頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄的臨床效果

戴 晶，朱立倉，王剛剛，代林志

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 石河子 832008）

具有關(guān)質(zhì)料顯示，60%以上的腦梗死的發(fā)病原因是由于患者頸動脈狹窄所導(dǎo)致的。且重度頸動脈狹窄患者在藥物的治療下復(fù)發(fā)的幾率也未能得到理想控制，對患者的生命健康危害性巨大。而有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對治療該疾病療效顯著。具有較高的療效性、康復(fù)時(shí)間短、復(fù)發(fā)性低等優(yōu)勢。故我院將應(yīng)用這一方式對治療50例頸動脈狹窄患者進(jìn)的研究?，F(xiàn)將其治療結(jié)果差異報(bào)告以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選取2017年5月～2019年5月來我院接受治療的50例頸動脈狹窄患者作為研究對象。所有患者均應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進(jìn)行治療。所有患者均在我院嚴(yán)密仔細(xì)的頸動脈彩超、核磁共振、CT血管成像或腦動脈造影等措施診斷下，病癥情況符合頸動脈狹窄臨床表現(xiàn)，并且狹窄程度均達(dá)到手術(shù)指征，所有患者均知情同意參與本次探究、所有患者均無其他并發(fā)癥情況且對本次治療過程中所有的方式及藥物出現(xiàn)排斥。患者年齡段為56～72歲、平均年齡64.2±3.2歲。其中男性患者32例、女性患者18例。根據(jù)以上患者一般資料比較來看P＞0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以進(jìn)行探究。

1.2 方法

所有患者均在治療前進(jìn)行常規(guī)生命體征檢查，在確認(rèn)患者無恙后采取相應(yīng)治療手段。所有患者均應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進(jìn)行治療。其治療步驟主要包含：將患者進(jìn)行全麻并調(diào)節(jié)體位，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，取胸鎖乳突肌前緣縱切口，充分暴露頸動脈分叉，顯露頸總動脈、頸外動脈、頸內(nèi)動脈、甲狀腺上動脈，依次臨時(shí)阻斷患者甲狀腺上動脈、頸總動脈、頸外動脈、頸內(nèi)動脈，切開頸總動脈、頸內(nèi)動脈進(jìn)行剝除動脈內(nèi)膜和斑塊組織，直至患者血管內(nèi)壁光滑后進(jìn)行嚴(yán)密縫合，傷口加壓包扎處理。所有患者均在完成手術(shù)治療后繼續(xù)服用阿司匹林與阿托伐他汀藥物輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將由我院專業(yè)人員對患者進(jìn)行治療效果統(tǒng)計(jì)、以及產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率等結(jié)果差異進(jìn)行比較。其療效性分為顯效（病癥改善情況明顯或得到治愈）、有效（病癥情況基本得到控制）、無效（病癥情況無改善或加劇病情發(fā)展）進(jìn)行評價(jià)，計(jì)算方式為（療效評價(jià)人數(shù)÷總組人數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行計(jì)算，所有患者治療前后臨床結(jié)果差異以（x±s）與百分?jǐn)?shù)（%）表示，將患者人數(shù)用字母n代替，并對結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，以兩組患者治療前后臨床數(shù)據(jù)結(jié)果差異P＜0.05為具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有參與本次探究的50例患者在經(jīng)過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的治療后，患者治療有效性、住院留觀時(shí)間以及治療費(fèi)用開支上有顯著優(yōu)勢。其結(jié)果差異P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療前后的臨床結(jié)果比較（±s）

表1 應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療前后的臨床結(jié)果比較（±s）

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3 討 論

頸動脈狹窄是神經(jīng)外科常見的疾病，該疾病主要是由于患者動脈粥樣硬化與動脈夾層導(dǎo)致的。該疾病會引起患者出現(xiàn)頭暈、四肢無力、精神渙散等不良癥狀，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克死亡的情況，對中老年患病人群危害極大。而該疾病在藥物的治療下復(fù)發(fā)的幾率也未能得到理想控制，因此有效的治療方式是筆者探究的主要方向。

而有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對治療該疾病療效顯著。具有較高的療效性、康復(fù)時(shí)間短、復(fù)發(fā)性低等優(yōu)勢。故我院將應(yīng)用這一方式對治療50例頸動脈狹窄患者進(jìn)的研究。就本次結(jié)果表明，所有患者在經(jīng)過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的治療后，患者治療有效性、以及發(fā)生不良反應(yīng)幾率顯著比治療前更有優(yōu)勢。其結(jié)果差異P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：臨床對治療頸動脈狹窄患者方式應(yīng)用上，采取頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)更能有效、快捷、安全的對中老年患者康復(fù)和卒中的防治起到重要性作用。值得積極推廣使用。