淺談甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床體會

蒲勁松

（四川省廣元市利州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628003）

甲狀腺腫瘤屬于頭頸部腫瘤中較為常見的類型，具有較高的發(fā)病率，患病群體多為女性；而此疾病在早期階段沒有顯著的臨床癥狀，且出現(xiàn)的不適感較弱，一般情況下不會對患者的正常生活造成影響，進而容易被忽略，耽誤患者的臨床治療[1]。由于甲狀腺腫瘤在短期內會快速的增生，極可能出現(xiàn)頸部腫脹，如果任又腫瘤的不斷增生，嚴重的則會壓迫患者氣管、血管神經等，給治療也帶來了更大的難度[2]。基于此，本文將研究時間控制在2015年11月份～2019年7月份，把在我院展開治療的甲狀腺腫瘤患者105例為研究對象，剖析甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床效果。具體內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本文將研究時間控制在2015年11月份～2019年7月份，把在我院展開治療的甲狀腺腫瘤患者105例為研究對象，根據(jù)雙盲的方式分為治療組和比較組，治療組中53例患者，男性病患合計20例，女性病患合計33例，最小年齡23歲，最大年齡62歲，中間值（55.3±3.5）歲，比較組中52例患者，男性病患合計24例，女性病患合計28例，最小年齡25歲，最大年齡62歲，均年齡（53.2±4.7）歲。2組患者的研究資料比對后P＞0.05，此差異不具備統(tǒng)計學意義，醫(yī)療試驗具有可操作性。

1.2 方法

比較組中患者實施保守治療，即利用藥物、注射和點滴等方式展開溫和治療，以“三聯(lián)療法”為治療依據(jù)，站在整體的角度控制患者局部病情，進而實現(xiàn)扶正祛邪、標本兼治的目的。

治療組中患者則采用手術治療，對于腫瘤集中在甲狀腺一側的，其可以將腺體與腫瘤一起切除；若是患者的腫瘤侵染兩葉，則需要將兩側腺體與峽部一起切除干凈。對于低惡性甲狀腺腫瘤而言，其需要應用血道轉移法實施臨床治療。對于良性腫瘤而言，其需應用選擇性清掃治療或者應用全切手術實施治療。

1.3 統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 30.0對甲狀腺腫瘤普外科手術治療獲得的數(shù)據(jù)展開分析，其中計數(shù)資料以x2來檢驗，使用（n/%）進行表示，相應的計量資料則是利用t檢驗，借助x±s加以表示，在P＜0.05時有意義。

2 結 果

2.1 治療有效率對比

治療組中總計有效患者50例，有效率占比94.34%，比較組中合計有效患者37例，有效率占比71.15%；即治療組的臨床有效率明顯高于比較組有效率，且P＜0.05，有臨床比較意義。見表1。

表1 治療有效率對比[n（%）]

2.2 患者復發(fā)情況比較分析

105例患者隨訪12個月后，治療組中復發(fā)患者7例，復發(fā)率占比為13.20%，比較組中復發(fā)患者4例，復發(fā)率占比為7.69%，前者數(shù)據(jù)明顯比對照組高，P＜0.05（x2=15.8128、P=0.0021），有臨床比較意義。

3 討 論

甲狀腺腫瘤大致可以分為兩種，即良性和惡性，在臨床上如何選取安全、合理的治療方式是臨床醫(yī)生所需面臨的關鍵點，而良性腫瘤可以通過手術方法清除實現(xiàn)有效治療，而惡性腫瘤的治療當前無法根治，常采用保守治療方式+化療治療，但是死亡率較高，在外科手術的逐漸發(fā)展下，可以根據(jù)患者的實際情況展開手術治療，以最大程度上的降低復發(fā)率[3]。

綜上所述，對于甲狀腺腫瘤的治療而言，臨床上常選用保守和手術治療兩種，雖然手術治療能夠明顯提升臨床治療效果，但經隨訪發(fā)現(xiàn)其復發(fā)率也相對較高，因此需將手術治療和保守治療相結合，以進一步降低復發(fā)率，達到最優(yōu)的治療效果。