兒童過敏性紫癜合并心血管損害的臨床分析

周興福，陳元友

（重慶市彭水縣人民醫(yī)院，重慶 409600）

兒童過敏性紫癜在臨床上屬于出血性毛細(xì)血管中毒癥，作為微小血管的變態(tài)反應(yīng)，主要的誘病因素有食物過敏、花粉過敏、蚊蟲叮咬等，一些過敏性紫癜患兒的病變會(huì)累及到患兒的心血管，威脅患兒的生命安全，所以在患兒出現(xiàn)皮膚斑點(diǎn)、心前區(qū)不適、心悸、乏力、心律失常、心動(dòng)過速、腹部疼痛、蛋白尿等臨床癥狀時(shí)，需要立即進(jìn)行心電圖以及心肌酶的檢查，對(duì)患兒的病情進(jìn)行確診，從而為臨床方案的制定提供依據(jù)[1]。本文主要以我院51例患兒為研究樣本，分析兒童過敏性紫癜合并心血管損害的發(fā)病率、臨床表現(xiàn)以及治療措施等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料均為我院臨床確診的過敏性紫癜患兒，總病例數(shù)為180例，入選的患兒資料具有完整性，且患兒家屬了解此次研究的目的與意義，自愿加入調(diào)查實(shí)驗(yàn)中?；純褐心行跃佣酁?01例，女性為79例，患兒年齡最低2歲，最高16歲，年齡中位段數(shù)值（8.13±2.97）歲，此次研究的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患兒在入院后，落實(shí)心電圖、心肌酶學(xué)的診斷檢查路徑，分析最終的檢查結(jié)果，分析過敏性紫癜患兒合并心血管損害的發(fā)病率，并對(duì)該合并癥的臨床表現(xiàn)、治療措施等進(jìn)行探究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21處理本文所示的數(shù)據(jù)資料，本文研究指標(biāo)在臨床上以計(jì)數(shù)資料顯示，開展卡方檢驗(yàn)，最終的檢驗(yàn)結(jié)果以百分比的形式呈現(xiàn)。

2 結(jié) 果

180例過敏性紫癜患兒有51例合并心血管病變，發(fā)病率為28.33%，具體的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果顯示如下。

表1 過敏性紫癜患兒合并心血管病變的臨床表現(xiàn)

3 討 論

兒童過敏性紫癜會(huì)損害患兒的免疫功能，從而在患兒的毛細(xì)血管中沉積大量的免疫球蛋白，使患兒的毛細(xì)血管變得更加通透與脆弱，這時(shí)在組織間隙中就會(huì)有血液、淋巴液滲入，對(duì)患兒的多項(xiàng)組織器官造成損害。心血管病變是過敏性紫癜患兒的危重合并癥，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，該合并癥的出現(xiàn)是由多種因素所致，如免疫因素、血液流變學(xué)改變因素、微生物感染因素、代謝紊亂因素等，在這些綜合因素的影響下，就會(huì)使患兒的心血管出現(xiàn)免疫功能異常的情況，引發(fā)心血管病變。

本文最終的調(diào)查結(jié)果顯示出，過敏性紫癜患兒合并心血管病變的發(fā)病率在28.33%，臨床表現(xiàn)主要以心悸胸悶、心音低鈍、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩為主，還有許多患兒在臨床上沒有表現(xiàn)出特異性癥狀，說明兒童過敏性紫癜合并心血管病變具有隱匿性，為了加強(qiáng)對(duì)患兒病情的掌握，需要采用心電圖以及心肌酶譜的檢查工作，此次研究的患兒大多存在心電圖以及心肌酶譜異常的情況，相應(yīng)的數(shù)值明顯高于健康患兒。在對(duì)患兒進(jìn)行臨床確診后，需要開展臥床休息、心肌營(yíng)養(yǎng)支持治療（維生素C、維生素E）、抗心律失常、中藥等治療路徑，在進(jìn)行中醫(yī)中藥治療時(shí)，需要選用清熱解毒藥、活血化瘀藥、益氣滋陰藥，以此來改善患兒的臨床表征。

本文研究結(jié)論中，過敏性紫癜合并心血管病變的發(fā)生率較高，該合并癥可以使患兒的病情惡化，對(duì)患兒的身體健康造成威脅，所以臨床上應(yīng)該采用心電圖、心肌酶譜檢查方案進(jìn)行患兒疾病的確診工作，然后結(jié)合中西藥結(jié)合的治療方案，使患兒的心肌盡快恢復(fù)到健康狀態(tài)，保障患兒的身體健康。

綜上所述，兒童過敏性紫癜合并心血管病變的臨床表征不具有特異性，因此臨床上需要對(duì)過敏性紫癜患兒進(jìn)行臨床檢查，避免出現(xiàn)漏診的情況，之后以患兒的病情為依據(jù)進(jìn)行臨床治療方案的制定。