腦梗塞患者護(hù)理中心理干預(yù)與健康教育的臨床應(yīng)用

楊 娜，朱賽男

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

腦梗塞是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，是由腦內(nèi)供血障礙所導(dǎo)致的缺氧缺血性疾病，常見(jiàn)有腦血栓、腦栓塞等，不但影響患者身體健康，還降低患者的生活質(zhì)量，增加患者的家庭負(fù)擔(dān)。腦梗塞患者由于缺少對(duì)自身疾病的認(rèn)知，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響疾病治療和康復(fù)[1]。本文分析了心理干預(yù)和健康教育在腦梗塞患者護(hù)理中所取得的效果，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2018年10月～2019年9月，研究病例選擇我院診治的230例腦梗塞患者?；颊呔?jīng)過(guò)影像學(xué)和臨床體征確診為腦梗塞，同意參與本次護(hù)理研究。分組方式為雙色球隨機(jī)分組方式，分為研究組和對(duì)照組各115例，研究組中男女比例為59:56，年齡為（63.8±0.2）歲；對(duì)照組中男女比例為58:57，平均年齡（64.8±0.4）歲，患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)相比P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理，全面了解患者的病情，密切關(guān)注患者的生命體征。對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理、生命體征檢查和飲食護(hù)理等，遵照醫(yī)囑實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

研究組患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，實(shí)施方法如下：①心理護(hù)理。護(hù)士要提升自身護(hù)理技能的專業(yè)性，熟練掌握心理溝通技巧，保持親切的護(hù)理態(tài)度。尊重患者的主管感受，理解患者所表現(xiàn)的負(fù)面情緒，并給予有效的疏導(dǎo)。貼近患者的實(shí)際病情，盡量滿足患者的合理護(hù)理需要。針對(duì)患者在治療期間出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒要積極疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者對(duì)負(fù)面情緒的注意力[2]。播放舒緩音樂(lè)，轉(zhuǎn)移對(duì)負(fù)面情緒的注意力，營(yíng)造輕松、舒適的休養(yǎng)氛圍。保持患者心態(tài)積極健康，提升康復(fù)效果。②健康教育。患者對(duì)自身疾病的正確認(rèn)知有助于提升護(hù)理配合程度，消除疑慮。發(fā)放健康手冊(cè)，定期舉辦健康講座，詳解腦梗塞疾病的發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等，講解語(yǔ)言要簡(jiǎn)單易懂，耐心回答患者提出的問(wèn)題。根據(jù)患者疾病康復(fù)情況制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式，逐漸恢復(fù)患者的功能障礙[3]。定期對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整護(hù)理方案，確保護(hù)理質(zhì)量。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

制定疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷來(lái)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)自身疾病的掌握程度，分值越高表示患者對(duì)自身疾病知識(shí)掌握程度越好；選擇SAS焦慮自評(píng)兩盒和SDS抑郁自評(píng)量表來(lái)評(píng)估患者的負(fù)面情緒，分值越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

護(hù)理分析所涉及的數(shù)據(jù)均選擇軟件包SPSS 17.0來(lái)記錄、分析與檢驗(yàn)，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x±s），差異用t檢驗(yàn)，只有P＜0.05方可認(rèn)定組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

研究組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（86.12±1.56）分，對(duì)照組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握評(píng)分為（63.74±1.85）分，研究組患者對(duì)自身疾病掌握程度好，t=16.42，P＜0.05；在護(hù)理前兩組患者心理狀態(tài)相似，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的負(fù)面情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（分，±s）

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3 討 論

腦梗塞疾病發(fā)病復(fù)雜，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。臨床唱歌護(hù)理包含飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，僅針對(duì)疾病治療，缺少對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注。針對(duì)患者易出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不但要給予心理干預(yù)，同時(shí)要給予健康教育，提升患者對(duì)護(hù)理的配合程度[4]。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，研究組應(yīng)用心理干預(yù)和健康教育后，患者疾病知識(shí)掌握程度和心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)心理干預(yù)和健康教育在腦梗塞患者護(hù)理中所發(fā)揮的價(jià)值。護(hù)士要提供心理支持，給予患者足夠的關(guān)系和照顧，引導(dǎo)患者心理健康。糾正不良行為習(xí)慣，轉(zhuǎn)移對(duì)負(fù)面情緒的注意力，樹(shù)立積極的康復(fù)心態(tài)。

綜上，在腦梗塞患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理和健康教育可改善患者心理狀態(tài)，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，有助于提升護(hù)理配合程度，值得應(yīng)用和推廣。