尿激酶聯(lián)合血栓通治療下肢深靜脈血栓療效分析

陳興文，楊厚銀

（福泉市中醫(yī)醫(yī)院1.藥劑科；2.外科，貴州 黔南 550500）

在周圍性血管疾病之中，下肢深靜脈血栓是常見的一種疾病，這一疾病將會對患者靜脈血栓進(jìn)行堵塞，使得血液回流出現(xiàn)阻礙，對患者下肢運(yùn)動功能造成影響，降低患者日常的生活質(zhì)量，甚至還可能導(dǎo)致嚴(yán)重患者截肢。本文正是基于此，選擇了44例患者為對象，對尿激酶聯(lián)合血栓通治療下肢深靜脈血栓療效進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了44例患者為對象，隨機(jī)將患者分為了對照組（n=22）和觀察組（n=22）。對照組之中男女比例為14:8，年齡范圍在60歲～72歲之間，平均年齡為67.4歲。住院時間的范圍為10天～18天，住院平均時間為14.7天。觀察組之中男女比例為12：10，年齡范圍在61歲～75歲之間，平均年齡為68.9歲。住院時間的范圍為11天～20天，住院平均時間為15.1天。患者不具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義，可以對比。

1.2 方法

對照組采取尿激酶進(jìn)行治療，患者使用的起始劑量為20萬U尿激酶，將這一劑量的藥物混合進(jìn)入200毫升的5%葡萄糖溶液之中，之后采取靜脈滴注方式進(jìn)行注射，時長為一個小時，之后在依據(jù)患者實(shí)際病情，將40～60萬U尿激酶和500毫升的5%葡萄糖注射液進(jìn)行混合，同時使用輸液泵進(jìn)行24小時的維持，實(shí)際的治療時間以患者的實(shí)際情況為主，一般治療7～10天。除此之外，患者還需要口服阿司匹林進(jìn)行治療，每次劑量為100毫克，每天服用一次。對患者進(jìn)行0.6毫升的低分子肝素鈣皮下注射，每天進(jìn)行兩次，藥物使用時間為7～14天。還需要對患者使用500毫升的低分子右旋糖酐進(jìn)行治療，治療方式為靜脈滴注，每天進(jìn)行一次，每次時間為7～10天。在患者溶栓治療之后再讓患者服用阿司匹林以及華法林[1]。觀察組使用尿激酶和血栓通進(jìn)行聯(lián)合治療，尿激酶的主要治療方式和對照組一致，之后將20毫升的血栓通注射液充分溶于500毫升的5%葡萄糖溶液，之后采取靜脈滴注方式進(jìn)行滴注，每天對患者進(jìn)行一次治療，需要對患者進(jìn)行兩周的持續(xù)治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩個組別患者溶栓后靜脈通暢率以及毒副反應(yīng)發(fā)生概率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所使用的統(tǒng)計軟件均為SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，SPSS 21.0統(tǒng)計軟件說明兩個組別之間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料和計量資料所采取的檢驗(yàn)方式分別是x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩個組別患者治療效果對比

對照組中患者進(jìn)行溶栓之后患者的股靜脈、蟈靜脈和徑后靜脈的通暢率明顯低于觀察組，兩個組別之間的數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），具體如下表1。

表1 兩個組別患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩個組別患者治療兩周之后出現(xiàn)毒副反應(yīng)概率的對比

對照組患者發(fā)生毒副反應(yīng)概率高于觀察組，兩個組別之間的數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05），具體如下表2。

表2 兩個組別患者治療兩周之后出現(xiàn)毒副反應(yīng)概率的對比[n（%）]

3 討 論

在臨床之中，下肢深靜脈血栓是周圍血管疾病之中發(fā)病率比較高的疾病之一，血管損傷、血液高凝狀態(tài)、血液流動等等均為該疾病的發(fā)病原因，患者如若治療不及時將會很出現(xiàn)各類的后遺癥，影響到患者后續(xù)的生活質(zhì)量。血栓通能夠?qū)ρㄋ蒯尫胚M(jìn)行抑制，提升患者血小板膜流動，改善患者的血液微循環(huán)[3]。尿激酶則是絲氨蛋白酶的一類，可以對纖溶酶原進(jìn)行激發(fā)，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，進(jìn)而對纖維蛋白進(jìn)行講解，達(dá)到溶栓的效果，兩種藥物結(jié)合使用具有較為顯著的效果[4]。在本文中，回顧和分析了44例患者資料，隨機(jī)將其分成了對照組（n=22）和觀察組（n=22）。對比兩個組別患者的靜脈通暢率以及毒副反應(yīng)的發(fā)生概率后發(fā)現(xiàn)，對照組中患者進(jìn)行溶栓之后患者的股靜脈、蟈靜脈和徑后靜脈的通暢率明顯低于觀察組，兩個組別之間的數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）；對照組患者發(fā)生毒副反應(yīng)概率高于觀察組，兩個組別之間的數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

總而言之，在進(jìn)行下肢靜脈血栓患者的治療時，采取尿激酶和血栓通聯(lián)合的治療方式具有較好的遠(yuǎn)期效果，值得推廣。