并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在放化療治療肺癌中的應(yīng)用效果觀察

朱 玥，孫 英，戴 芹

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院腫瘤三區(qū)，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

肺癌是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。放化療是目前臨床上治療非小細(xì)胞肺癌的一種有效手段，在延長(zhǎng)患者生存期中具有重要的作用。但是肺癌患者在放化療治療期間，會(huì)產(chǎn)生諸多毒副反應(yīng)，從而引起患者產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，這不僅影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也導(dǎo)致患者對(duì)放化療治療產(chǎn)生抵觸情緒，從而影響其治療效果[2-3]。因此，對(duì)肺癌放化療治療患者，實(shí)施具有針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，對(duì)于控制患者放化療治療毒副反應(yīng)的發(fā)生，改善患者心理狀況和生活質(zhì)量，具有重要的意義。以下就對(duì)并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在肺癌放化療治療患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧分析法從2018年6月～2019年5月期間我院收治的肺癌放化療治療患者中選取80例的臨床資料作為研究對(duì)象，分成兩組，包括觀察組（例數(shù)=40）和對(duì)照組（例數(shù)=40）。觀察組40例患者，年齡52～78歲，平均年齡（60.7±3.3）歲；包括男性患者25例，女性患者15例。對(duì)照組40例患者，年齡在51～77歲，平均年齡為（61.5±3.6）歲；包括男性患者23例，女性患者17例。以上兩組研究對(duì)象的病歷資料，不存在明顯差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①放射性食管炎護(hù)理：放化療治療2周時(shí)是放射性食管炎的高發(fā)期，在患者放化療治療期間要指導(dǎo)其進(jìn)食后養(yǎng)成漱口的習(xí)慣，避免食物殘?jiān)L(zhǎng)期留在口腔，并且要避免進(jìn)食多油、粗纖維的食物。一旦發(fā)生放射性食管炎，可給予由地塞米松、慶大霉素、維生素B及普魯卡因組成的溶液進(jìn)行口服，以此來(lái)保證患者成功進(jìn)食。還可以用康復(fù)新溶液10 ml與蒙托石散1/3袋混合，在放療前、后與睡前服用來(lái)保護(hù)食管粘膜。②放射性肺炎護(hù)理：保持病房溫度在20℃～22℃，濕度保持在40%～60%。加強(qiáng)病房環(huán)境、物品消毒，叮囑患者避免長(zhǎng)時(shí)間采取同一姿勢(shì)臥床，定時(shí)翻身，有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。③骨髓抑制護(hù)理：在患者放化療治療期間，叮囑其保持規(guī)律性的休息，適當(dāng)進(jìn)食富含鐵的食物，同時(shí)口服維生素B4、利血生、鯊肝醇等藥物，定期檢查患者的血常規(guī)、肝腎功能，以此來(lái)避免骨髓抑制的發(fā)生。④胃腸道反應(yīng)護(hù)理：護(hù)理人員需根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、飲食喜好，結(jié)合患者的營(yíng)養(yǎng)需求，為其制定合理的飲食方案，飲食均宜保持清淡，多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，積極補(bǔ)充維生素。⑤感染護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)隔離，嚴(yán)格控制探視人數(shù)和探視時(shí)間，遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抗生素，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸咳嗽練習(xí)，積極預(yù)防感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生率和治療依從性用“%”和x2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分用“x±s”和t檢驗(yàn)；以0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、感染等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05差異明顯。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性高于對(duì)照組，x2=6.735，P＜0.05差異明顯。數(shù)據(jù)如下：觀察組依從24例、基本依從13例，不依從3例，總依從性92.5%（37/40）；對(duì)照組依從16例、基本依從14例，不依從10例，總依從性75.0%（30/40）。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異明顯。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）

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3 討 論

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，與多種因素有關(guān)，嚴(yán)重危害患者健康。目前放化療治療是臨床上常用的一種肺癌治療手段，放化療治療雖然能夠獲得較好的臨床治療效果，但是患者在接受放化療治療過(guò)程中，在化學(xué)藥物的作用下，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的損害，從而引起多種并發(fā)癥，危害患者的治療效果。因此，加強(qiáng)對(duì)肺癌放化療治療患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，來(lái)有效控制并發(fā)癥發(fā)生率，是非常重要的[4]。但常規(guī)臨床護(hù)理在肺癌放化療患者的臨床護(hù)理中具有較大的局限性，無(wú)法起到有效降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。

并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在肺癌放化療治療患者中的實(shí)施更具有針對(duì)性，給予患者專(zhuān)業(yè)化的針對(duì)性的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，從而積極規(guī)避放化療并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，從而有效控制放化療并發(fā)癥的發(fā)生率，積極改善患者的生活質(zhì)量[5]。本次研究中，實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，治療依從性和生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異明顯。與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)能夠有效控制放化療治療肺癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。