談?wù)勧t(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作

甘國洪

消毒供應(yīng)中心是為了減少醫(yī)院傳染病以及病原體的傳播，通過對院內(nèi)所有重復(fù)使用的物品、診療器械以及器具等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，為醫(yī)院提供無菌物品的一個(gè)供應(yīng)部門。滅菌合格的前提是對物品進(jìn)行合格的清洗，本文重點(diǎn)介紹消毒供應(yīng)中心器械清洗存在的問題，并給出相應(yīng)的對策。

清洗中存在的問題

1.員工在思想上不重視。員工在清洗上過分依賴清洗機(jī)，手工清洗時(shí)，隨意縮短清洗時(shí)間，一味追求效率，導(dǎo)致清洗不徹底，器械表面出現(xiàn)白斑或水垢。

2.員工培訓(xùn)不夠。許多清洗操作人員未能熟練掌握清洗操作的方法，對清洗原理的認(rèn)識不足，缺乏專業(yè)清潔知識與技能。

3.未進(jìn)行及時(shí)預(yù)處理。由于科室條件限制或者工作繁忙等原因，各科室的工作人員未能對帶有大量體液、血液的器械進(jìn)行預(yù)處理，致使有機(jī)物干涸，器械銹蝕或污物殘留。

4.未正確使用清洗劑。員工沒有根據(jù)污染物的性質(zhì)選擇合適的清洗劑，導(dǎo)致清潔時(shí)清洗劑的濃度不夠或過高，影響清潔效果。

5.對復(fù)雜器械的清理不到位。復(fù)雜的器械裝載往往過多、過密，由于未能將咬合器械的未將軸節(jié)完全撐開或?qū)⒔M合器械完全拆卸，導(dǎo)致齒槽、關(guān)節(jié)等清潔死角部位清潔不達(dá)標(biāo)。

6.選擇了不恰當(dāng)?shù)那逑捶绞健T工選擇了不恰當(dāng)?shù)那逑捶绞?，未按照物品的污染程度、材質(zhì)特點(diǎn)以及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行分類，導(dǎo)致清洗質(zhì)量不合格或者器械損壞。

7.清洗用水不達(dá)標(biāo)。使用不達(dá)標(biāo)的自來水、純凈水或者軟水，導(dǎo)致鈣鎂離子在器械表面沉積，形成白斑，腐蝕器械表面，影響清洗質(zhì)量。

如何解決機(jī)械清潔問題

1.加強(qiáng)員工培訓(xùn)力度。醫(yī)院需要定期對員工進(jìn)行專業(yè)化的系統(tǒng)培訓(xùn)，給員工詳細(xì)講解清潔的原理、各種器械的清洗方法、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、清洗與滅菌的關(guān)系以及常見的設(shè)備故障處理方法等，加強(qiáng)員工對清潔的重視程度，減少在清洗過程中的不規(guī)范操作，提升清潔效果。

2.規(guī)范清洗流程。醫(yī)院要規(guī)范各類器械的清洗流程，防止工作人員忽視對細(xì)節(jié)方面的處理。醫(yī)院可設(shè)定機(jī)洗程序的清洗時(shí)間，要求員工在清洗前先對醫(yī)療器械進(jìn)行分類。加強(qiáng)復(fù)雜器械的清洗力度，使用毛刷等輔助工具對結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械的齒位、軸節(jié)位等死角區(qū)進(jìn)行手工清洗，用高壓水槍沖洗管腔器械。醫(yī)院應(yīng)要求員工用酸性清洗劑清潔一般無機(jī)物污染，用堿性清洗劑清潔較為嚴(yán)重的有機(jī)物污染。將各個(gè)清洗設(shè)備的操作流程、使用方法以及保養(yǎng)方法貼在顯眼的位置，方便員工查閱并進(jìn)行自檢。自檢合格后才能進(jìn)行后續(xù)操作，減少返洗率。設(shè)立區(qū)域組長，監(jiān)督檢查員工清潔工作。定期對員工進(jìn)行操作技能以及清洗理論知識考核，并將考核成績與績效掛鉤。

3.對使用過的器械進(jìn)行預(yù)處理后再回收。針對使用后但不能及時(shí)進(jìn)行清洗的器械，醫(yī)院應(yīng)要求各科室員工噴上保濕劑或使用多酶清洗劑加純化水浸泡，保濕存放，防止污染物干涸。要求回收人員在回收前對污染物干涸的器械進(jìn)行單獨(dú)處理。

4.使用合格清洗用水。確保純化水、軟水水質(zhì)合格，及時(shí)添加鹽水桶中的氯化鈉并定時(shí)攪拌，做好水處理的日常維護(hù)，各階段正確選擇清洗用水。

總之，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)員工的工作責(zé)任感，提升其工作技能，讓其認(rèn)真做好每一項(xiàng)清潔工作，提升清潔質(zhì)量，為后續(xù)工作作好準(zhǔn)備，防止醫(yī)院出現(xiàn)感染情況。