探討氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合征(PCOS)合并不孕癥的療效

趙 夢

（淮安市婦幼保健院，安徽 淮安 223001）

多囊卵巢綜合征屬于婦科常見疾病，主要發(fā)病原因為激素分泌紊亂、代謝異常等，通常會合并發(fā)生不孕癥[1]。臨床主要采取藥物治療該疾病，氯米芬與他莫昔芬均是常用藥物，為選擇最佳效果的藥物，特展開本次研究。本文特隨機選2018年3月1日～2019年9月1日本院收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者98例進行研究，如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以本院收治的98例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者為例，研究時間段為2018年3月1日～2019年9月1日，依據(jù)98例患者治療方式的不同，將其平均分成兩組，分別是參照組49例和研究組49例。研究組年齡為23:38歲，均齡（26.17±2.73）歲。參照組年齡為23:37歲，均齡（26.21±2.53）歲。兩組資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組接受氯米芬治療，采取批準(zhǔn)文號為H20140688，產(chǎn)地為塞浦路斯的枸櫞酸氯米芬片治療，每日服用一次，每次50mg，連續(xù)服用5天后若患者排卵有所改善，可維持當(dāng)前劑量備孕，若排卵無變化，則增加至每日兩次，持續(xù)服用5天。

研究組采用枸櫞酸他莫昔芬片治療，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H32021472，廠家為揚子江藥業(yè)集團有限公司的枸櫞酸他莫昔芬片治療，每天兩次，每次10 mg，持續(xù)用藥5天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：患者體征消失并成功受孕，可視為顯效；患者體征消失有受孕可能，可視為有效；患者體征無變化，可視為無效。

相關(guān)指標(biāo)：檢測兩組治療前后的雌二醇水平以及黃體生成素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采取SPSS 22.0軟件統(tǒng)計分析有關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]代表，取x2檢驗，計量資料以（±s）代表，取t檢驗，檢查統(tǒng)計學(xué)“P”，若＜0.05，可視為研究具有價值。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療效果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率較參照組高，P＜0.05，具體比較可見表1。

表1 治療效果評價表[n（%）]

2.2 下 分析相關(guān)指標(biāo)水平

治療前，兩組雌二醇水平以及黃體生成素水平均無差異，P＞0.05，治療后，研究組雌二醇水平以及黃體生成素水平均低于參照組，P＜0.05。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種不孕癥患者的常見原發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、肥胖、毛發(fā)旺盛、痤瘡、排卵異常等。

氯米芬與他莫昔芬均具備價格低廉、效果較好的優(yōu)勢，通過口服給藥可良好促進卵泡成熟和排出，但是經(jīng)詳細(xì)分析后發(fā)現(xiàn)，他莫昔芬治療的效果更優(yōu)，原因如下分析。氯米芬具有良好的抗刺激素效果，可有效抑制激素的活性與激發(fā)，患者在醫(yī)囑下服用，可增加促性腺激素的分泌量，從而促進卵泡成熟及排出[1]。他莫昔芬是一種常用于治療乳腺癌、卵巢癌的藥物，通過對激素分泌造成干擾來抑制雌二醇，促進排卵。但是氯米芬的半衰期較短，可對患者子宮內(nèi)膜造成不良影響，因此臨床應(yīng)用存在一定的局限性，而他莫昔芬半衰期較短，可維持雌二醇、黃體生成素等的生理水平，并無不良影響[3]。

綜上所述，氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥均具有較好的效果，但是研究發(fā)現(xiàn)他莫昔芬的效果更佳，可良好促進卵泡的成熟與排出，具有更好的臨床應(yīng)用及推廣價值。