綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

鄭 敏

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科23區(qū)，江蘇 徐州 221006）

隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活作息和飲食習(xí)慣也變的紊亂不規(guī)律，慢性胃炎及消化性潰瘍就則成為了常見(jiàn)疾病，在病毒、細(xì)菌和刺激性等多種因素的作用下，患者腸胃黏膜正在慢慢產(chǎn)生病變，引發(fā)上腹脹痛、惡心等癥狀，其消化功能受到損害，影響了正常的營(yíng)養(yǎng)及能量供給，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良[1]。目前臨床治療慢性胃炎及消化性潰瘍，主要采用的是保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸和抵抗幽門(mén)螺桿菌感染等方法，使用藥物治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，使其消化功能恢復(fù)。但經(jīng)治療后，病情復(fù)發(fā)率極高。若病情一旦反復(fù)，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大困擾。在治療過(guò)程中，不能完全憑借藥物，日常生活作息和飲食習(xí)慣也應(yīng)重視，對(duì)患者的日常生活行為，針對(duì)性的給予綜合、全面的護(hù)理干預(yù)措施。本研究對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，效果良好，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，入選時(shí)間為2017年10月～2019年4月。分為觀察組與對(duì)照組，33例／組.對(duì)照組患者男16例，女17例，年齡27～54歲，平均年齡（39.25±4.06）歲，病程2～11個(gè)月，平均病程（7.18±2.37）個(gè)月；觀察組患者男17例，女16例，年齡29～53歲，平均年齡（38.73±5.04）歲，病程3～10個(gè)月，平均病程（8.15±1.68）個(gè)月。組間基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，按時(shí)、按量使用相關(guān)藥物治療，密切觀察病情，同時(shí)制定合理飲食計(jì)劃。觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行補(bǔ)充，具體內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)：因患者長(zhǎng)期受病痛困擾，飲食及活動(dòng)等受到限制，易產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，分析解答容易出現(xiàn)的問(wèn)題及疑惑，充分掌握身體素質(zhì)，了解心理狀態(tài)，多溝通交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，消除顧慮[2]。并且要多關(guān)心和鼓勵(lì)，讓患者知道不良的心理情緒對(duì)病情是不利的，幫助建立自信及良好的生活習(xí)慣和心理素質(zhì)。某些有嚴(yán)重心理障礙的患者，需請(qǐng)心理醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，幫助走出困境。（2）飲食干預(yù)：第一，戒掉刺激性食物，如辣椒，濃茶，酒，胡椒，咖啡等，這些食物會(huì)損傷胃粘膜或刺激胃液分泌，應(yīng)該禁止食用。第二，戒掉酸性高食物，食物中酸度比較高的有橘子、柳丁、鳳梨等，于飯后攝食，不會(huì)有太大刺激，切記空腹時(shí)不能食用，所以并不完全要禁止食用。第三，戒掉會(huì)產(chǎn)生氣體的食物，有些食物會(huì)產(chǎn)生氣體，使患者有飽脹的感覺(jué)，應(yīng)該避免攝入，但食物產(chǎn)生氣體是否會(huì)引起不適，具體情況因人而異，可根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷能否食用。第四，發(fā)硬及冰涼的食物，每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)都有不同，禁止攝取的食物根據(jù)個(gè)人加以調(diào)整。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：護(hù)理人員針對(duì)患者病情制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者適量的鍛煉運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。合理運(yùn)動(dòng)不但能改善患者自身的免疫系統(tǒng)，還有助于病情的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越好得分就越高。并同時(shí)對(duì)兩組患者展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，比較各項(xiàng)評(píng)分，滿分100分，滿意90分以上，一般滿意70～89分，不滿意70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分用（x±s）和t檢驗(yàn)，護(hù)理總滿意度用%和x2檢驗(yàn)表示，組間比較差異顯著用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比生活質(zhì)量

干預(yù)后，觀察組患者心里狀態(tài)、飲食情況、軀體活動(dòng)等方面生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比生活質(zhì)量[（±s）分]

表1 對(duì)比生活質(zhì)量[（±s）分]

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2.2 比較護(hù)理滿意率

護(hù)理滿意率，觀察組93.93%高于對(duì)照組81.81%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比護(hù)理總滿意率[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎的發(fā)生，是由多種因素造成胃黏膜變化，表現(xiàn)的癥狀為粘膜水腫、充血，也伴有滲出物出血或糜爛，粘膜皺裂平坦或消失。而消化性潰瘍屬于慢性潰瘍，主要發(fā)生在胃及十二指腸，該病是由胃酸和胃蛋白酶的消化所導(dǎo)致，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療則會(huì)引起穿孔。消化性潰瘍及慢性胃炎的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、食欲不振等[3]，如果不進(jìn)行有效治療，會(huì)給患者身心造成沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，通過(guò)研究表明，該病病程長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，短時(shí)間內(nèi)難以痊愈，所以在治療過(guò)程中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者有著重大意義。因此，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入綜合性護(hù)理干預(yù)，患者各項(xiàng)生活指標(biāo)得到了提升，也提高了護(hù)理滿意度[4]。綜合性護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)患者的需求進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。因疾病困擾，患者難免會(huì)在治療期間出現(xiàn)心理焦慮和精神緊張狀態(tài)，治療依從性差，有抵觸態(tài)度。然而，綜合性護(hù)理干預(yù)則是以患者個(gè)人角度出發(fā)為目的，聯(lián)合病情及心理變化，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育宣講，使其引起足夠重視，護(hù)理人員通過(guò)飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的指導(dǎo)，讓患者形成良好的生活習(xí)慣，更快的促進(jìn)疾病的康復(fù)。本次研究顯示，觀察組護(hù)理滿意率為93.93%顯著高于對(duì)照組81.81%，在心理狀態(tài)、飲食情況、軀體活動(dòng)等方面的生活質(zhì)量評(píng)分上觀察組也優(yōu)于對(duì)照組，表明了綜合護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更符合患者需求。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在慢性胃炎及消化性潰瘍患者的治療中，提升整體護(hù)理滿意度的同時(shí)，也改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣并普及。