頸椎病患者的針灸推拿治療及護(hù)理

張靜

頸椎病在現(xiàn)在是很常見(jiàn)的一種病，在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中，首要罪魁禍?zhǔn)资锹詣趽p。頸椎病的治療，一般可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)，但是因?yàn)槭中g(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，大多數(shù)的患者都希望能通過(guò)非手術(shù)治療使癥狀得到緩解和治愈。在非手術(shù)治療中以中醫(yī)療法為最佳，尤其是針灸、推拿，對(duì)交感神經(jīng)型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型頸椎病的治療效果最為明顯。在針灸推拿治療中，護(hù)理也是至關(guān)重要的。

針灸與推拿治療

為了更好地做好針灸推拿的護(hù)理工作，首先我們要先弄清這兩項(xiàng)治療所針對(duì)的穴位以及手法有哪些。

（一）針灸的穴位

1.頸夾脊。頸夾脊穴在第二頸椎到第七頸椎棘突間兩側(cè)，后正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸處。

2.天柱穴。正坐低頭或俯臥位，在啞門(mén)（督脈）旁1.3寸，當(dāng)頂后發(fā)際內(nèi)斜方肌之外側(cè)取穴。

3.后溪穴。后溪穴在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第五掌指關(guān)節(jié)）后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

4.申脈穴。在足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中。

（二）臨床多用的推拿手法

1.頸部的推法?；颊弑３肿?，醫(yī)者在其后方，從上至下推，由頸至肩推;而后再將雙手拇指放在患者肩井穴位置，向風(fēng)池穴推動(dòng)，推到皮膚變紅、發(fā)熱并出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)為佳。

2.頸部的拿法。患者保持坐位，醫(yī)者在其后方，將手放在患者頸后以及兩側(cè)的肌肉上進(jìn)行提捏，雙手交替用力，持續(xù)三分鐘。

3.揉捏頸部。患者保持坐位，醫(yī)者在其后方，揉捏肩頸兩側(cè)及上部肌肉，注意手法是用拇指來(lái)回上下按摩揉捏，持續(xù)五分鐘。

4.頸部提轉(zhuǎn)。具體操作為一手托住患者下頜，另一只手托住患者后枕，緩慢地左右旋轉(zhuǎn)同時(shí)用力向上提，直到聽(tīng)到彈響聲，此時(shí)再對(duì)頸部進(jìn)行按摩，放松頸椎兩側(cè)肌肉。

5.頸部側(cè)屈?；颊弑３肿?，將其上肢反背于身后，醫(yī)者在其后方，將兩手掌側(cè)的小魚(yú)際貼在患者兩側(cè)的頸部，兩手交替用力，使頭部依次向左、右做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行十次。

6.指壓法。頸椎病的類(lèi)型分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、混合型，根據(jù)其類(lèi)型不同，可用拇指按壓相對(duì)應(yīng)的不同穴位。

患者的日常護(hù)理

（一）心理干預(yù)

由于頸椎病有著病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，很多患者都會(huì)變得焦慮、煩躁不安，并伴隨有抑郁等負(fù)面情緒。情緒對(duì)病患的治療和恢復(fù)影響較大，此時(shí)家屬應(yīng)該給予充足的鼓勵(lì)與關(guān)心，幫助患者緩解不良情緒，重拾信心。

（二）疼痛護(hù)理

頸椎病患者的主要癥狀為頸部的疼痛，嚴(yán)重的會(huì)喪失日常生活能力，雖然對(duì)生命沒(méi)有造成威脅，但大大降低了生活質(zhì)量，所以要高度重視。醫(yī)護(hù)人員要采取正確的治療方法，需要告訴患者在陰冷潮濕的環(huán)境里疼痛會(huì)加重，所以要注重頸部的保暖，同時(shí)要保證充足的睡眠。

（三）注意睡眠

睡眠姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)、不正確，會(huì)使頸椎部分的肌肉過(guò)于緊張，就會(huì)出現(xiàn)落枕的情況。保持正確的睡眠姿勢(shì)是最基本的，應(yīng)以仰臥為主要姿勢(shì)，以側(cè)臥為次要姿勢(shì)。躺在床上休息可以減少頸椎的負(fù)荷量，一般仰臥休息是最佳選擇，它可以減少局部充血，緩解水腫等，一般情況俯臥下容易造成頸椎扭傷，因?yàn)檫@樣會(huì)破壞頸椎本身的彎曲度。側(cè)臥對(duì)于枕頭高度有一些要求，要求枕頭的高度和肩一般高，這樣能很好地放松肩部肌肉。不同癥狀的人對(duì)于枕頭高度的要求是不同的，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)節(jié)枕頭的高度。

（四）增強(qiáng)頸部鍛煉

增強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉可以很好地預(yù)防頸椎病，但不正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式反而會(huì)增加頸椎的負(fù)擔(dān)。做一些有氧運(yùn)動(dòng)是比較好的選擇，如慢跑、瑜伽、游泳等，肩部和上肢運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)頸部肌肉的運(yùn)動(dòng)才是正確的頸部鍛煉方式。上班族可以選擇一些坐著就可以活動(dòng)脖子的運(yùn)動(dòng)，比如頭部上下運(yùn)動(dòng)，緩慢地后仰抬頭向上看，然后再向下慢慢地低頭，來(lái)回重復(fù)動(dòng)作二三十次，每次都做到最大程度，堅(jiān)持一小會(huì)兒。如果頭暈的話(huà)，也需要根據(jù)自身的條件來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)次數(shù)，保證質(zhì)量，求好不求快。

（五）注意飲食

頸椎病患者在飲食方面也需要多加注意，多吃水果、蔬菜，適量吃一些瘦肉、豆制品、谷物類(lèi)食品，既可以抑制頸椎病的進(jìn)一步發(fā)展，又可以提高自身免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。

（六）注意做好保暖

一般在沒(méi)有注意保暖的情況下，肌肉容易產(chǎn)生痙攣。所以患者要避免受涼，不要長(zhǎng)期待在陰冷潮濕的環(huán)境里，而且還要關(guān)注每日的天氣變化，根據(jù)天氣來(lái)增減衣物，從而預(yù)防著涼。

頸椎病是一種慢性病。隨著人的年齡的增長(zhǎng)，身體隨之老化，頸椎也會(huì)在不同程度上發(fā)生退化，頸椎病的癥狀也越發(fā)明顯?；颊咴卺樉呐c推拿治療的基礎(chǔ)上，做一些正確的頸椎護(hù)理，對(duì)治療頸椎病，防止復(fù)發(fā)有很大的幫助。