如何護(hù)理長(zhǎng)期臥床的老人

王莉

保持臥室空氣清新

長(zhǎng)期臥床的老人居住的房間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)的時(shí)間不低于30分鐘，保持臥室內(nèi)空氣的清新，避免細(xì)菌的滋生。如果窗戶是正對(duì)著老人，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移老人的位置或是用屏風(fēng)等物品遮擋，避免老人受窗風(fēng)直吹。另外，房間內(nèi)要定期用福爾馬林或是食醋進(jìn)行熏蒸，熏蒸時(shí)將老人轉(zhuǎn)移出臥室。

定期整理床鋪

臥床老人所使用的床鋪也要定期整理，長(zhǎng)期臥床會(huì)有許多皮屑脫落在床單被褥上，同時(shí)細(xì)菌也更容易滋生，因此要定期更換床單，清洗時(shí)可以適當(dāng)添加一些消毒液。除了定期更換床單被罩外，護(hù)理人員每天要用刷子清掃床單，確保床單潔凈。

糾正臥床體位

長(zhǎng)期臥床的老人會(huì)不自覺地向床尾移動(dòng)，使用靠背支架的老人更容易這樣。因此護(hù)理人員要及時(shí)糾正老人的體位，讓老人晚上能睡一個(gè)安穩(wěn)覺。

經(jīng)常翻身

老人如果長(zhǎng)期臥床，身體的承重部位非常容易產(chǎn)生褥瘡。因此護(hù)理人員要定期幫老人翻身，防止褥瘡。在翻身時(shí)，護(hù)理人員可先將老人的兩手交叉放于腹部，并將兩腿并攏屈膝，一只胳膊放在老人肩背部，一只胳膊放在腿窩處，用手臂的力量將老人抬起并移動(dòng)至床對(duì)側(cè)，翻身完成后在老人的背部和胸部放置軟枕，使老人能夠感覺舒適。

進(jìn)行口腔護(hù)理

對(duì)于臥床老人來講，如果自身不足以完成口腔護(hù)理，則需要家屬或是護(hù)理人員的幫助。在護(hù)理時(shí)先讓患者側(cè)臥面向護(hù)理人員，用壓舌板撐開老人頰部，用專用的口腔清理棉或用鑷子夾取棉球，由內(nèi)向外沿牙齒縱向進(jìn)行清理。通常專用的口腔清理棉帶有漱口液，如果是自備棉球則需使用生理鹽水或是3%的硼酸溶液浸濕后再進(jìn)行護(hù)理。清理過程中要注意對(duì)牙齒、舌頭、口腔黏膜、咬合面以及硬腭處進(jìn)行全面清理，清理完畢后再進(jìn)行漱口3～5次。如果老人有假牙，護(hù)理人員需要將假牙取下來，漱口后用冷水刷洗假牙并幫老人戴上。

幫助老人排痰

臥床老人的排痰也是護(hù)理中十分重要的一項(xiàng)工作。排痰時(shí)，護(hù)理人員可先在開水內(nèi)放入菊花、青果以及胖大海等利痰的中草藥，然后將杯口對(duì)準(zhǔn)老人鼻腔，讓老人吸入杯內(nèi)的熱蒸氣，維持15～20分鐘，每日重復(fù)2次，這樣能夠軟化并稀釋老人咽喉內(nèi)的痰液，幫助痰液排出。如果老人無法自主排痰，護(hù)理人員可以制作簡(jiǎn)易的吸痰器，將干凈的導(dǎo)管一端連接在注射器上，另一端深入老人的咽喉內(nèi)吸出痰液，同時(shí)要準(zhǔn)備清水隨時(shí)沖洗導(dǎo)管，防止痰液堵塞;如果臥床老人因?yàn)樘狄憾氯韲祵?dǎo)致呼吸障礙，護(hù)理人員可使用紗布包裹食指深入老人咽喉掏出痰液，如果掏不出或是情況緊急，可嘴對(duì)嘴吸出痰液。

擦拭身體

護(hù)理人員為臥床老人擦拭身體，不僅可以清潔皮膚表面，防止各種細(xì)菌滋生，還能促進(jìn)血液循環(huán)，避免褥瘡發(fā)生。清理時(shí)一定要用溫水，先用濕毛巾濕潤(rùn)老人皮膚，然后使用沾有肥皂的毛巾二次擦拭，再使用干凈濕潤(rùn)的毛巾反復(fù)擦拭直到肥皂液完全擦拭干凈，最后用干毛巾擦干即可。

日用品清潔消毒

除了被罩床單要定期清洗外，老人的日常用品也應(yīng)當(dāng)定期清潔消毒，常用的方法有日曬、煮沸等。陽光中的紫外線能夠殺死絕大多數(shù)細(xì)菌，將老人所使用的日常用品在太陽下暴曬3～6個(gè)小時(shí)，能達(dá)到消毒的目的。冬天或陰雨時(shí)節(jié)，可將老人使用的物品放在沸水中進(jìn)行蒸煮，這樣能夠加快細(xì)菌中蛋白質(zhì)的固化速度，大約15～20分鐘的蒸煮即可殺死大多數(shù)一般細(xì)菌，但這種方法不適用于一些塑料制品。