急診科常見急癥的治療方法

萬詠梅

急診科是急救患者進(jìn)行集中搶救的主要場(chǎng)所，也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要科室，因此對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能要求非常高，須及時(shí)評(píng)估危重患者病情狀況，給予有效搶救措施，防止患者病情惡化，提高患者搶救治療效果，改善患者預(yù)后生存質(zhì)量。針對(duì)急診科急診患者臨床病情狀況，急診科醫(yī)護(hù)人員要有效整合急診治療方法，不斷改善臨床醫(yī)療服務(wù)水平。

消化道出血患者的治療

消化道出血是急診科常見病癥之一，是指患者由食管到肛門的消化道出血癥狀，患者主要表現(xiàn)為嘔血、血便等癥狀。隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)急性大量失血，造成貧血、血壓水平降低情況，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克，嚴(yán)重危及患者生命安全。消化道出血急診患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需判斷患者消化道出血疾病，可采用隱血實(shí)驗(yàn)、血常規(guī)檢查、用胃腸鏡影像學(xué)檢查聯(lián)合判斷。針對(duì)消化道出血患者，臨床需及時(shí)為患者補(bǔ)充血容量，采用低分子右旋糖酐溶液500ml靜脈滴注，能夠起到增加血容量、減低血小板黏附性并抑制紅細(xì)胞凝聚、改善微循環(huán)的作用，改善患者缺血癥狀。同時(shí)，根據(jù)患者出血組織給予止血治療，對(duì)于食管胃部組織靜脈曲張出血，可給予生長抑素、特利加壓素、垂體加壓素等血管活性藥物治療，能夠減少患者靜脈血流量，降低靜脈壓，起到止血的效果。對(duì)于非曲張靜脈出血患者，主要為消化道潰瘍癥狀，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)給予內(nèi)鏡手術(shù)治療，抑制患者胃酸分泌，改善患者臨床癥狀。對(duì)于下消化道出血患者，可給予生長抑素藥物治療，嚴(yán)重者可進(jìn)行內(nèi)鏡介入治療，達(dá)到止血消炎作用。

急性心腦血管疾病患者的治療

急性心血管疾病是威脅急診患者生命安全的嚴(yán)重疾病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的血管梗阻癥狀，隨著病情發(fā)展，缺血、缺氧癥狀嚴(yán)重，容易引起心力衰竭、心肌梗死情況，直接威脅患者生命健康。針對(duì)急性心血管疾病患者，臨床需及時(shí)為患者建立靜脈通道，給予吸氧治療，若患者出現(xiàn)血栓癥狀，需根據(jù)患者病情狀況給予介入治療、溶栓治療，起到溶解血栓、恢復(fù)血管血流通暢、改善患者心肌灌注的作用。若患者出現(xiàn)心肌絞痛癥狀，可采用硝酸甘油藥物止痛，必要時(shí)采用哌替啶肌肉注射，緩解患者臨床疼痛。醫(yī)護(hù)人員在治療期間要觀察患者心電監(jiān)護(hù)情況和生命體征，若患者出現(xiàn)不良癥狀，急診科醫(yī)生需給予對(duì)癥治療，避免患者出現(xiàn)心律失常、休克等癥狀。

腦組織損傷患者的治療

腦組織損傷是臨床上致殘率、致死率較高的急性疾病，患者發(fā)病后容易出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、肢體功能障礙、言語功能障礙，預(yù)后生活自理能力較低，生存質(zhì)量較低。針對(duì)腦組織損傷患者，醫(yī)護(hù)人員臨床要及時(shí)給予對(duì)癥治療，如腦卒中患者需給予溶栓治療和高壓氧治療，同時(shí)改善患者顱內(nèi)壓，給予抗血小板藥物治療，降低患者腦組織損傷。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻掌握患者病情狀況，及時(shí)給予血腫清除術(shù)治療，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，改善患者昏迷癥狀。

昏迷、休克患者的治療

昏迷、休克是急診患者患病后的常見癥狀，針對(duì)昏迷患者臨床需分析患者病情狀況，保證患者呼吸道通暢，保證充足供養(yǎng)。針對(duì)心力衰竭患者，醫(yī)護(hù)人員需給予心肺復(fù)蘇，建立靜脈通道并給予搶救藥物治療，改善患者循環(huán)功能，減輕患者腦水腫，糾正患者低血糖癥狀，維持患者水電解質(zhì)平衡?；颊呷朐汉螅t(yī)護(hù)人員要密切觀察病情狀況，包括生命體征變化、嘔吐物及大小便情況，便于及時(shí)給予對(duì)應(yīng)治療護(hù)理，避免患者病情惡化。休克患者臨床主要表現(xiàn)為體內(nèi)有效循環(huán)血容量減少，血流灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂并伴隨著不同程度的功能受損。針對(duì)休克患者，醫(yī)護(hù)人員臨床需觀察患者精神狀態(tài)、生命體征、尿量等指標(biāo)，根據(jù)患者病情狀況給予對(duì)癥治療，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正患者酸中毒，可采用血管活性物質(zhì)、糖皮質(zhì)激素藥物治療，盡快恢復(fù)患者血流灌注，糾正患者休克癥狀。

綜上所述，急診科常見病癥包括消化道出血、心血管疾病、腦組織損傷疾病等，急診科醫(yī)護(hù)人員需不斷總結(jié)患者臨床治療經(jīng)驗(yàn)，制訂規(guī)范化治療方案，以有效縮短患者搶救治療時(shí)間，改善患者生存質(zhì)量。