糖尿病診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的效果比較研究

唐蘇寧

（合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

糖尿病患者多飲水，多進(jìn)食，多尿，體重變輕等“三多一少”的特點(diǎn)眾人均知曉，盡管通過以上幾點(diǎn)能夠?qū)膊∮幸欢ǖ呐卸ㄗ饔?，但還是會(huì)有漏診，誤診的可能性，并且針對(duì)早期的患者，并沒有明顯的體征表現(xiàn)，容易讓患者忽視，影響治療。為了提高治療的效果，需要采用科學(xué)、安全的診斷方式進(jìn)行檢查，為患者的治療提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。本研究選入2017年2月—2018年2月在本院進(jìn)行治療的疑似糖尿病患者123例作為研究對(duì)象，旨在分析利用尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本院采集于2017年2月～2018年2月收治的疑似糖尿病的患者123例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中男90例，女33例，年齡最大的75歲，最小的42歲，平均年齡在（55.16±3.20）歲，病程0.6-9年，平均病程（5.3±1.90）年。納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，且家屬和患者均知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)患者進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢驗(yàn)，利用EDTA抗凝試管將患者的血液進(jìn)行采集，然后利用全自動(dòng)化血紅蛋白分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，所有的流程嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，正常的糖化血紅蛋白在4.99～6.79%之間，超過這個(gè)區(qū)間判定為陽性。

再提取患者的尿液進(jìn)行尿常規(guī)的檢驗(yàn)[1]，先提取10 mL的尿液標(biāo)本，利用尿液分析儀進(jìn)行干化學(xué)葡萄糖氧化酶實(shí)驗(yàn)，需要注意患者葡萄糖和尿酮體指標(biāo)水平的變化，將葡萄糖判定為陽性的標(biāo)準(zhǔn)為：0.1 g～0.3 g之間，最高為0.9 g。

進(jìn)行生化檢驗(yàn)，即采集患者的無抗凝靜脈血及 EDTA抗凝靜脈血[2]，利用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行標(biāo)本的測(cè)定，陽性的標(biāo)準(zhǔn)為：在空腹的情況下血糖大于7.00摩爾每升，在額外備好400 mL的水，往里加入75克的葡萄糖，讓患者服用，服用的時(shí)間不能超過三分鐘，在患者服用完的1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別采取患者3毫升的靜脈血進(jìn)行血糖的測(cè)定，判定為陰性的標(biāo)準(zhǔn)：1小時(shí)的血糖在6.7-9.4摩爾每升，2小時(shí)的血糖小于7.8摩爾每升，3小時(shí)后患者的血糖恢復(fù)正常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者的采用不同的檢驗(yàn)方式對(duì)陽性檢出情況，以及不同的檢驗(yàn)方案敏感度、特異性、準(zhǔn)確度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，利用百分比（%）形式表現(xiàn)不同的檢驗(yàn)方案敏感度、特異性、準(zhǔn)確度，行x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05，則表示以上各個(gè)指標(biāo)有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 不同的檢驗(yàn)方式對(duì)陽性檢出情況的影響對(duì)比

表1數(shù)據(jù)證實(shí)，生化檢驗(yàn)組的陽性檢出率高于尿常規(guī)組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同的檢驗(yàn)方式對(duì)陽性檢出情況的影響對(duì)比

2.2 比較不同的檢驗(yàn)方案敏感度、特異性、準(zhǔn)確度

經(jīng)過數(shù)據(jù)證實(shí)，生化檢驗(yàn)的敏感度、特異性、準(zhǔn)確度均比尿常規(guī)檢驗(yàn)組高，組間具有差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病在初期并不容易被發(fā)現(xiàn)，需要通過一定的檢驗(yàn)才能夠進(jìn)行病情的確診，為臨床治療提供有效的數(shù)據(jù)支撐。對(duì)于糖尿病的檢查有多種，其中尿常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)時(shí)檢測(cè)糖尿病的常用方式。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，采用生化進(jìn)行檢驗(yàn)[3]，不僅能夠在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果，還能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)出患者近三個(gè)月的血糖水平的變化，這有對(duì)糖尿病患者的病情緩解以及轉(zhuǎn)歸有著促進(jìn)的效果。

在本次研究結(jié)果中，生化檢驗(yàn)組的陽性檢出率高于尿常規(guī)組，且生化檢驗(yàn)的敏感度、特異性、準(zhǔn)確度均高于尿常規(guī)檢驗(yàn)組，P＜0.05。由此表明，生化檢驗(yàn)的更為準(zhǔn)確，更有利于病情的診斷。

綜上所述，糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)的方式優(yōu)于尿常規(guī)檢驗(yàn)，可以避免出現(xiàn)誤診，漏診等情況，并且在疾病診斷中，敏感度，特異性，準(zhǔn)確性都高于尿常規(guī)檢驗(yàn)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。