預(yù)防性護(hù)理在減少疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果分析

韻玉蓮

（甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)疾控預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科，甘肅 蘭州 730030）

現(xiàn)階段，多數(shù)學(xué)齡前兒童均需要進(jìn)行多項(xiàng)疫苗接種，但是疫苗接種過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使疫苗接種存在一種不甚安全的環(huán)境中，因此，臨床方面考慮，將合適的護(hù)理方式應(yīng)用于疫苗接種過(guò)程中，以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率[1]?；诖?，本次研究將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于疫苗減少過(guò)程中，并分析其對(duì)降低不良反應(yīng)發(fā)生率的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2017年1月～2019年8月在我院接受疫苗接種的600例兒童作為研究對(duì)象，按照疫苗接種時(shí)間將其分為兩組。其中，對(duì)照組共315例，男168例，女147例，年齡1～12歲，平均年齡（6.34±1.03）歲；觀察組共285例，男162例，女123例，年齡1～12歲，平均年齡（6.18±1.12）歲。本次研究均為自愿參與，參與兒童監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)，組間基線資料對(duì)比，差異呈均衡性分布（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)接種護(hù)理：護(hù)理人員在行疫苗接種前，了解兒童是否存在發(fā)燒、感冒等癥狀；告知兒童監(jiān)護(hù)人疫苗接種的流程及相關(guān)注意事項(xiàng)等[2]。

觀察組接受預(yù)防性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①健康教育：接種前，對(duì)兒童及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康知識(shí)宣講，通過(guò)發(fā)放宣傳圖冊(cè)和當(dāng)面宣講的形式，將疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀明確告知對(duì)方，并叮囑其疫苗接種期間的注意事項(xiàng)及禁忌，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人掌握對(duì)不良反應(yīng)癥狀的正確處理方式。

②接種環(huán)境及前期準(zhǔn)備：醫(yī)務(wù)人員需定期對(duì)接種室進(jìn)行消毒及清潔，確保室內(nèi)空氣暢通，溫濕度適宜，并在室內(nèi)準(zhǔn)備體溫計(jì)、血壓計(jì)等常用醫(yī)療用品[3]。兒童行接種前，需準(zhǔn)備抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、吸氧機(jī)等醫(yī)用設(shè)備，預(yù)防疫苗接種過(guò)程中的不良發(fā)育癥狀。

③疫苗質(zhì)量控制：加強(qiáng)對(duì)接種疫苗儲(chǔ)存及使用的管理，確保疫苗來(lái)自正規(guī)生產(chǎn)廠家，行疫苗接種前，對(duì)疫苗的生產(chǎn)批號(hào)、使用期限、名稱、生產(chǎn)廠家等信息進(jìn)行核對(duì)，接種前將疫苗與吸附劑充分溶解，選擇合適的接種位置進(jìn)行接種，對(duì)多次接種疫苗的兒童，可選擇上肢交替注射，避免形成局部硬結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良反應(yīng)發(fā)生率：包括發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹、頭暈等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

②疫苗接種知識(shí)知曉率：包括預(yù)防接種證查驗(yàn)及長(zhǎng)期保管、一般反應(yīng)認(rèn)知和處理、Ⅰ類疾病預(yù)防傳染病種類、生活及飲食護(hù)理等，知識(shí)知曉率=知曉例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究收集的數(shù)據(jù)資料錄入至SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，定量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，定性資料采用x2檢驗(yàn)，以（n、%）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

疫苗接種期間，對(duì)照組兒童出現(xiàn)發(fā)熱3例、惡心嘔吐2例、皮疹2例、頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%（9/315）；觀察組兒童出現(xiàn)發(fā)熱1例、惡心嘔吐0例、皮疹0例、頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.7%（2/285）。

組間對(duì)比x2=3.862，觀察組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組兒童，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種相關(guān)知識(shí)知曉率的比較

經(jīng)對(duì)比，觀察組兒童監(jiān)護(hù)人的各項(xiàng)疫苗接種知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組兒童監(jiān)護(hù)人（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 疫苗接種相關(guān)知識(shí)知曉率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

疫苗接種是指將疫苗制劑接種到人體內(nèi)，使接受方獲得某一特定或與疫苗相似病原的能力，使接受者對(duì)該疾病獲得較高的抵抗能力[4]。通過(guò)注射疫苗后，對(duì)人體免疫系統(tǒng)的有效刺激，產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對(duì)部分感染性病菌進(jìn)行清除，防止感染。在疫苗接種期間，給予預(yù)防性護(hù)理，可通過(guò)對(duì)接種兒童的機(jī)體狀況、疫苗質(zhì)量、接種過(guò)程中注意事項(xiàng)的講解等角度，合理降低疫苗接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組兒童在接受預(yù)防性護(hù)理后，疫苗接種期間的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)結(jié)種護(hù)理兒童，且監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種知識(shí)的知曉率較高。提示，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理后，兒童在疫苗接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率可得到有效控制，且有利于監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種知識(shí)的了解和掌握。

綜上所述，兒童疫苗接種過(guò)程中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理，在降低不良反應(yīng)發(fā)生率和提高兒童監(jiān)護(hù)人的疫苗接種知識(shí)知曉率方面，應(yīng)用效果良好。