護(hù)理干預(yù)對頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量的影響

黃麗仙，邱海玫

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

放射治療目前已經(jīng)成為治療頭頸部腫瘤的主要方法,但是在對患者進(jìn)行治療的過程中可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，常見的有：惡心、乏力、皮膚反應(yīng)等[1]，使患者的生活質(zhì)量大大降低。本次研究就將全程護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在頭頸部腫瘤放療患者中，對患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，是確診為頭頸部腫瘤疾病患者并接受放療治療的病例資料，共計40例，隨后將患者分為兩組：觀察組20例與對照組20例。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：實施全程護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 放療前護(hù)理

1.2.1.1 全面評估患者情況

患者入院后，作為醫(yī)護(hù)人員要全面了解患者的情況，不僅要對患者的疾病情況有所了解，而且要了解患者的心理情況、生活習(xí)慣等情況，這樣就能根據(jù)患者的實際情況為患者制定有效的護(hù)理對策。

1.2.1.2 心理護(hù)理

護(hù)士一定要積極與患者溝通，找到患者產(chǎn)生心理問題的原因并采用有效的心理干預(yù)技巧對患者實施護(hù)理，要關(guān)心、尊重、開導(dǎo)患者，及時回答患者的問題，以此消除患者的負(fù)性心理，使患者能夠積極配合治療與護(hù)理[2]。

1.2.1.3 健康宣教

健康宣教要根據(jù)患者的實際情況而定，做到為患者實施針對性的健康宣教措施。

1.2.2 放療中干預(yù)

1.2.2.1 加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理

對患者進(jìn)行有效的口腔護(hù)理，每天護(hù)理3次，每天護(hù)士要定時檢查患者的口腔情況，并將所觀察到的結(jié)果記錄下來。若患者有放射性口腔炎情況，那么要根據(jù)患者的實際情況為患者選擇合適的漱口液含漱及合適的藥物行超聲霧化吸入。評估患者的皮膚損傷情況，局部有紅、癢、刺痛時可局部冷敷，涂以氧化鋅軟膏。

1.2.2.2 飲食護(hù)理

根據(jù)患者的疾病情況與飲食喜好做好飲食護(hù)理，囑患者多吃清淡、易消化、高熱量、高蛋白食物，不可吃刺激性強(qiáng)的食物。

1.2.2.3 重視家屬的參與

在對患者的護(hù)理過程中，患者家屬也是其中比較重要的參與一員，護(hù)理人員要找到患者家屬，請他們一起參與到患者的護(hù)理中。

1.2.3 放療后干預(yù)

1.2.3.1 培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力

患者將要出院的時候護(hù)士要評估患者的自護(hù)能力，并根據(jù)實際情況與患者及家屬共同制定詳細(xì)的患者出院后自我護(hù)理計劃，并在隨訪中了解并督促執(zhí)行，以此促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

1.2.3.2 出院宣教

給患者發(fā)放聯(lián)系卡，卡片上有醫(yī)院聯(lián)系電話與醫(yī)生名字，患者出院一周內(nèi)對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的疾病恢復(fù)情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法

將相關(guān)資料數(shù)據(jù)錄入到表格中并采用SPSS 18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P小于0.05為結(jié)果有顯著統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的生活質(zhì)量評分情況（見表1）

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分情況（分）（）

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分情況（分）（）

組別 n 身體功能 角色功能 情緒功能 社會功能 總體生活質(zhì)量觀察組 20 1.96±0.20 1.78±0.33 1.66±0.72 1.12±0.62 5.21±1.20對照組 20 1.78±0.62 0.99±0.85 0.90±0.62 0.80±0.44 4.20±1.02 t 2.000 5.232 2.112 1.221 4.223 P＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01

3 結(jié) 論

由上述研究結(jié)果證實：在頭頸部腫瘤放療患者中實施全程護(hù)理，能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。