肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后患者肺功能及生活質(zhì)量的影響研究

倪衛(wèi)菊

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

由于生活環(huán)境的污染、被動(dòng)吸煙或工作環(huán)境的防護(hù)不到位，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率及致死率逐年增長(zhǎng)，成為對(duì)人類(lèi)生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一[1]。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn)，手術(shù)對(duì)于肺癌的治療有了更大的進(jìn)步，患者在接受治療后的康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者療效的達(dá)成至關(guān)重要。常規(guī)方案護(hù)理，僅通過(guò)常規(guī)檢查、藥物配合、飲食及生活注意等進(jìn)行護(hù)理，沒(méi)有輔助患者肺功能的恢復(fù)。肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在常規(guī)方案護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者肺功能恢復(fù)進(jìn)行科學(xué)方法指導(dǎo)，有效提升了患者整體的治療效果。本文選取56例患者作為研究對(duì)象，分別接受不同護(hù)理方案后，對(duì)比其用力肺活量、第一秒用力呼氣量、最大通氣量及整體生活質(zhì)量評(píng)測(cè)結(jié)果，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2019年9月于我院接受肺癌術(shù)治療及康復(fù)護(hù)理的患者56例，通過(guò)完全雙盲法將其分為A、B兩組，各28例。A組患者男15例，女13例，年齡45～75周歲，平均年齡(52.25±9.75)周歲；B組患者男16例，女12例，年齡46～74周歲，平均年齡（53.28±8.72）周歲。患者年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P＞0.05），校準(zhǔn)合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受肺癌術(shù)治療的患者；②患者精神、邏輯思維能力等功能正常；③接受康復(fù)護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法正常交流的患者；②患有嚴(yán)重并發(fā)癥，或處在休克期的患者。在開(kāi)展研究調(diào)查前，為患者及家屬講解了肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式的所有相關(guān)護(hù)理知識(shí)，并得到患者及家屬的同意簽字。

1.2 方法

A組運(yùn)用常規(guī)方案護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行治療藥物配合給藥，密切監(jiān)測(cè)其臨床指標(biāo)，科學(xué)調(diào)整飲食、睡眠等日常行為習(xí)慣等[2]。B組在A組基礎(chǔ)上采用肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：①配合治療告知，對(duì)其疾病的發(fā)生機(jī)制、注意事項(xiàng)，治療的藥物說(shuō)明、器械用途等進(jìn)行有效告知。宣教方法可根據(jù)患者文化水平等實(shí)際情況，以淺顯易懂的方式普及，增加患者的配合治療程度。與患者及家屬多溝通，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，并向患者講述康復(fù)成功案例有助于患者對(duì)康復(fù)建立信心[3]；②對(duì)患者進(jìn)行身體康復(fù)訓(xùn)練，主要分為按摩和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面，手術(shù)康復(fù)前期對(duì)患者進(jìn)行肌肉按摩、翻身練習(xí)、鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈伸鍛煉等，避免患者出現(xiàn)軀體功能的衰退。逐漸引導(dǎo)患者進(jìn)行更具體的康復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的呼吸訓(xùn)練，慢呼吸、深呼吸，多組多次訓(xùn)練；③注意環(huán)境舒適整潔，注意保證室內(nèi)空氣清新，每日消毒降低感染概率，規(guī)范作息時(shí)間。對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，針對(duì)患者身體狀況調(diào)整飲食的攝入，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)均衡[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的肺功能康復(fù)效果、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)測(cè)），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（不良反應(yīng)率），數(shù)據(jù)采取“n，%”形式表達(dá)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組患者的肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)測(cè)均顯著優(yōu)于A組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。B組患者不良反應(yīng)率顯著低于A組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)測(cè)比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)測(cè)比較（±s）

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表2 兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)率比較[n（%）]

3 討 論

肺癌手術(shù)治療是胸外科較大手術(shù)類(lèi)型之一，風(fēng)險(xiǎn)大、康復(fù)慢。肺癌患者平均年齡偏高，相較于年輕人，患者普遍身體自愈能力降低，身體功能及生活質(zhì)量下降，需要較為系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)。尤其是患者在治療前后出現(xiàn)的心理狀況和身體狀況的不確定性，要求護(hù)理工作更細(xì)致[5]。常規(guī)護(hù)理辦法僅對(duì)患者的用藥治療、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、生活注意護(hù)理等進(jìn)行干預(yù)，患者通常治療依從度較低，導(dǎo)致其臨床癥狀改善欠佳。肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式可以準(zhǔn)確針對(duì)患者的個(gè)人情況，以患者為中心制定有效的護(hù)理干預(yù)模式，提供健康的消毒通風(fēng)環(huán)境，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及成功案例，減輕患者心理壓力，護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練相互配合，更好地達(dá)成手術(shù)的預(yù)期療效。

綜上所述，在接受肺癌術(shù)治療的患者中，提供肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式對(duì)患者的肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量的提升有重要幫助作用，有效減少了患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，更具有科學(xué)性，值得普及使用。