探究護(hù)理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用價值

莫馥寧

（廣西欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

對于大多數(shù)患病兒童而言，頭皮靜脈輸液是一種非常常見的治療操作，[1]但由于兒童活潑好動，易導(dǎo)致很多不良事件的發(fā)生，因此在靜脈輸液時就需要對患兒進(jìn)行有效的風(fēng)險護(hù)理，風(fēng)險管理的模式從患兒開始接受輸液一直到完成靜脈輸液，護(hù)理人員加強巡視，指導(dǎo)并協(xié)助家屬管理好躁動的患者，向家屬宣教輸液中管理好患者的重要性，使之與醫(yī)護(hù)人員密切配合，以預(yù)防不良事件的發(fā)生。本文通過對護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行實驗，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取140例2018年1月～12月在本院進(jìn)行頭皮靜脈輸液的兒童作為實驗對象，采用隨機數(shù)字表法將其等分為兩組，即實驗組和對照組。其中實驗組男孩40例，女孩30例，年齡8個月～7歲，平均年齡（3.86±1.45）歲；對照組男孩35例，女孩35例，年齡6個月～8歲，平均年齡（4.15±1.66）歲。標(biāo)準(zhǔn)：①兒童意識清楚；②此次實驗均取得患兒家長的同意；③兩組兒童的資料數(shù)據(jù)均不存在顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組對兒童采取護(hù)理風(fēng)險管理，主要內(nèi)容包括：①建立風(fēng)險管理小組，對護(hù)理人員進(jìn)行分組，定時對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險培訓(xùn)，將患兒在頭皮靜脈輸液過程中遇到的意外事件進(jìn)行統(tǒng)計與分類，找出相應(yīng)解決策略；[2]②病房溫馨，給兒童舒適的體驗感，減少兒童恐懼心理；③護(hù)理人員集中培訓(xùn)靜脈穿刺，定期考核，提高技術(shù)水平，由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行操作；④護(hù)理人員在輸液前與患兒建立良好的關(guān)系，分散兒童的注意力，降低兒童的慣性思維；⑤護(hù)理人員加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者需求，教會家屬有效約束患兒肢體，采用放音頻視頻的方式轉(zhuǎn)移兒童注意力；⑥在輸液完成后，護(hù)理人員要注意輕柔拔針的同時安撫患兒，并觀察患兒輸液后的身體反應(yīng)，以便針對不良反應(yīng)采取及時的處理。對照組對兒童采取常規(guī)護(hù)理。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）將患兒在進(jìn)行頭皮靜脈輸液過程中可能會遇到的不良事件如：針頭滑落、反復(fù)刺穿、液體滲漏、靜脈炎作為觀察指標(biāo)。

（2）對患兒家長采取后續(xù)評分的方式觀察家長對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作熟練度以及整體滿意度指數(shù)。評分標(biāo)準(zhǔn)為：滿分10分，9～10分為非常滿意，7～9分為滿意，7分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對本次實驗的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）率表示，采用x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童患者不良事件的發(fā)生率

實驗組兒童在頭皮靜脈輸液時意外事件的總發(fā)生率為2.86%，對照組的意外事件總發(fā)生率為12.86%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組兒童患者不良事件的發(fā)生率的對比[n(%)]

2.2 對比兩組患兒家長對護(hù)理的評價

實驗組的患兒家長對護(hù)理人員的滿意度為9.98，對照組滿意度為7.67，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患兒家長對護(hù)理的評價（x ±s）

3 討 論

頭皮靜脈輸液具有療效高、操作便捷、價格實惠等優(yōu)點[3]。由于兒童好動的因素，容易對頭皮靜脈輸液造成一定的影響，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效的分散患兒的注意力，減少頭皮靜脈輸液過程中不良事件的發(fā)生。以上實驗數(shù)據(jù)顯示：實驗組兒童在頭皮靜脈輸液時意外事件的總發(fā)生率為2.86%，對照組的意外事件總發(fā)生率為12.86%，實驗組患兒的各項風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，且實驗組的患兒家長對護(hù)理人員的評價也相較于對照組高。可見

護(hù)理風(fēng)險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用價值很高且能起到很好的護(hù)理效果，減少意外事件的發(fā)生，獲得家長的一致好評。