新生兒顱腦損傷初篩中B超檢查的臨床應用價值

范震巖

（吉林省吉林市兒童醫(yī)院電診科，吉林 吉林 132000）

近年來隨著醫(yī)療技術不斷提升，使得早產、胎兒宮內窘迫、提出生體重兒等類型的新生兒死亡率明顯降低，但是這也使得新生兒發(fā)生顱腦損傷的概率升高，對新生兒的健康造成嚴重不良影響[1]。而及早診斷新生兒顱腦損傷，早期采取有效的干預措施，有利于提升預后效果。B超檢查為篩查新生兒顱腦損傷的常用方法，本研究對存在顱腦損傷風險因素的80例新生兒進行B超檢查，分析探討了其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年6月～2019年6月本院出生的80例新生兒，均為存在早產、窒息、濕肺、態(tài)分析如綜合征、病理性黃疸、低血糖等新生兒顱腦損傷風險因素的新生兒。入選新生兒胎齡35～39周，平均（37.7±1.2）周；出生體重最大為3.2 kg，最小為1.4 kg，平均（2.5±0.5）kg；分娩方式：剖宮產共有30例，經(jīng)陰道分娩共有50例。

1.2 方法

由經(jīng)驗豐富的B超檢查操作人員使用邁瑞 DP-3300 便攜式B超儀對新生兒進行常規(guī)截面顱內掃查，B超探頭頻率設定為3.5～5 MHz，初次檢查時間為患兒出生3～5 d，用B超扇形探頭進行前囟冠狀切面掃查，用顳窗進行橫切面的掃查，用高頻線陣探頭掃查前囟矢狀切面和冠狀切面，并常規(guī)測量新生兒的大腦半徑、腦室外側壁到腦中線的距離。統(tǒng)計分析B超檢查結果。

2 結 果

2.1 B超檢查異常結果情況

本研究入選的80例新生兒中，有72例被診斷為顱腦損傷，占總人數(shù)的90.00%，其中腦室出血患兒有44例，占比為61.11%，腦水腫患兒有17例，占比為23.61%，缺氧缺血性腦病患兒有7例，占比為9.72%，腦梗死患兒有4例，占比為5.56%。

2.2 新生兒顱腦損傷危險因素分析

經(jīng)分析，發(fā)現(xiàn)新生兒顱腦損傷主要與早產、黃疸、窒息、胎兒宮內窘迫、出生體重、低血糖等相關，并且一些患兒還存在多個危險因素。詳見表1。

表1 72例新生兒顱腦損傷患兒的危險因素分析

3 討 論

近年來，我國醫(yī)療事業(yè)得到快速發(fā)展，醫(yī)療技術不斷進步，使得新生兒的死亡率有了明顯降低，很多存在不良情況甚至有嚴重疾病的患兒可以得到有效救治。例如早產兒、低出生體重兒、病理性黃疸患兒、多胎新生兒、窒息新生兒等等。但是這些也是導致新生兒出現(xiàn)顱腦損傷的常見危險因素，會導致新生兒的生命質量受到較大影響，影響新生兒的正常生長發(fā)育，同時也加重患兒家庭的經(jīng)濟負擔以及照護負擔[2]。

新生兒顱腦損傷有較高的致死致殘率，對于存在危險因素的新生兒，在出生后應當及早對其進行B超檢查，以便及早診斷新生兒是否發(fā)生顱腦損傷，并對存在顱腦損傷的患者采取有效的干預、治療，提升患兒的預后效果。B超檢查具有無創(chuàng)、經(jīng)濟、檢查方便（可床旁檢查）、顱腦中央部位分辨率高等諸多優(yōu)點，逐漸代替了顱腦CT，在新生兒顱腦損傷初篩中得到了越來越多的應用。本研究B超檢查發(fā)現(xiàn)的新生兒顱腦損傷患兒類型主要有腦室出血、腦水腫、缺氧缺血性腦病、腦梗死等，分析危險因素，包括胎兒宮內窘迫、窒息、早產、病理性黃疸、出生體重、低血糖等[3]。建議對于存在危險因素的新生兒，在出生后應當及時進行顱腦B超檢查，進行新生兒顱腦損傷的早期篩查，以便及早對顱腦損傷患兒采取有效的治療和護理干預，更好地促進患兒健康。

綜上，B超檢查在新生兒顱腦損傷初篩中有較高的臨床應用價值，值得推廣。