探究手足顯微外科患者術(shù)后不同時段的疼痛護(hù)理干預(yù)措施和效果

馮 曼

（合肥經(jīng)開外科醫(yī)院，安徽 合肥 230601）

手足顯微外科手術(shù)患者術(shù)后最為常見的一個并發(fā)癥就是疼痛，這種癥狀不僅會引起患者身體的不適，會對其患者心理狀態(tài)造成影響，還會影響血管痙攣造成血危象降低術(shù)后的成活率1]。因此，需在患者術(shù)后配合相應(yīng)的護(hù)理措施，提高疼痛閾值，減輕疼痛感。本文選取我院手足顯微外科患者60例（2018年10月至2019年11月），觀察術(shù)后不同時段的疼痛護(hù)理干預(yù)措施和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月～2019年11月，選取我院手足顯微外科患者60例，隨機(jī)分為2組（對照組、觀察組），各30例。對照組男、女為17例、13例，年齡21至61（42.74±3.81）歲，擠壓傷12例，骨折11例，切割傷7例，觀察組男、女為18例、12例，年齡23至62（43.66±3.39）歲，擠壓傷10例，骨折12例，切割傷8例。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組、觀察組分別在疼痛30 min后、疼痛30 min內(nèi)進(jìn)行疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理：①患者手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員積極與其交流，向患者說明術(shù)后恢復(fù)效果，并講解成功病例，使其正確看待疼痛，保持良好的心態(tài)。②告知患者可以聽輕柔的音樂，也可通過看書、看電視等方式轉(zhuǎn)移對身體疼痛的注意力，進(jìn)而減輕疼痛感。指導(dǎo)患者學(xué)會自我放松，通過深呼吸、松弛訓(xùn)練等減輕疼痛感。③進(jìn)行肢體按摩，可以采用按摩皮膚、揉按肌肉等方式促進(jìn)血液循環(huán)，按摩期間需控制好力度，進(jìn)而緩解疼痛?；颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)肌腱萎縮，為避免這種情況的發(fā)生，可進(jìn)行肌腱鍛煉及自主肌肉放松練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

疼痛情況：視覺模擬評分量表（VAS），評分低即疼痛感輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料表示：“”，t檢驗，計數(shù)資料表示：n,%，x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組VAS評分對比，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組VAS評分（3.54±0.18）分，低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛情況對比（分）（）

表1 疼痛情況對比（分）（）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=30） 5.88±1.25 4.79±0.25觀察組（n=30） 5.93±1.82 3.54±0.18 t 0.1240 22.2247 P 0.9017 0.0000

3 討 論

疼痛是一種機(jī)體由于受到有害刺激而出現(xiàn)的主觀感覺，會導(dǎo)致人體身心不舒適，并且會出現(xiàn)生理、心理等反應(yīng)[2]。手足顯微外科患者主要為手足外傷，有擠壓傷、骨折、切割傷等，因此，術(shù)后疼痛對這類患者來說是不可避免的。本研究結(jié)果中，護(hù)理前，兩組VAS評分對比，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組VAS評分（3.54±0.18）分，低于對照組，P＜0.05。本研究中，在手足顯微外科患者術(shù)后給予疼痛護(hù)理，在患者病房播放舒適的音樂，患者自身根據(jù)自身選擇娛樂方式，轉(zhuǎn)移注意力，有利于緩解疼痛。指導(dǎo)患者學(xué)會自我方式的方法，保持平穩(wěn)的心態(tài)，對疼痛的緩解也具有積極意義。通過肢體按摩護(hù)理，并進(jìn)行局部活動恢復(fù)訓(xùn)練等，有利于血液循環(huán)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。本研究表明，在患者疼痛時間＜30min即采取有效的疼痛護(hù)理措施，疼痛緩解效果更好。通過有效的疼痛護(hù)理，患者能保持平和的心態(tài)，在促進(jìn)術(shù)后康復(fù)及改善護(hù)患關(guān)系方面具有重要意義，并且有利于后續(xù)護(hù)理工作的開展[3]。

所以，手足顯微外科患者會存在明顯的疼痛感，在疼痛時間＜30min即采取有效的疼痛護(hù)理措施，其疼痛緩解效果更佳，具有應(yīng)用及推廣價值。