追蹤方法學(xué)在血透室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中的運(yùn)用效果

王明霞

（南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院（南通市第一人民醫(yī)院），江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院血液透析科室內(nèi)存在透析機(jī)、血濾機(jī)醫(yī)用設(shè)備，共220例患者接受血液透析治療，每月透析次數(shù)大概在2400次左右，科室內(nèi)存在護(hù)士、主管護(hù)師、護(hù)士等職稱類別，工作年限在2～9年范圍內(nèi)。

1.2 方法

在追蹤方法學(xué)的應(yīng)用下，由護(hù)理部主任、副主任和護(hù)士長(zhǎng)共同組建專門的質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，為確保各項(xiàng)評(píng)價(jià)工作得到有效的落實(shí)，需要對(duì)小組成員開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)，在最后考核通過(guò)后，方可實(shí)施后續(xù)工作。設(shè)定明確的評(píng)價(jià)目標(biāo)，對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃，分清評(píng)價(jià)的次要點(diǎn)，以長(zhǎng)期接受血液透析治療的患者為切入點(diǎn)，在全面了解血液透析整個(gè)治療環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)路線進(jìn)行合理規(guī)劃。除此之外，還應(yīng)仔細(xì)閱讀血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、護(hù)理管理規(guī)范中的相關(guān)內(nèi)容，做好前期的準(zhǔn)備工作。

其次，在個(gè)案追蹤中，主要以患者作為切入口，所要評(píng)估的內(nèi)容主要包括病區(qū)管理、專業(yè)質(zhì)量等。通常情況下，待患者進(jìn)入科室后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的疾病類型、各項(xiàng)檢查指標(biāo)以及患者的年齡、性別等基本信息進(jìn)行查閱，在掌握患者全部信息的情況下，對(duì)透析方案作出最后的確認(rèn)。在責(zé)任制整體護(hù)理模式下，要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備緊急應(yīng)對(duì)能力，對(duì)患者治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)作出有效的評(píng)估，確?；颊叩闹委煱踩?。除此之外，設(shè)備安全管理、護(hù)理文件記錄等內(nèi)容也是個(gè)案追蹤的重點(diǎn)。若在追蹤中，某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題或者漏洞，便可采用系統(tǒng)追蹤，將問(wèn)題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)視為重點(diǎn)追蹤內(nèi)容。最后，由小組成員對(duì)追蹤方法學(xué)下血透室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并反饋至全科人員，通過(guò)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析，找出護(hù)理工作中存在的不足，具有針對(duì)性對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行整改。

1.3 觀察指標(biāo)

在追蹤方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作完成后，針對(duì)科室內(nèi)病區(qū)管理、?？谱o(hù)理等各方面工作的實(shí)施情況進(jìn)行檢查，各維度評(píng)分值為100分，分值越高，則表示為護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，單位用（）來(lái)表示，在t檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié) 果

追蹤方法實(shí)施后，血透科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分得到顯著提升，與實(shí)施前相比較，組間差值具有可比性（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 追蹤方法學(xué)實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（）

表1 追蹤方法學(xué)實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（）

組別 n 病區(qū)管理 護(hù)理安全 ?？谱o(hù)理 感染預(yù)防與監(jiān)測(cè)實(shí)施后 15 97.25±1.34 98.25±0.24 97.55±1.36 97.58±1.54實(shí)施前 15 85.62±1.42 86.52±0.34 88.25±1.47 89.52±0.42 t 11.245 12.273 12.354 12.345 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)取得了較快的發(fā)展，在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審方面也探尋出了更多新的方法。現(xiàn)如今，人們的生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。為了滿足患者的需求，除了要制定完善的護(hù)理管理制度外，還需要擁有科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的實(shí)施情況進(jìn)行檢查，找出不足，尋求相應(yīng)的解決辦法，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，從而達(dá)到良好的應(yīng)用效果。

在本次研究當(dāng)中，由以上結(jié)果相關(guān)描述可知，追蹤方法學(xué)實(shí)施后，科室護(hù)理質(zhì)量各維度評(píng)分值均在96%以上，明顯高于實(shí)施前，組間差值具有可比性（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，追蹤方法學(xué)在血透室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中的使用價(jià)值較高，適宜采納。