大余縣：創(chuàng)新推行“防貧?！表椖拷⒕珳史镭氶L效機制

為建立精準防貧長效機制，鞏固脫貧攻堅工作成果，大余縣創(chuàng)新推行防貧保險項目，瞄準處于貧困邊緣的非貧低收入戶和人均收入不高不穩(wěn)的非高標準脫貧戶（簡稱“兩非戶”）兩類臨貧易貧重點人群，用改革的辦法消除貧困存量，控制貧困增量。2019年，大余縣“防貧?！卑l(fā)生賠款案件70件，賠款金額53.94萬元，其中有42戶非貧低收入戶、28戶非高標準脫貧戶獲得防貧保險金賠付，有效防止了“兩非戶”因病、因?qū)W、因災致貧返貧。

一、構(gòu)建一體化防貧保險聯(lián)動體系

堅持縣級統(tǒng)籌規(guī)劃、市場方式運作的原則，建立防貧保險工作三級聯(lián)動體系，理順各自角色、明確職責。一是建立縣級統(tǒng)籌機制。“返貧?！惫ぷ髟诳h委、縣政府的統(tǒng)一部署下進行?？h級成立“防貧?！表椖抗ぷ鲄f(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，由分管縣領(lǐng)導任組長，金融、財政、扶貧、民政、衛(wèi)計、教育、交管等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和合作保險公司為成員單位，統(tǒng)籌負責防貧預警線制定、監(jiān)測任務分解、開展防控救助等工作。領(lǐng)導小組辦公室設在縣金融工作局。二是建立市場運作機制。政府通過公開招標采購方式確定太平洋財保贛州支公司和人財保贛州分公司為“防貧保”保險的承保公司，委托縣金融工作局與承保公司合作，按照不超過全縣農(nóng)業(yè)人口的10%確定參保人數(shù)約為1.6萬人，由財政出資為每人投保50元創(chuàng)設防貧保險金。由承保公司組建項目服務團隊負責運營“防貧?！钡某斜?、理賠等日常服務工作。三是建立嚴格監(jiān)管機制。由金融、扶貧、銀保監(jiān)等部門聯(lián)合成立防貧保險監(jiān)管小組，嚴格規(guī)范防貧保項目管理，督促承保公司簡化理賠程序，在規(guī)定的工作日內(nèi)及時陜速理賠，打通保險服務脫貧攻堅的“最后一公里”。

二、合理劃定兩條防貧界線

防貧對象不事前確定，不事先識別，只分類設置防貧界線實時監(jiān)測進行框定。一是劃定防貧預警線。由扶貧、衛(wèi)健、民政等部門組成聯(lián)合工作組，對近三年高額的醫(yī)療支出、學費支出等數(shù)據(jù)信息及具體案例進行“大數(shù)據(jù)”分析比對，分別設置防貧預警線，篩選出臨貧易貧潛在人群名單，納入重點監(jiān)測防貧對象。對非貧低收入戶按照自付醫(yī)療費用2萬元設置預警線，非高標準脫貧戶按自付醫(yī)療費用0.5萬元設置預警線;對“兩非戶”子女在校接受學前教育、中高職教育、高等教育，以年支付學費、住宿費、教科書費0.5萬元設置預警線;對“兩非戶”因自然災害損失1萬元設置預警線，因交通等意外事故可能致貧返貧設置預警線。二是劃定防貧保障線。對經(jīng)核實認定符合條件的防貧對象，通過發(fā)放防貧保險金，落實“一幫一”幫扶措施，使其家庭人均可支配收入不低于上年度國家貧困線1.5倍。

三、明確三類防貧保險金發(fā)放標準

對于“兩非戶”因病、因?qū)W、因災（因喪失勞動力）等因素超過預警線致貧返貧的人員，由承保公司提供每人最高9萬元的返貧保險金。一是明確因病防貧保險金發(fā)放標準。屬于非高標準脫貧戶的，自付費用扣除0.5萬元起付線，剩余費用在1萬元以下的，由承保公司按照50%比例發(fā)放防貧保險金;1萬元（含）至3萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金;3萬元及以上的，按照70%比例發(fā)放防貧保險金。屬于非貧低收入戶的，自付費用扣除2萬元起付線，剩余費用在2萬元以下的，由保險公司按照50%比例發(fā)放防貧保險金;2萬元（含）至4萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金;4萬元及以上的，按照70%比例發(fā)放防貧保險金。二是明確因?qū)W防貧保險金發(fā)放標準。經(jīng)查勘“兩非戶”因?qū)W可能致貧返貧的，扣除教育扶貧補助后相應費用超出部分在0.3萬元以內(nèi)的，由承保公司按照100%比例發(fā)放防貧保險金;0.3萬元（含）至0.5萬元的，按照80%比例發(fā)放防貧保險金;0.5萬元及以上的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金。三是明確因災防貧保險金發(fā)放標準。屬于因自然災害類的，家庭損失扣除1萬元起付線，超出部分在1萬元以下的，由承保公司按照40%比例發(fā)放防貧保險金1萬元（含）至3萬元的，按照60%比例發(fā)放防貧保險金;3萬元及以上的，按照80%比例發(fā)放防貧保險金，最高不超過3萬元。屬于因交通事故類的，分情況參照自然災害類、因病防貧辦法發(fā)放防貧保險金。因意外事故造成有勞動力的人員死亡，按照每人3萬元的標準一次性發(fā)放防貧保險金。因病或意外導致傷殘喪失勞動能力的，除給付因病或因災防貧保險金外，另按照傷殘等級每人最高1萬元標準發(fā)放防貧保險金。

四、規(guī)范四步理賠流程

一是個人申請。因病、因?qū)W、因災等防貧對象每月向所在村委會提出申請防貧保險金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)初步審定后，報承保公司。二是調(diào)查核實。承保公司在接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)材料數(shù)據(jù)后，派出查勘人員前往申請人家中、醫(yī)院、交管大隊或銀行等單位進行調(diào)查、取證，填寫精準防貧對象人戶調(diào)查表，在縣內(nèi)3個工作日、縣外10個工作日內(nèi)完成核查工作，并將調(diào)查結(jié)果及時反饋所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村。三是公示評議。由所在村將承保公司的調(diào)查結(jié)果進行為期5天的評議、公示，并將評議記錄、公示照片等情況反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)。四是審批備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對評議、公示無異議的，匯總上報結(jié)果至承保公司進行審批備案，承保公司在10個工作日內(nèi)按指定標準支付補償款項，并每月將補償表及補償憑證匯總報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣金融工作局存檔備案。

作者簡介：李先昊，大余縣扶貧辦公室。

責任編輯：朱晨光