前在臨床中具有較高的發(fā)病率，經過相關研究明確了此病的致病因素除了有風濕熱感染、創(chuàng)傷外，還包括黏液性病變、退行性病變等，而在諸多致病原因中，先天畸形是最為主要的致病因素，當患者患上心臟瓣膜疾病以后，其二尖瓣膜就會受到不利影響，同時其主動脈瓣膜也會受到不利影響，進而發(fā)展為心衰[1]，這對患者的生命健康構成很大的威脅，因此，要及時采取有效的方法治療。目前治療此病的主要方法為手術方式，但是若患者情況不符合手術指征，那么就不能進行手術治療，通常是應用藥物來治療的。本研究就將美托洛爾用于心臟瓣膜病伴心衰患者的治療中，對所得到的治療效果進行分析對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究資料均出自山東省煙臺市萊陽市萬第中心衛(wèi)生院，是本單位在2017年8月～2019年8月期間選取的40例心臟瓣膜病伴心衰患者，全部患者均符合研究標準并簽署同意書，本次研究也經過醫(yī)院相關部門的批準，隨后按照平均分的方法將患者分為兩組：觀察組20例與對照組20例。統(tǒng)計兩組患者的基礎資料情況，以便能對患者的基礎情況有明確的分析，主要包括：患者的性別、年齡、疾病情況等等，分別統(tǒng)計后準確記錄，之后對比兩組患者在一般資料方面的情況，比較結果顯示：兩組基本情況具有較高的相似性，符合比較研究條件，可以進行接下來的研究。

1.2 治療方法

對照組：應用心內科常規(guī)治療措施，主要給患者采用如下藥物治療：厄貝沙坦分散片、螺內酯、呋塞米，通過應用這些藥物能夠達到改善心室重塑利尿處理,緩解患者電解質紊亂情況的目的。醫(yī)生要準確判斷患者的情況，如果患者處于急性發(fā)作期，那么還要給患者吸氧治療[2]。

觀察組：對患者同樣也應用對照組的治療藥物，然后在此基礎上再應用美托洛爾治療，這種藥物是常州四藥生產的，國藥準字為：H32025169，用藥方法為：口服用藥，用藥的最大使用劑量不能夠超過6.25 mg，每天用藥3次，等患者適應后可以根據(jù)實際情況適當增加藥量。對照組與觀察組患者均堅持治療2個月，治療后對比分析治療效果情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

將觀察組與對照組兩組患者的相關數(shù)據(jù)錄入到表格中并采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理，以P＜0.05表示結果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的心功能變化情況（見表1）

表1 兩組患者心功能變化情況對比（）

表1 兩組患者心功能變化情況對比（）

組別 n LADD （mm） LVEED （mm） LVESD （mm） LVEF （%） LVMI（g/m2）觀察組 20 33.52±1.08 44.55±1.00 32.55±0.80 45.55±0.22 73.14±3.18對照組 20 35.12±0.77 49.20±5.32 35.23±0.21 41.44±0.66 91.00±5.52 t 4.125 4.110 20.212 25.325 14.220 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 治療總有效率情況兩組對比（見表2）

表2 比較兩組患者的治療總有效率

3 討 論

心臟瓣膜疾病目前已經在臨床中表現(xiàn)出了較高的發(fā)病率，因而成為一種常見疾病，此病的病程較長，在發(fā)病早期患者通常沒有突出的癥狀表現(xiàn)，較為隱匿，多數(shù)患者察覺不到自己患病，然而隨著病情發(fā)展越來越嚴重，就開始出現(xiàn)了一些疾病癥狀，例如：心衰、暈厥等，缺乏相關特異性，這也是此病漏診率與誤診率較高的原因。當前我國已經全面進入老齡化社會，老年人口數(shù)量逐年升高，通過相關研究結果證明：使患者患上心瓣膜疾病的主要原因為瓣膜退行性病變，而患者年齡越大，患病率就越高，特別是年齡大于60歲的老年人群，更是此病的高發(fā)人群，患者在患病后，疾病病程較長，病情達到一定嚴重程度的時候就可能會產生各種并發(fā)癥[3]，如果情況嚴重，會導致患者發(fā)生心衰等，至此使患者的死亡率大大升高，對此，我們一定要重視起來，做到及早發(fā)現(xiàn)疾病并及時治療。對于此病的治療方法方面，目前臨床上常用的治療措施有手術治療和藥物治療兩種，但是據(jù)我們了解，很多患者是不具備手術指征的，因此不能進入手術治療部分，那么就只能夠選擇藥物治療，目前臨床中常用的治療用藥包括：利尿藥物、強心藥物，這些藥物雖然能夠緩解患者的疾病癥狀，但是卻不能長期服用，若長期服用會導致多種不良情況發(fā)生，大大限制了疾病的治療效果。所以，需要找到一種藥物解決上述問題，確保能夠達到更為理想的治療效果。本研究推薦使用的藥物為美托洛爾，這種藥物是一種臨床上廣泛應用的受體阻滯劑藥物，在進入人體后，藥物有效成分能夠專門針對β1受體而發(fā)揮作用，抑制人體的交感神經興奮狀態(tài)，這對患者的心率過快癥狀是有較好控制作用的，進而使患者的疾病癥狀得到有效緩解。此外，美洛托爾顯著降低患者體內的兒茶酚胺水平，使患者的心肌毒性作用大大緩解，從而大大緩解患者的心功能水平。此外，美洛托爾使患者體內鈣離子的內流有效下降，顯著降低患者的心肌耗氧量，同時，能夠顯著緩解患者的心律失常情況，有效保護患者的心肌細胞，顯著改善患者的心臟功能。

總之，將美托洛爾用于心臟瓣膜病伴心衰患者的治療中，能夠顯著改善患者的疾病癥狀，顯著提升治療效果，因此這種方式是有效的，值得在臨床中推廣應用。