腦卒中偏癱患者早期康復護理

孫勤

腦卒中又稱中風，是臨床上發(fā)病率極高的一種腦血管疾病。病因主要是由于腦部血管突然破裂出血或血液循環(huán)障礙導致血流受阻，血液不能流入大腦，從而引發(fā)腦血管缺血，腦組織受到損傷。臨床上不僅發(fā)病率高，復發(fā)率、致殘率和死亡率也是極高的。據統計，我國每年約有300萬人患上腦卒中，其中約有150萬人因此死亡。腦卒中在全球的發(fā)病率居第二位，僅次于心臟病。因此每年的10月29日被世界衛(wèi)生組織定為世界卒中日。腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，出血性腦卒中起病急，發(fā)病迅速，致死率較高。而缺血性腦卒中則起病沒有那么迅速，致死率低，但是容易出現后遺癥。說起腦卒中的后遺癥，很多患者都深受其害，許多患者表示，還不如直接死了算了，腦卒中可怕，可是后遺癥更可怕。這說得非常正確，腦卒中后遺癥非常影響患者的生活質量，如果后期不能得到良好的護理，將會對患者的心理和身體造成雙重打擊。

腦卒中有哪些后遺癥

腦卒中后遺癥有很多，例如言語功能障礙、吞咽功能障礙、感覺障礙和運動功能障礙等。最讓腦卒中患者感到痛苦的是運動障礙中的偏癱。如果偏癱恢復不好，將會導致患者生活質量降低。非常低的，就像趙本山的小品《功夫》中表演的那樣“左手六，右手七，左腳畫圈，右腳前踢”。相信大家看的時候一定笑得前仰后合，感覺特別搞笑，但其實這一點兒都不夸張，相信現實生活中，應該有很多腦卒中偏癱的患者這樣，這就是因為偏癱早期沒有做到正確的護理。所以當家里人患上了腦卒中，一定要給予患者更多的關注和照顧。那么，假如我們的親戚朋友或者家里有人不幸患上了腦卒中，留下了偏癱的后遺癥，要如何在腦卒中早期做到高質量的護理，盡可能讓患者恢復得更好呢？

腦卒中偏癱患者的護理

（一）要讓患者盡可能地自己運動

這類運動包括如手指的伸展和握拳，抓握木棍等。肌肉的收縮和舒張可以有效地緩解局部組織水腫及肌肉痙攣。防止形成“左手六右手七”的局面。其次，可以幫助患者做被動的活動，如患者肢體的伸展和彎曲、胳膊的前后左右擺動、腕關節(jié)和踝關節(jié)的活動等，避免出現“左腳畫圈右腳前踢”的情況。尤其是肩關節(jié)和肘關節(jié)，防止患者關節(jié)長時間不動發(fā)生粘連。此外，也可讓患者健側肢體帶動患側肢體進行一些簡單的活動。

（二）患側肢體要良肢位擺放

良肢位又稱抗痙攣體位，顧名思義就是對抗偏癱的肢體發(fā)生痙攣。

（1）仰臥位?；颊咂教珊螅瑢㈩^部固定在枕頭上，稍偏向健側，枕頭不宜過高。將雙側肩關節(jié)稍墊高，使肩胛骨向前突。在患側上肢下墊一個枕頭，使患者患側上肢與軀干呈90度角伸直。腕、肘等關節(jié)展開，手掌伸開。在患側臀部及窩下墊一個小枕頭，使髖關節(jié)向前突。防止膝關節(jié)過度伸展，不能彎腿?；紓饶_底保持直角，踝關節(jié)微屈，保持踏步姿勢。

（2）健側臥位。患者躺在平整的床上，頭部固定，患側在上?；紓壬现珘|一個枕頭，與軀干角度大于直角?；紓认轮リP節(jié)屈曲，小腿和腳放在枕頭上。上肢軀干挺直，身體略向床側傾倒，呈半趴狀態(tài)。

（3）患側臥位。患者患側在下，患側上肢與軀干呈直角平放在床上，肘關節(jié)與腕關節(jié)均伸直，手掌平展，手心向上?；紓认轮椒派煺梗リP節(jié)微屈曲。健側下肢下面墊一個枕頭，可自由伸展。

（4）坐位?；颊呷绻窃诖采媳３肿?，上身軀干需與下身肢體保持直角，后背可以用枕頭或被子墊著，且頭部要直立，不可偏向某一側，雙上肢放在胸前，雙手自由交叉。如果是在輪椅上保持坐位，患者可以用一個枕頭墊在后腰處，確保臀部在輪椅座位的最內側，防止滑出摔倒。雙手自然下垂，雙足放在輪椅腳踏板上。

良肢位的注意事項就是同一種體位保持不能超過兩個小時。

（三）預防并發(fā)癥

預防壓瘡、褥瘡和泌尿系統感染等?；颊咂c，長期臥床，護理人員要每天定時為患者翻身、拍背和按摩患側肢體等，防止形成褥瘡。偏癱患者大小便不能自理，護理人員要定時為患者清理擦拭，防止細菌感染。

（四）注意飲食。

主要針對的是無吞咽障礙和其他對飲食無特殊禁忌的患者。腦卒中偏癱患者的飲食也要十分注意，眾所周知，不良的飲食習慣是發(fā)生腦卒中的一個重要因素，比如吸煙、過度飲酒等不良生活習慣。當然，飲食習慣的健康也很重要。腦卒中患者的主食可以多吃一些玉米面、小米等低糖高膳食纖維的食物，及時補充蛋白質，如雞胸肉、魚類、蛋清或脫脂牛奶等?；颊哌€應多吃菠菜、生菜等綠葉類蔬菜。血糖不高的患者還可吃些橙子、柚子和菠蘿等富含維生素C的水果。

總之，腦卒中偏癱患者的早期護理十分重要，護理人員要時刻關注患者的生理和心理健康，細心觀察患者的情緒和舉動。